Når vi hører om skoliose , snakker samtalen mest om hvordan denne deformiteten påvirker tenåringer og ungdom. Sikkert å finne ut at du har skoliose er en stor utfordring for en ung person.
Men skoliose påvirker også voksne. Det gjør det på en av to måter - enten som en fortsettelse av skoliose som utviklet seg tidlig i livet eller som en helt separat tilstand, kjent som voksen degenerativ skoliose.
I voksen idiopatisk skoliose refererer begrepet " idiopatisk " til det faktum at ekspertene, legen din, forskere i ryggraden og andre som vet, ikke kan fortelle hva som forårsaker det. Idiopatisk skoliose er den vanligste typen av skoliose og påvirker både barn og voksne.
En rask definisjon av skoliose
Uansett hvilken type skoliose vi snakker om eller i hvilken alder den oppleves, er skoliose en deformitet der ryggraden utvikler kurver som går på siden. Det kan innebære bare en kurve enten til høyre eller til venstre, eller du kan ha det som kalles en "S" kurveskoliose. En "S" -kurve består av to skoliotiske kurver, en øverst som går enten til høyre eller venstre og en tilsvarende bunnkurve i retning motsatt den på toppen.
Idiopatisk skoliose hos voksne ser ut som hos barn. Du kan legge merke til at en av skuldrene er plassert høyere enn den andre, og du kan også ha en ribbe "hump" på den ene siden av ryggen din.
En ribbe "hump" er i utgangspunktet en markert høyde på den ene siden av ribbeinburet. Dette skjer vanligvis på den konvekse siden av kurven, fordi ryggraden i dette området skyver ribbene bakover.
Skoliose diagnose og behandling
Skoliose måles oftest av røntgen og en etterfølgende Cobb-vinkelanalyse av filmene.
Hvis kurven din eller kurven er 50 grader eller større, vil din kirurg sannsynligvis anbefale en operasjon. For kurver i mindre grad er det vanligvis gitt bracing, trening og konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Spinal epidural injeksjoner kan også gis.
Generelt sett blir skoliose kurver som utvikler seg tidlig i livet, ikke mye større enn 30 grader, ifølge Scoliosis Research Society (SRS). SRS sier at unge idiopatiske kurver som måler 30 grader eller mindre, har en tendens til ikke å utvikle seg mye når pasienten alder. Men hvis kurven din var 50 grader da du var ung, er det mulig med progression mellom .5 til 2 grader per år. I dette tilfellet er det viktig å få din skoliose overvåket regelmessig av en ryggradsspesialist.
Voksnehudssosiose har spesielle hensyn
Nå som du vet om idiopatisk skoliose hos unge, la oss prøve å forstå de unike egenskapene til denne tilstanden da de påvirker aldrende befolkning.
Skoliose eller ikke, eldre og eldre har en tendens til å utvikle degenerative endringer i ryggraden. Så hvis du er senior og du har voksen idiopatisk skoliose, vil du sannsynligvis ha flere symptomer enn en tenåring med idiopatisk skoliose, ifølge SRS.
Disse ekstra symptomene er relatert til leddgikt og kan forekomme i ryggraden som er mest utsatt for degenerasjon - som pleier å være hvor åpningene er. Åpningene er der for å gi ryggmargen og ryggener å passere. Slike åpninger inkluderer spinalkanalen, hvor en tilstand kjent som sentralkanalstenose kan utvikle seg, og intervertebral foramina, som ligger på sidene av ryggraden på alle nivåer.
Spinal nerve røttene avslutter ut foramina før forgrening til individuelle nerver som tjener resten av kroppen. I foramina kan en annen type stenose utvikle kalt neuro foraminal stenose.
Stenose er et begrep som refererer til innsnevring av disse mellomrom på grunn av degenerative endringer i beinet.
Den intervertebrale disken er et annet område som ofte gjennomgår degenerasjon.
Osteoporose, en sykdom der du mister benmasse raskere enn du kan produsere den, kan fremskynde effektene av degenerativ skoliose, ifølge en studie publisert i European Spine Journal . Osteoporose øker graden av kurven, sier forskerne.
Forskerne legger til at når du har osteoporose og voksen idiopatisk skoliose, vil fasettleddene og deres kapsler sammen med de intervertebrale skivene og spinalbåndene trolig bli destabilisert og kan utvikle stenose. Osteoporose har en tendens til å påvirke postmenopausale kvinner mest.
En spinal kompresjonsbrudd er et annet helseproblem som påvirker eldre mer enn andre. Hvis du opprettholder denne skaden, kan din naturlige tilbøyelighet være å lene seg eller bøye seg fremover. Bøyningen er en tilstand som kalles hyperkypose. Det samme kan være sant hvis du har stenose fordi en fremoverbøyning av ryggraden pleier å være mer behagelig.
Problemet er at en fremover skarp stilling kan kaste deg av balanse, og få deg til å holde hofter og knær bøyd kronisk for å kompensere. Bent knær og hofter bidrar til å holde deg oppreist i dette tilfellet. Sammen med andre voksne idiopatiske skoliose symptomer, kan denne kompensasjonen føre til en gradvis nedgang i din evne til å fungere eller utføre din normale daglige rutine.
Kirurgi
Konservativ behandling-behandling som ikke involverer kirurgi-blir ofte prøvd når kurven din er mindre enn 50 grader. Men hvis den konservative ruten ikke lindrer symptomene dine, er ryggen eller bein smerte invaliderende, din spinal ubalanse er deaktivert, og / eller du finner deg sterkt begrenset når det gjelder bevegelse og funksjon, kan du trenge operasjonen.
Voksenskolioseoperasjon gjør en rekke ting, ifølge Scoliosis Research Society. Det kan bidra til å gjenopprette balanse, redusere smerte, korrigere justeringen, stabilisere ryggraden og / eller lindre press på nerver. SRS viser følgende prosedyrer som de vanligste:
- Mikrodekomprimering er en minimalt invasiv prosedyre som hjelper med å lette press på nerver. Aldersrelaterte degenerative forandringer kan føre til stenose eller innsnevring i åpningene i ryggraden, og at en slik innsnevring kan irritere nervene dine. Scoliosis Research Society advarer om at mikrodekomprimering kan øke kurvegrader, spesielt hvis du går inn i prosedyren med kurver som er større enn 30 grader. De sier også at denne typen operasjon vanligvis gjøres kun på ett vertebralt nivå - ikke flere nivåer.
- Fusjon kan gjøres for å stabilisere ryggraden i en mer rett stilling. Fusion bruker bengraftmateriale, enten syntetisk, fra ditt eget bein eller fra en kadaver (det er sterilisert før det kommer til deg) som en midlertidig benstatning. Deretter, etter prosedyren, er det en helbredelsesperiode. Suksessen er bestemt etter denne perioden av hvor godt de tilstøtende beinene smelter sammen.
- Kirurgisk stabilisering ligner en fusjon ved at den plasserer ryggraden i en "mer korrekt" justering og gjør det mulig å smelte på den måten. Forskjellen er at kirurgisk stabilisering anvender bruk av instrumenteringsskruer, plater, kroker, stenger og lignende for å hjelpe til med å posisjonere ryggraden.
- Osteotomi innebærer kutting og justering av spinal-segmenter. Spinal segmenter består av to tilstøtende ryggvirvler (spinalbones) og disken som ligger mellom dem. Og osteotomi kan innebære mer enn ett spinal-segment.
> Kilder:
> Aebi, M. Voksenskoliosen Eur Spine J. 2005 Des. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Scoliosis Research Society. Skoliose. SRS nettsted. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> University of Washington Department of Radiology. Skoliose. UW Dept of Radiology http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/