Det er en myte som alarmer forhindrer fall . Det viser seg at de bidrar til fall og alvorlige skader. Hvordan kan det være når de skal bidra til å forhindre fall?
Den beste måten å unngå faller på er å holde folk i bevegelse. Når vi ikke bruker det, mister vi det - musklene svekkes, og balansen vår er kompromittert. Bein blir sprø når de ikke er vektbærende, slik at brudd er mer sannsynlig når noen som har blitt immobilisert av alarmer faller.
Alarmer skaper andre problemer. Hudbrudd kan forekomme fra å være immobilisert og redd for å skifte stilling eller kroppsvekt mens du sitter i lengre perioder, eller mens du ligger i sengen om natten. Tap av uavhengig tarm og blærefunksjon kan oppstå.
Alarm tretthet
Når ansatte hører så mange alarmer går av hele tiden, er de desensibilisert til lyden. Lyden bidrar også til agitasjon for beboere og familier. Alarmer skaper støy, frykt og forvirring for personen og de rundt dem. Alarmer kan være en pinlig krenkelse av frihet, verdighet og personvern. Og det er absolutt ikke hensikten med MDS 3.0-retningslinjene.
Alarmer Startle og irritere folk
Søvn kan bli avbrutt, eller til og med umulig når innbyggerne ligger stille for frykt for å avbryte alarmen hvis de skifter posisjonen eller blir vekket av alarmen. Nattalarm vekker andre innbyggere som prøver å gå på badet og falle.
Det vanlige svaret, "sett deg ned", kommer ikke til hva innbyggerne faktisk trenger. Å ha alarmer på plass forhindrer ofte innbyggerne i å ta vare på sine egne behov, for et vev, et glass vann eller andre gjenstander litt utenfor rekkevidde.
Tidligere spesialfokusfasilitet løser problemet
En spesiell fokusfasilitet i Indiana, som ble sitert for for mange fall, faktisk redusert faller ved å fjerne alarmer.
Hva gjorde de i stedet? Personalet på Sycamore Village i Kokomo, IN, tilbyr tre nøkler til deres suksess:
- Engasjere sine ansatte på frontlinjen-CNAs blir konsekvent tilordnet, og de knytter hver skift for å snakke om beboernes behov.
- "Out of the box" tenkte av deres rehab-stab som hjalp med å finne ut bedre sitteplasser, griper og måter å støtte beboernes mobilitet på.
- Bli kjent med hver beboers mønstre - når de var trette eller trengte hjelp til badet - slik at de kunne forutse behovene.
De tok en bevisst tilnærming til å jobbe med noen innbyggere om gangen. De startet med beboere som ikke hadde hatt fall, men hadde fortsatt på alarmen og oppdaget at årsaken til alarmen lett kunne løses på andre måter. Hver uke møtte de som et tverrfaglig team og bestemte seg for hvilke personer som skulle jobbe med neste. De møtte CNAs og sykepleiere for å diskutere hver bosatt. De brukte en "antecedent log" for å spore hva som hadde skjedd for å utløse alarmen. De lærte mer om menneskers mønstre. Terapi evaluerte beboers sitteplasser, og hvordan de overføres fra seng til stol, og setter ofte inn en gripestang for å bistå med overføring. Langsomt men sikkert fjernet de alarmer.
Kort sagt, innretningen omfavnet prinsippene om ekte kulturendring (kjennskap til bosatt) og anvendt på et bestemt område av bekymring.
Falls kutt i halvparten
De reduserte fallene med 50% og reduserte fallene med skade på over 60%, alt mens de reduserte alarmer med 90%. På mindre enn seks måneder gikk de fra 52 innbyggere med en eller flere alarmer, inntil 5 innbyggere, hvis alarmer aldri går av, men hvis familier følte sterkt at alarmen var nødvendig.
Arbeide med familier er en annen nøkkel. Så mange familier har kommet til å forvente at alarmer er et sikkerhetsmål og ikke innser at de er kontraproduktive. På Sycamores søster Golden Living-anlegg, i Greenfield, IN, var det viktig å arbeide med familier spesielt i Alzheimers vinge hvor så mange familiemedlemmer kunne gi ledetråder om hvilke inngrep som ville fungere.
Etter hvert som familier ble tatt inn i alarmeringsprosessen, løste de problematisk med ansatte for å finne ut når en person var trøtt og måtte hvile når det var sult eller et behov for å gå på toalettet.
Nå i begge Golden Living-bygninger, hører de ikke bare alarmer hele tiden. De har ikke så mange ringeklokker heller, fordi de ansatte forutser beboernes behov, og beboerne er mer i stand til å ta vare på sine behov selv.
Alarm elimineringsprosessen ga andre fordeler på Sycamore Village. De reduserte omsetningen fra 50% til 22%, og økt moral gjennom bedre teamarbeid - ansatte verdsatt inkludert i prosessen og har forståelse for innbyggerne verdsettes. Alle tenker kritisk nå, og kommuniserer bedre.
Unødvendig å si, Sycamore Village ble uteksaminert fra spesialfasilitetslisten og krediterer sitt arbeid med alarm eliminering for å hjelpe alle å gå opp og jobbe bedre. En Pioneer Network-webinarserie utforsker dette emnet i dybden.