En fersk studie indikerer at fysioterapi for lumbale spinalstenose gir samme resultat som kirurgi for stenose.
Hvis du har lav ryggsmerter eller brystsmerter fra lumbale spinalstenose, kan du dra nytte av fysioterapi for å hjelpe deg med å forbedre mobiliteten din og redusere smerten din. Din fysioterapeut kan lære deg hvordan du effektivt håndterer dine symptomer gjennom trening og postural korreksjon .
Symptomer på lumbal spinal stenose inkluderer vanligvis:
- Ryggsmerte
- Leg smerte eller prikken som er verre med å gå og bedre med sittende
- Vanskelighetsgrad å gå på grunn av smerte
- En flat bakstilling med en liten fremre mager
Noen ganger kan legen anbefale at du besøker en kirurg for å hjelpe deg med å håndtere smerten fra lumbale spinalstenose. Kirurgen kan utføre en operasjon som kalles lumbale laminektomi , en prosedyre utviklet for å dekomprimere nerver i ryggen ved å fjerne deler av spinalbeinene.
Men er kirurgi det beste alternativet til å håndtere lumbale spinalstenose?
Saken mot kirurgi for spinalstenose
En studie publisert i 2015 i tidsskriftet Annals of Internal Medicine, sammenlignet de langsiktige effektene av kirurgi mot fysisk terapi for lumbale spinalstenose. I studien ble 169 pasienter som var planlagt til operasjon for spinal stenose randomisert til en av to grupper. 87 pasienter hadde kirurgi, og 82 studiedeltakere deltok i et standardisert behandlingsprogram for lungebetennelse.
Ved avslutningen av studien ble 74 kirurgiske pasienter og 72 PT-pasienter benyttet i dataanalysen.
Hovedresultatet i studien var resultatet på Short Form 36, et mål for fysisk funksjon. Andre utfall var tiltak av fysisk funksjon på ulike punkter etter at studien startet.
Etter 24 måneder var det praktisk talt ingen statistisk signifikant forskjell mellom de to studiegruppene. Det gjorde ikke noe om du hadde operasjon eller deltatt i fysioterapi for lumbale spinalstenose - etter 2 år var din generelle fysiske funksjon den samme.
Noen studiedeltakere gikk over fra behandlingsbehandlingen til operasjonsbehandlingen; åpenbart ingen deltaker kunne krysse form kirurgi til PT - når operasjonen er ferdig, er det gjort.
Risiko for kirurgi for spinalstenose
Ingen kirurgisk prosedyre er uten risiko. Risikoen for lumbal spinal stenosis kirurgi inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Infeksjon
- Blodtap
- Død
- Lammelse eller parese
- Manglende tilstrekkelig lindring av symptomene eller forverring av symptomene
Disse risikoene er sjeldne, og du bør diskutere risikoen for en operasjon med legen din før du har prosedyren.
Risiko for fysisk terapi for spinalstenose
Risikoen for å delta i fysioterapi for lumbale spinalstenose er minimal. De kan omfatte:
- Manglende lindring av symptomene eller forverring av symptomene
- Midlertidig muskel sårhet, kjent som DOMS
Siden fysioterapi kan være effektiv for lumbal spinal stenose og risikoen er liten, kan en prøvebehandling av PT-øvelser og postural korreksjon være et godt valg når man står overfor laminektomi kirurgi for stenose.
Ditt fysioterapiprogram bør være aktivt, og PT bør lære deg spesifikke øvelser designet for å avlaste presset fra ryggraden og forbedre mobiliteten din. Verste tilfelle scenario: PT er ineffektivt når du lindrer dine symptomer, og du velger å ha kirurgi for din stenose. Det er ikke en toveis gate, skjønt. Du kan starte PT og deretter velge å ha kirurgi, men du kan ikke starte operasjonen og deretter velge å forfølge den mer konservative ruten.
Hvis du har lumbar kirurgi for spinal stenose, kan du dra nytte av fysisk terapi etter ryggen operasjonen for å hjelpe deg med å håndtere din smerte og gjenvinne ditt normale nivå av mobilitet og funksjon.
Bunnlinjen
Ifølge denne studien, synes 2 års utfall for kirurgi for lumbale stenose og fysioterapi for lumbale stenose å være lik. Dette betyr ikke at du bør unngå kirurgi for enhver pris - noen mennesker dra nytte av operasjon for spinal stenose. Det betyr at legen din bør forklare deg risikoen og fordelene forbundet med operasjonen, og han eller hun bør tilby deg alternativer til kirurgi. Fysioterapi bør være et av alternativene, da det har vist seg å gi smertelindring og forbedret funksjon for spinal stenose med svært få risikoer.
Et ord fra
Hvis du har lumbal spinal stenose, besøk legen din for å bestemme det beste løpet av behandlingen for din spesielle tilstand. Hvis spinal kirurgi er et av alternativene dine, må du spørre om å engasjere deg i et aktivt løpet av fysioterapi for lumbale spinalstenose for å forsøke å konservativt håndtere symptomene dine og forbedre mobiliteten din. Forskningen indikerer at du kan ha et lignende utfall med PT i forhold til kirurgi for spinalstenose.
Kilde: Delitto, A. etal. Kirurgi mot nonsurgisk behandling av lumbale spinalstenose: En randomisert prøve. Ann Intern Med. 162 (7) april, 2015. 465-73.