Test kan hjelpe med diagnose når symptomene er uklare
Anti-Müllerian hormon (AMH), også kjent som Müllerian-hemmerende substans, er en type hormon som utskilles av en eggstokkfollikkel som den modnes. AMH nivåer er et viktig diagnostisk mål da de er direkte forbundet med antall antralfollikler som finnes på eggstokkene hver måned.
Antralfollikler, også referert til hvilende follikler, er de som befinner seg i det siste utviklingsstadiet.
Hver har potensial til å frigjøre et egg når det er fullt modent.
Leger kan vurdere AMH nivåer av flere grunner. Blant dem kan det faktiske antall follikler - referert til som ovarialreserven - gi leger en ide om hvordan vellykket in vitro befruktning (IVF) kan være. Jo høyere antralfollikkelen teller, desto høyere AMH nivåer. Foreningen har en høy prediktiv verdi i dette tilfellet.
AMH og dens effekter i PCOS
På den annen side kan disse samme tiltakene være et problem hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) . Kvinner med PCOS vil ofte ha et høyt antall antralfollikler og, som et resultat, et like høyt nivå av AMH i blodet.
Problemet med dette er at for mye AMH faktisk kan stoppe eggløsning fra å forekomme. I en normal eggstokk fungerer AMH ved å forhindre for tidlig utvikling av en follikkel og i sin tur frigivelsen av et umodent egg under eggløsning. Når AMH nivåene er for høye, kan de utilsiktet sette bremsene på denne prosessen, og stoppe modningen av et egg midtveis.
På samme måte som AMH kan bidra til å forutsi sannsynligheten for en vellykket IVF-prosedyre, kan den bidra til å diagnostisere PCOS hos kvinner som kanskje ikke har åpenbare tegn på syndromet.
Hva en AMH-test kan fortelle oss
AMH nivåer kan måles med en enkel blodprøve. Blodet kan trekkes på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen og deretter sendes til laboratoriet for analyse.
Når returnert, kan resultatene fortelle oss om AMH er høy, lav eller normal.
- Høye nivåer er over 5,0 ng / ml.
- Borderline høy er mellom 3,5 ng / ml og 5,0 ng / ml.
- Normal er mellom 0,7 ng / ml og 3,5 ng / ml.
- Borderline low er mellom 0,3 ng / ml og 0,7 ng / ml.
- Lavt nivå er under 0,3 ng / ml.
Et høyt nivå alene kan ikke diagnostisere PCOS siden AMH-nivåene vanligvis reduseres med alderen. Som sådan vil legene sammenligne en kvinnes alder med AMH-resultatene og bruke de som hjelper til med å gjøre en diagnose.
Når AMH er viktig i å diagnostisere PCOS
AMH kan være ekstremt nyttig ved diagnostisering av PCOS, spesielt hos kvinner over 35 år. Normalt sett må en kvinne møte to av tre diagnostiske kriterier for å bekrefte en PCOS-diagnose:
- Forsinket eggløsning
- Polycystiske eggstokkene på en ultralydseksamen
- Lab-resultater som indikerer en økning i visse hormoner forbundet med PCOS-symptomer (inkludert hirsutisme, akne, håravfall, etc.)
Problemet med dette er at polycystiske ovarier på ultralyd er sjeldne hos kvinner med PCOS etter fylte 35 år. Som sådan, hvis de andre symptomene er uklare, kan en PCO-diagnose bli savnet eller anses ufullstendig.
Ved å plukke opp en forhøyet AMH, kan leger noen ganger støtte en diagnose med rimelig tillit. Selv om testen ikke anses som en erstatning for en polycystisk ovarie i ultralyd, har den diagnostisk verdi i forbindelse med de andre testene.
Videre tilsvarer forhøyede AMH-nivåer hos kvinner kjent for å ha PCOS en økt alvorlighetsgraden av symptomer, noe som gjør bruken av dette til enda viktigere ved diagnostisering og overvåking av PCOS-relaterte sykdommer.
> Kilde:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Rolle mot anti-Müllerian hormon i patofysiologi, diagnose og behandling av polycystisk ovarie syndrom: En gjennomgang." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.