Meningitt er diagnostisert ved å bekrefte betennelse eller ved å identifisere en infeksjon i cerebrospinalvæsken (væsken som omgir hjernen). Dette er fordi meningitt er en infeksjon eller betennelse i meningene, som er de beskyttende lagene som dekker, beskytter og puter hjernen.
Diagnosen er laget ved hjelp av en lumbal punktering, som er en invasiv, men i stor grad trygg, diagnostisk test som innebærer fjerning av spinalvæske ved hjelp av en nål plassert i nedre rygg.
Self-Checks / Home Testing
Hodepine fulgt av stiv nakke er kjennetegn ved hjernehinnebetennelse, og det er flere andre viktige tegn som du kan passe på hvis du tror at du eller barnet ditt kan ha meningitt, inkludert hodepine, stiv eller smertefull nakke, feber, ryggsmerter , utslett hvor som helst på kroppen, og influensaliknende symptomer.
Labs and Tests
Flere tester kan bekrefte diagnosen meningitt. Når meningitt er forårsaket av en infeksjon, kan tester kunne identifisere det bestemte viruset eller bakteriene som forårsaker det.
Funduscopic eksamen
Legen din kan se i øynene dine ved hjelp av en oftalmokop, som forstørrer øyets syn uten å berøre det direkte. Denne ikke-invasive testen gjør at legen din kan se om du har hevelse eller uklarhet bak øyet, som begge kan indikere avansert meningitt som krever akutt medisinsk behandling.
Øre eksamen
Hvis du har meningitt som har forårsaket en betydelig hevelse i eller rundt hjernen, kan legen din se tegn på hevelse ved å se inne i øret.
Blodprøver
Blodprøver kan vise tegn på infeksjon som forhøyede hvite blodlegemer. Hvis din meningitis er komplisert med sepsis (infeksjon i blodet), kan blodprøver også vise bakteriene. Viral meningitt involverer ikke vanligvis blodet og er ikke forbundet med sepsis.
Lumbal Puncture (LP)
En test som involverer fjerning av cerebrospinalvæske (CSF) fra kroppen din, en LP er en invasiv test. Dette er en sikker test, og en lege som har erfaring med det utfører prosedyren. CSF er væsken som omgir hjernen og ryggmargen og gir den mest diagnostiske informasjonen. Det vil fortelle om du har meningitt og nøyaktig hvilken type. CSF kan analyseres for proteiner, hvite blodlegemer, blod og smittsomme organismer.
Hvis du har en LP, vil du enten ligge på din side med beina bøyd mot kroppen din i en føtale stilling, eller du vil sitte opp med overkroppen bøyd over litt. Legen din vil sterilisere et hudområde på nedre rygg og vil sette inn en hul nål for å la væsken strømme inn i den. Legen din kan måle væsketrykket når CSF begynner å strømme.
Den vanligste bivirkningen av en LP er hodepine, som vanligvis varer i noen timer. Du kan kompensere det ved å drikke væsker og ligge i flatt stilling i noen timer.
Electrencephalogram (EEG)
En EEG er en elektrisk test som kan oppdage hjernens elektriske aktivitet. Det brukes vanligvis til å evaluere anfall og endringer i bevissthet.
Selv om det ikke er vanlig for meningitt å forårsake uregelmessig elektrisk aktivitet i hjernen, kan det hende du trenger et EEG hvis du har anfallstilfeller eller endringer i bevissthet, som er tegn på alvorlig meningitt som har utviklet seg til encefalitt (infeksjon i hjernen).
Imaging
Imaging studier kan være spesielt nyttig i evalueringen av meningitt. Symptomene på hjernehinnebetennelse kan være vanskelig å skille fra symptomer på andre vanlige nevrologiske lidelser, slik at imaging raskt kan skille mellom nevrologiske forhold fra hverandre.
Brain CT eller MR
Brain imaging med kontrast injeksjon kan oppdage betennelse i meningitt. Selv om betennelse i meningene ikke alltid vises i hjernedimensjonsstudier, kan disse studiene også identifisere andre nevrologiske forhold som hjernesvulster, hjerneslag, blødninger i hjernen og abscesser og encefalitt som kan oppstå med lignende symptomer som hjernehinnebetennelse.
Spine MR
Som med hjernen MR eller hjernen CT, kan en ryggrad MRI være i stand til å oppdage betennelse i hjernen. Det kan også identifisere andre problemer som svulster, blødninger. eller abscesser. Mens hjernen CT er nyttig, er ryggraden CT vanligvis ikke den anbefalte testen for avbildning av ryggraden.
Røntgen av brystet
En røntgenstråle kan identifisere en infeksjon i brystet eller lungene, noe som kan være et tegn på at en smittsom bakterie eller et virus påvirker andre områder av kroppen.
Differensiell diagnose
Fordi meningitt kan forårsake smerte og feber, kan det overlappe symptomene med andre infeksjoner og nevrologiske forhold, særlig tidlig.
Influensa eller virusinfeksjon
Meningitt forårsaker symptomer som er svært lik de av en rutinemessig virusinfeksjon. Den største forskjellen er at meningitt symptomer oftere involverer hode, nakke og øyne, mens andre infeksjoner ofte involverer hals og bihuler og forårsaker kvalme, oppkast og diaré. Men ofte er meningitt ledsaget av influensa.
Migrene hodepine
Migrene hodepine forårsaker alvorlige smerter i hodet og nakken, kvalme og lyshet, og kan til og med produsere nevrologiske symptomer.
Hvis du ikke har hatt migrene hodepine før, bør du aldri anta at smertene i hode eller nakke er en migrene. Hvis du har hatt migrene hodepine, bør du søke lege hvis smerten din er annerledes enn vanlig eller er ledsaget av feber.
Systemisk infeksjon
En alvorlig infeksjon som påvirker kroppen som helhet, kan gi symptomer som ligner på meningitt, inkludert hodepine og feber. Den største forskjellen er at systemisk infeksjon vanligvis ikke forårsaker smerte som endres med kroppsstilling, slik som meningitt gjør.
encefalitt
Encefalitt er betennelse eller infeksjon i selve hjernen. Det regnes som mer alvorlig og livstruende enn hjernehinnebetennelse og krever omsorg på høyt nivå for å forhindre permanent nevrologisk skade.
Den største forskjellen mellom de to forholdene er alvorlighetsgraden. Hvis du har symptomer på hjernehinnebetennelse, bør du straks søke legehjelp og legeens undersøkelse og diagnostiske tester kan skille mellom de to tilstandene. Det er ikke vanlig, men meningitt kan utvikle seg til encefalitt, spesielt hvis du har en immundefekt.
Muskelstamme
En anstrengt eller trukket muskel i øvre skuldre eller øvre rygg kan forårsake alvorlig smerte som også forverres med bevegelse. De store forskjellene mellom muskelbelastning og hjernehinnebetennelse er at smerten av muskelbelastning vanligvis er sentrert rundt en bestemt muskel og det er mer sannsynlig å bli verre ved å flytte området i nærheten av smertepunktet, mens smerte av hjernehinnebetennelse forverres primært av bevegelser av hode og nakke.
Brain Abscess
En hjernebryst er et område av infeksjon i hjernen. I motsetning til meningitt og encefalitt infeksjoner, kan det føre til spesifikke snarere enn generaliserte nevrologiske symptomer og det er mindre sannsynlig å forårsake feber. En hjerne CT eller MR kan identifisere en hjerneabsess, som krever behandling.
Lavt blodtrykk
Hvis du har lavt blodtrykk av en eller annen grunn, som dehydrering, blodtap eller en medisinsk tilstand, kan du oppleve svimmelhet, hodepine og tretthet. Som med meningitt, kan symptomene forverres med endringer i kroppsstilling.
Hvis du har lavt blodtrykk, bør du ikke forvente å ha feber eller stiv nakke, og legen din kan oppdage lavt blodtrykk med en enkel blodtrykkskontroll.
beslag
Kramper forårsaker ofte endringer i bevissthet og kan være forbundet med lystighet, svimmelhet og hodepine. Når anfall forårsaker feber, er feberene generelt veldig korte i varighet og løser seg selv. Av og til, meningitt, og mer vanlig encefalitt, kan forårsake anfall.
Stroke eller blødning i hjernen, eller tumorer
Disse forholdene produserer det som er beskrevet som lesjoner i hjernen, som produserer nevrologiske symptomer. Generelt gir stroker, blødninger og hjernesvulster spesifikke nevrologiske symptomer i stedet for generaliserte symptomer, men noen ganger kan symptomene på disse forholdene overlappe dem med meningitt. En nevrologisk undersøkelse og hjernedimensjonering kan bestemme diagnosen når symptomene overlapper.
> Kilder:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et al. Anvendelse av Rochester-kriteriene for å identifisere febrile spedbarn med bakterier og meningitt. Pediatr Emerg Care. 2018 feb 5. doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub foran utskrift]
> de la Motte MB, Abbas R, et al. Systemiske inflammatoriske lidelser hos pasienter innlagt for aseptisk meningitt. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10,7861 / clinmedicine.18-2-132.