Frakturer til den Proximal Femte Metatarsalben av foten
Den femte metatarsalen er beinet på utsiden av midtfoten på undersiden av tåen. Den proksimale enden av den femte metatarsalen (proksimal betyr nærmere kroppens midtpunkt) er lett å føle som støt over den utvendige delen av midtfoten. Denne delen av den femte metatarsalbenet er utsatt for skade. Den femte metatarsalen er den mest frakturerte av alle metatarsale bein.
Tre primære typer frakturer forekommer i den nærmeste femte metatarsal, og alle har forskjellige behandlingsimplikasjoner. Som alle andre medisinske problemer, vil ikke alle brudd falle perfekt inn i en av disse tre bruddstykkene , men disse kategoriene er nyttige for behandlingsveiledning.
- Avulsjonsfrakturer:
Avulsion frakturer, noen ganger kalt en pseudo-Jones fraktur, når tuppen av beinet trekkes av den femte metatarsalen av senen som festes til denne regionen. Disse bruddene har en tendens til å helbrede lett og krever sjelden kirurgisk behandling. Ofte kan disse skader behandles på samme måte som en ligament eller seneskade. Vanligvis brukes en stivsålt sko, for eksempel en kastesko, i noen uker til smerten og hevelsen har gått ned. Full helbredelse tar 6-8 uker. - Jones frakturer:
Jones-frakturer forekommer i metatarsalbenet like utenfor avulsjonsfrakturene . Disse bruddene er vanskeligere å helbrede, og krever ofte immobilisering ( støpt behandling ), beskyttelse mot vekt (krykker), og de kan kreve kirurgi. Hvis skaden er akutt, noe som betyr at diagnosen blir gjort umiddelbart etter skaden, er ikke-kirurgisk behandling mye mer sannsynlig å være effektiv. En forsinket diagnose øker sannsynligheten for nonunion , og mulig behov for kirurgisk behandling. I idrettsutøvere, noen ganger er kirurgisk behandling vurdert selv i akutte innstillinger, bare for å sikre at helbredelsesprosessen er forutsigbar. Healingstidspunktet for en Jones-fraktur er typisk 12 uker.
- Stress frakturer:
Stresfrakturer av femte metatarsal er det vanskeligste å helbrede og er mer sannsynlig å kreve kirurgi. Disse bruddene starter ofte med vag smerte på utsiden av foten, ofte antatt å være senititt. Over tid kan stressbruddet bli en fullstendig pause. Fordi kroppen har det vanskelig å helbrede disse frakturene, krever de kirurgisk behandling mye mer vanlig. Helbredende tid for en stressbrudd er også vanligvis minst 3 måneder.
Som nevnt tidligere er ikke alle bruddene tydelig kategorisert i en av disse bruddstykkene. Bestemmelse av den beste behandlingen er ikke bare avhengig av det spesifikke bruddmønsteret, men også pasientens forventninger til behandling.
Også kjent som: Jones-fraktur , Avulsion-fraktur , Dancer's Fracture, Metatarsal Stress fraktur
kilder:
Dameron, TB "Frakturer av den proksimale femte metatarsal: Valg av det beste behandlingsalternativet" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mar 1995; 3: 110 - 114.