En viss variasjon i blodtrykk gjennom dagen er normalt, spesielt som et svar på små endringer i dagliglivet som stress, mosjon, eller hvor godt du sov natten før. Men svingninger som skjer regelmessig over en rekke doktorgradsbesøk kan tyde på et underliggende problem.
Faktisk har studier funnet ut at en høyere variasjon i blodtrykket i besøk til besøk er forbundet med en høyere risiko for kardiovaskulær sykdom og allårsaker dødelighet.
Hvordan vite om blodtrykket ditt varierer
For det første er det viktig å sørge for at blodtrykket ditt virkelig er svingende. Hvis du har gjort målingene selv ved hjelp av hjemmeovervåkingsutstyr eller maskiner som vanligvis finnes i dagligvarebutikker og apotek, kan endringene du har sett, faktisk være relatert til feil eller variasjoner i selve måleprosessen.
Selv om blodtrykksovervåkning i hjemmet kan være et effektivt og nyttig verktøy i noen situasjoner, trenger du riktig opplæring for å sikre at du bruker riktig teknikk , da du utfører målingene uten at treningen kan forklare variasjonen du ser. Apoteksmaskiner - den typen som krever at du sitter i en stol og legger armen gjennom en mansjett - er beryktet for å være dårlig kalibrert og ganske unøyaktig.
For å forhindre feilaktig lesing, er det best å ta med blodtrykksskjermer i hjemmet ditt og sammenligne dem med lesningene på legen din.
Alternativt anbefaler noen leger ambulant blodtrykksovervåking der en enhet brukes av en person hjemme. Enhetene måler blodtrykket over en til to dagers periode hver 15. til 20 minutter i løpet av dagen og hver 30. til 60 minutter om natten. Dette er dyrere og ikke alltid tilgjengelig, så selvopptatt hjemme blodtrykksmålinger er et rimelig alternativ.
Hva forårsaker et svingende blodtrykk?
Eksperter utforsker hvorfor blodtrykket varierer fra besøk til besøk. Det kan være at mennesker med svingende blodtrykk har et underliggende blodkarproblem, og at deres variable målinger tjener som en markør eller en indikasjon på at de har større risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Svært sjelden kan svingende blodtrykk skyldes en feokromocytom - en vanligvis godartet svulst i binyrene. Dette er en sjelden forekomst.
White Coat Hypertension og Masked Hypertension
Det er viktig å skille fluktuerende blodtrykk fra to fenomener kjent som hvitt kapphypertensjon og maskert hypertensjon.
I fenomenet hvit kapphøyttrykk anses en persons blodtrykk å være "høy" på et legekontor, men normalt når det er hjemme. Dette høye blodtrykket tilskrives stresset ved å være på et legekontor, og derfor vil en sykepleier ofte vente på at en person hviler komfortabelt i fem minutter før han tar en lesning. I tillegg er det også anbefalt at to blodtrykksleser tas og gjentas hvis det er forskjell på mer enn 5 mmHg.
Maskert hypertensjon er det motsatte og oppstår når legen besøker blodtrykket er normalt, men utenom legens kontor leser er høy.
For å sortere disse problemene, kan en lege anbefale hjemmekontroll eller ambulant blodtrykksovervåking. Hjemmeovervåking kan også anbefales for:
- Vedvarende høyt blodtrykksavlesning til tross for økende medisiner
- Lavt blodtrykksavlesning mens du tar høyt blodtrykks medisiner
Har du høyt blodtrykk?
Hvis du oppdager noe høyt blodtrykk leser spredt med vanlige, er det mulig at du har hypertensjon, men ikke blitt diagnostisert med det. Eksperter vet ikke nøyaktig hvordan primær hypertensjon utvikler seg, men det antas å involvere et komplekst samspill mellom en persons gener og deres miljø som påvirker deres hjerte og nyrefunksjon.
Når det er sagt, er det klare risikofaktorer eller faktorer som øker en persons sjanse til å utvikle hypertensjon som:
- Alder (sannsynligheten for å utvikle hypertensjon øker jo eldre du får)
- Familie historie
- fedme
- Høy natrium diett
- Stillesittende livsstil
- Overdreven alkoholinntak
- Å ha andre medisinske problemer som diabetes eller høyt kolesterol
Sekundær hypertensjon kan også oppstå. Sekundær hypertensjon betyr at en persons høye blodtrykk utvikler seg fra et annet problem i kroppen eller som et resultat av å ta medisiner. Eksempler på sekundær hypertensjon inkluderer:
- Obstruktiv søvnapné
- Medisinbruk (for eksempel NSAID og visse antidepressiva)
- Visse endokrine og hormonforstyrrelser (for eksempel hypertyreose )
Et ord fra
Hvis du er sikker på at målingene er nøyaktige, og blodtrykket svinger skje, selv når du er avslappet, velvilde og har ingen grunn til å ta hensyn til endringene, kan du se legen. Den gode nyheten er at med riktig overvåkning, sunne livsstilsvaner og medisiner (hvis nødvendig), kan du få kontroll over ditt hjertes helse.
> Kilder:
> Basile J, Block MJ. Oversikt over hypertensjon hos voksne. I: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P et al. Vist-til-besøk variabilitet av blodtrykk og koronar hjertesykdom, slag, hjertesvikt og dødelighet: en kohortstudie. Ann Intern Med . 2015 1 september; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Besøk-til-besøk Blodtrykksvariasjoner: Nye uavhengige determinanter for carotidarteri-tiltak hos eldre med høy risiko for kardiovaskulær sykdom. J er Soc Hypertens . 2011 mai-juni; 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, et al. Besøk-til-besøk Blodtryksvariabilitet er en risikofaktor for all årsak dødelighet og kardiovaskulær sykdom. Journal of Hypertension . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10,1097 / hjh.0000000000001159.