Klemming av ryggraden på grunn av innsnevring av ryggraden
Spinal stenose er en tilstand som oppstår som spinalkanalen smalner, begrenser eller komprimerer nervens røtter og ryggmargen. Det er ofte forårsaket av artrose i ryggraden . Vanlige symptomer er smerte i bena eller nedre ryggen når du står eller går.
Smalingen av ryggraden skjer ofte i nedre rygg (lumbale ryggrad) og hals (cervical ryggrad) eller, i sjeldne tilfeller, ryggraden i ryggraden (øvre rygg).
Symptomene på smerte, svakhet eller følelsesløshet kan forekomme i flere områder, avhengig av regionen i ryggmargen som knuses.
Fører til
Spinal stenose kan være en medfødt tilstand, med noen personer som har en smal spinalkanal fra fødselen. Men oftere skyldes det degenerative endringer i ryggraden, slitasje som fører til slitasjegikt. Bony overgrowth fra slitasjegikt, fortykkelse av et ligament i ryggen, og bulging plater kan bidra til tilstanden. Hvis du er over 50 år, har du risiko for spinal stenose. Kvinner er mer utsatt enn menn.
Andre forhold som kan forårsake spinal stenose inkluderer inflammatorisk spondyloarthritis, spinal tumors, trauma eller Pagets sykdom . Risikoen øker hvis du hadde en tidligere spinal skade eller operasjon på ryggraden.
symptomer
Folk som har lumbale spinalstenose har ofte smerter i bena og nedre rygg etter turgåing.
Smerten avtar etter å ha sittet seg eller lent seg over. I tilfeller av cervikal spinalstenose kan pasienter ha symptomer som lumbale stenose, men med fremtredende nakkepine og spesielle følelser i armene, dårlig benfunksjon eller inkontinens. Det kan også være nummenhet, svakhet eller kramper av beina.
Tarm, blære og seksuell funksjon kan bli påvirket, og det kan være en viss grad av benlammelse med spinalstenose. Interessant, ikke alle pasienter med røntgenfeil på spinalstenose utvikler symptomer. Av denne grunn refererer spinal stenose til tilstanden der du har symptomer og ikke til å begrense seg selv.
Diagnose
Spinalstenose kan diagnostiseres ved en historie og fysisk undersøkelse, men imagingstudier (røntgenstråler, CT-skanning, MR) brukes ofte til å evaluere årsaker og alvorlighetsgrad av sykdommen. Du kan også ha et electromyogram (EMG) utført for å sjekke funksjonen av nerver i bena. Blodprøver vil bli gjort for å se etter andre forhold du måtte ha, og utelukke andre muligheter.
Behandling
Trening er viktig for å opprettholde muskelstyrke og stabilitet når du går. Du kan bli henvist til en fysioterapeut som kan gi deg øvelser for å utføre det som vil bidra til å opprettholde og styrke musklene dine, spesielt i dine armer og øvre ben. Dette kan bidra til å kontrollere smerten. Hvis du ikke har trent på grunn av smerten, kan du bli startet med fleksjonsbasert trening og jobbe med å gå eller svømme i 30 minutter, tre ganger i uken.
NSAID og kortison-injeksjoner brukes til å kontrollere smerter og betennelser.
Kirurgi er en mulighet når alt annet feiler. Men de fleste med spinal stenose krever ikke kirurgi. Dekompresjons laminektomi fjerner opphopning av bein i ryggraden og ofte utføres en spinalfusion.
kilder:
> Klippel JH. Primer på revmatiske sykdommer . New York, NY: Springer; 2008.
> Spinalstenose. American College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.