Nakke og skuldre er strålende med mange små, men kritiske anatomiske strukturer. For å si mildt, dette er et komplekst område vi snakker om.
Og med så kompleksitet kommer risikoen for smerte, skade, degenerative forhold og begrenset bevegelse.
Typer av problemer som påvirker nakken og skuldrene
Ofte er en lesjon i livmorhalsen det som lurer under smertene i overkroppen.
Degenerativ eller herniated plate, spinal arthritis, skade på bløtvev etter en whiplashhendelse, dårlig stilling fra å sitte eller stå på en datamaskin, eller sjeldne forhold som infeksjon, svulster eller cyster, er alle kjent for å forårsake smerte og dysfunksjon.
Hvis du har skulderssmerter uten nakkeproblemer, kan det hende du har å gjøre med bursitt, rotator mansjett-tår, impingement eller frossen skulder.
Men hva skjer når du opplever en kombinasjon av nakke og skulder smerte? Betyr det at du har to - eller enda flere - problemer med å håndtere? Eller kan noen av betingelsene nevnt ovenfor - de som pleier å være tilskrevet bare ett bestemt område - forårsaker symptomer i både nakke og skuldre?
Med en nakke og skulder smerte kombinasjon, er det sannsynlig at flere kroppssystemer er involvert, spesielt hvis symptomene oppstår fra noe som skjer i nakken din. Når det er sagt, kan det være noen mønstre på spill.
La oss utforske dem.
Nakkeproblemer som forårsaker skulder smerte
Den cervicale ryggraden , som er ryggsøylens område som tilsvarer nakken din, består av syv ganske små, svært mobile bein, pluss vedlegg av ledbånd, muskler, støtdempende plater og mer. På grunn av størrelsen og kompleksiteten til disse sammenhengende bevegelige brikkene, er nakken sårbar for slitasjeforhold som leddgikt, så vel som til skade og postural mis-alignments.
En av de vanligste typene av skulder og arm smerte forårsaket av nakkeproblemer kalles cervical radiculopathy. Mens radikulopati symptomer inkluderer smerte, stopper listen ikke der. Radikulopati symptomer kan opprettes når noe, enten det er en herniated plate , en synovial cyste, en benspor eller annet vevstykke som ikke normalt hører hjemme i området kommer i kontakt med en ryggvirvelrot.
Spinalnervenrøtter , som ligger på hver side av ryggraden, er klynger av nerver som har forgrenet hovedvegen på vei ut til alle områder av kroppen. Disse nerverne grener av ryggraden når de er helt utenfor ryggsøylen.
Spinalnerven røtter er plassert i mellomrom som kalles intervertebral foramina , som i utgangspunktet er hull på hver side av ryggraden. Høyre og venstre par av intervertebrale foramen kan bli funnet på hvert spinalnivå; De korresponderer med hver av de 24 spinalbeinene, aka, vertebrae, som utgjør kolonnen.
Alt dette er å si at fordi radikulopati oppstår når ryggraden er komprimert og / eller irritert av noe, vil du ikke bare oppleve smerte, men muligens nummenhet, svakhet, pins og nåler og / eller elektriske følelser også.
Og fordi nerverne grener ut fra nerveroten til alle områder av kroppen, inkludert armene, kan symptomer som begynner med kompresjon på nervehjulet utstråle armen og påvirke skulderen som de gjør. Det er denne kunnskapen som legene stoler på under diagnoseprosessen, for å finne ut nøyaktig hvorfra radikopatiens symptomer kan oppstå.
Du lurer kanskje på hva de vanligste forholdene som fører til radikulopati er. Her er kortlisten.
Cervical Spine Betingelser som forårsaker Radiculopathy
Cervical spondylosis, aka nese artritt, kan innebære dannelsen av bensporer rett hvor du ikke trenger dem, som er i intervertebral foramina diskutert ovenfor.
Dette skjer vanligvis i en senere fase av tilstanden, og på dette punktet er kjent som spinale stenose.
Spinal stenose, en fremskreden form av spinal arthritis, opptrer når romene i ryggraden, dvs. ryggraden og de intervertebrale foramen blir smalere. Fordi stenose er leddgikt relatert, er innsnevringen vanligvis på grunn av en eller annen type ekstra beinvekst i området som går over i rommet. Dette kan føre til kontakt mellom det nye beinet og ryggraden, noe som forårsaker radikulopati diskutert tidligere.
Spinal stenose kan også forårsake neurogen claudication, et kjennemerkende symptom på denne tilstanden karakterisert ved kramper, smerte og svakhet i ett ben.
Degenerativ disk sykdom, et av de første tegnene på degenerative forandringer i ryggraden - og derfor nakkegikt - å oppstå, er en slitasje tilstand; det påvirker de støtabsorberende puter som ligger mellom spinalbene.
I tilfelle av DDD, som det ofte kalles for kort, er de tøffe ytterfibrene på platen, som er utformet for å beskytte og inkapere den myke indre substansen som er ansvarlig for de støtabsorberende funksjonene, eroderte og slitne. Når dette skjer, kan du få en bulging eller herniated plate.
Forresten, når den indre væsken i platen tørker ut eller rømmer - enten kan det være tilfelle i tilfelle av diskproblemer - fleksibiliteten din kan synke mens smerten øker. Skiver som er helt tørket ut, kan føre til bein på beinartikkulasjon i leddet, noe som ikke bare kan være smertefullt, men det kan også føre til sporer.
Herniated intervertebral plate oppstår når de tøffe ytre fibrene i støtabsorberende puter som er plassert mellom spinalbene, blir forstyrret til det punktet hvor væske-y-stoffet innvendig kan unnslippe. Teoretisk er dette ikke smertefullt, men mange ganger kommer herniert skivemateriale til å ligge på en ryggvirvelrot, som forårsaker radikulopati-symptomer.
Skulderproblemer som kan forårsake nakkeproblemer
Skulder smerter du opplever kan faktisk bli henvist fra dine nakke andre områder, basert på hva som skjer i kroppens systemer. Spørsmål som involverer ditt hjerte, lunger, mageorganer og / eller ryggmargen kan alle være opphavsmenn til skulderen, og noen ganger nakke, smerte. Av denne grunn er det viktig å ta symptomer alvorlig og snakke med din medisinske leverandør så snart du kan etter å ha opplevd nakke- eller skulderssmerter.
Når nakkesmerter er relatert eller på grunn av skulderproblemer, har dette en tendens til å forekomme etter en skade, eller på grunn av en eller annen type skade på bløtvev.
Her er en kort liste over skulderproblemer som kan forårsake smerte på problemstedet eller referere til nakken din:
- En knust krageben er vanlig blant hardkjerne, konkurrerende idrettsutøvere, og selvfølgelig er risikoen sannsynligvis høyere når du går raskere. Nakke smerter relatert til en knust krageben er generelt mykvev relatert.
- Skulderbursitt kan forårsake hevelse, stivhet og smerte, spesielt hvis du skader området. Som mange andre skader og forhold diskriminerer bursitt ikke mellom nakke og skuldre, noe som betyr at det kan oppstå smerte i begge områder.
- En skade på skulderbladet, inkludert brudd på dette benet, er vanligvis forbundet med kraftig traumer.
- Rotator mansjettskade er en rive av musklene og senene som omgir skulderleddet. Det kan være forårsaket av sportsskader eller med tiden ved gjentatt slitasje. Smerten du kan føle i skulderen når du prøver å flytte den er ikke det eneste symptomet; nakke kan også bli påvirket.
- I forbindelse med rotator mansjettskader refererer skulder-impingementsyndrom til kompresjon av sener på skulderen mot akromium, som er enden av et bein på skulderbladet som utgjør en del av en "hylle" hvor armbenet forbinder . Muskler (og sener i rotator mansjetten er også plassert i dette "sub-acromial" -området. Komprimeringen skjer med gjentatte overliggende bevegelser. F.eks. Deltar du i å kaste sport eller svømme, for eksempel? Skulderpåvirkning kan også forekomme som følge av skade eller fall, svakhet i skuldermuskulaturen eller andre ting.
Mykt Vev og Stilling
Ovennevnte forhold og skader er hovedsakelig fokusert på beinhardt vev og strukturer i leddene. Men la oss ikke glemme bløtvev. Tilstanden til mykt vev kan ha stor effekt på smerte og funksjonalitetsnivå.
Mykt vev inkluderer muskler, ledbånd, fascia, en dekning rundt muskler som er ansvarlige for vår oppreist integritet, sener og mer.
Disse mer naturlig bøyelige strukturer kan til og med være hele årsaken til noen typer rygg og skulder smerter. For eksempel, hvis du noen gang har vært involvert i en mindre bilulykke, kan smerten som senere oppstod - enten det var hodepine, nakkepine eller skulder smerte - ha vært helt på grunn av bløtvevsskade. Slik er tilfellet for mange enkle bilulykker.
Husk fra over at når du skader nakken eller skuldrene, kan mer enn ett kroppssystem påvirkes. Når du har nakkesmerter, kan du oppleve at muskler i skuldrene dine mister sin styrke. Dette kan igjen føre til smertefull skulderbelastning og / eller problemer i skulderbladet ditt (en struktur som kalles scapulaen).
Omvendt, hvis du har smerte i akromioklavikulær ledd i skulderen, som ligger like over det meste av armen, kan du oppleve utstrålende smerte i nakken.
Og ikke glem whiplash!
Sammen med andre typer traumer eller halsskader, kan whiplash føre til leddforsterkning eller muskelbelastning. Dette er en annen type skade som ikke skiller mellom områder. Nakke? Skulder? Det er det samme for whiplash, og du er sannsynlig å føle smerte og begrensning i begge områder etter en bilulykke.
Endelig kan vanlig skulderstilling spille en rolle i helsen til nakken din. Mennesker som sitter på skrivebord hele dagen, kan være utsatt for kyphos og skuldre som renner innover. Dette i sin tur kan føre til en tilstand som kalles fremadhodestilling . På denne måten kan skulderen og nakken din samles for å skape muskelspenning og svakhet, dårlig stilling og smerte.
> Kilde:
> Anderson, B., MD, Evaluering av pasienten med skulderklager. Oppdatert. Sist oppdatert: Okt 2016.