Retrolistese er en bakover bevegelse av en ryggvirvel i forhold til vertebraen under den. Historisk sett har retrolistese blitt sett på å ha ingen klinisk betydning. Men ettersom forskningsaktivitetene fortsetter, er foreninger med smerte, redusert funksjonalitet og degenerative endringer i ryggraden gjort.
For eksempel viste en studie fra 2003 som ble publisert i The Spine Journal at avroamerikanske kvinner hadde 2 til 3 ganger mer anterolistese (fremre vertebral glidning) enn deres kaukasiske kolleger.
Anterolistesen hadde ikke negativ innvirkning på ryggen. Den samme studien fant også at retrolistese (bakover vertebral glidning) var mye mindre utbredt i samme samfunn (4%), men reduserte deltakernees tilbake funksjon.
En studie publisert i mars 2015-utgaven av Journal of the Korean Neurosurgical Society identifiserte retrolistese som en kompensasjon som beveger en vertebra bakover når ryggraden og bekkenet er forspent for langt fremover i fremover / bakoverplanet. Forskerne sier at en liten grad av lumbale lordose og / eller en liten bekkenvinkelvinkel kan starte dannelsen av retrolistese.
Ryggkirurgi og retrolistese
I en 2007 studie publisert i Spine Journal, evaluerte forskere 125 pasienter som gjennomgikk en L5-S1 discektomi. Deres mål var å lete etter tilstedeværelsen av retrolistese. De oppdaget at nesten 1/4 av pasientene i studien hadde denne bakoverglossingen av L5 over S1.
Hvis du har retrolistese, betyr disse resultatene ikke automatisk at du får mer smerte enn noen som ikke gjør det. Forskerne fant at før symptomene opplevde symptomer fra begge grupper (dvs. med og uten retrolistese) omtrent lik.
Forskerne undersøkte også endringer i spinalstrukturer som fulgte retrolistese-tilfeller.
Samlet sett fant de at tilstedeværelsen av retrolistese ikke korresponderte med en høyere forekomst av degenerativ skivesykdom eller degenerative endringer i den benete ringen på baksiden av vertebraen.
Retrolistese kan oppstå på grunn av kirurgi. En annen studie, publisert i Spine Journal i 2013, viste at 4 år etter en discektomi viste smerte fra retrolistese enten seg for første gang eller ble verre. Det samme gjaldt fysisk funksjon.
I likhet med Dartmouth-studien var utfallet av pasientene med retrolistese som gjennomgikk discektomi, sammenlignbare med pasientene uten det. Denne gangen inneholdt resultatene imidlertid tid i kirurgi, mengde blodtap, tid brukt på sykehus- eller ambulantanlegg, komplikasjoner, behov for ytterligere ryggkirurgi og / eller tilbakevendende skiveforstyrrelser.
Enda en annen studie (publisert i desember 2015-utgaven av Journal of Neurosurgery: Spine) fant at kirurgi kanskje ikke passer for pasienter som hadde større enn 7,2% retrolistese mens de ble forlenget (tilbakebetjent). Årsaken var at retrolistese i disse tilfellene økte pasientenes risiko for postkirurgisk lumbalskiveherni. (Operasjonen i spørsmålet var en bilateral partiell laminektomi, sammen med fjerning av det bakre støttebåndet.)
Hvem får Retrolisthesis?
Så hva slags pasient får retrolistese? 2007-studien nevnt ovenfor viste at tilstedeværelsen av retrolistese var konsistent over alle typer pasienter - uansett om de var gamle, unge, mannlige, kvinnelige, røykere eller ikke, utdannet eller mindre og uansett rase.
Når det er sagt, var personer med retrolistese mer tilbøyelige til å motta arbeidstakere. Og alder var en faktor hos de som hadde endringer i vertebral endplate og / eller degenerativ disk sykdom (både med og uten retrolistese). Dette kan skyldes at slike endringer generelt er aldersrelaterte.
Og til slutt, studerte deltakere som hadde vertebra endplate endringer pleide å være røykere og også tendens til ikke å ha forsikring.
> Kilder:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis som kompensasjonsmekanisme i Degenerativ Lumbar Spine. J Koreansk Neurosurg Soc. Mars 2015. Tilgang til februar 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistese og lumbal disc herniation: en postoperativ vurdering av pasientfunksjonen. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30. november.
> Moore RJ. Den vertebrale endeplaten: hva vet vi? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis og lumbal disc herniation: en preoperativ vurdering av pasientfunksjonen. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperativ retrolistese som en risikofaktor for postdekomprimering lumbal disc herniation. J Neurosurg Spine. Des 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lumbal ryggraden listesis i eldre afroamerikanske kvinner. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.