Smiths brudd er spesifikk type skade på underarmbenet (radius) nær håndleddet. I denne skaden er det forskyvning av beinet slik at håndleddet hviler foran sin normale anatomiske stilling. Skaden oppdages oftest etter at den faller på baksiden av hånden, eller ved å falle med hånden plantet på bakken med kroppen din vri rundt hånden.
En Smiths brudd er også noen ganger referert til som en omvendt Colles 'brudd. Colles 'fraktur er også en type distal radiusbrudd, men benet blir presset tilbake i stedet for å presses fremover.
Typer av håndleddbrudd
Håndleddet er krysset i underarmen med hånden. Fugen er dannet av de to underarmene (radius og ulna) som går sammen med håndleddens små bein. Generelt, når noen beskriver en håndledbrudd , snakker de om en skade på slutten av radiusbenet. Ordet håndledbrudd kan imidlertid brukes til å beskrive andre brudd som scaphoidfracturer , distale ulnafrakturer og andre beinskader rundt håndleddet.
Distale radiusfrakturer kan forekomme i mange forskjellige typer, og den spesifikke typen brudd kan bidra til å bestemme den beste behandlingen. Det er en rekke faktorer som er spesifikke for brukket som kan påvirke beslutninger om ideell behandling; noen av disse faktorene inkluderer:
- Frakturforskyvning (Hvor langt ut av posisjon er beinene?)
- Fracturforlengelse / felles involvering (Får brudd inn i fellesflaten?)
- Brytestabilitet (Hvor sannsynlig er beinene på plass?)
I tillegg er det en rekke problemstillinger som er spesifikke for pasienter som kan påvirke beslutningen om hvordan man best behandler den spesifikke brudd.
Noen av disse hensynene inkluderer:
- Pasientens alder
- Aktivitetsnivå for pasienten
- Hånd dominans
- Andre medisinske problemer (som diabetes, tobakk, underernæring)
Behandling
Fordi Smiths brudd er ganske ustabil, trenger denne skaden nesten alltid kirurgisk stabilisering på en måte. Hvis bruddet forskyves fra sin normale stilling, vil det generelt være sikret på plass med metallimplantater, typisk en plate og skruer . Andre alternativer for å stabilisere frakturen inkluderer pinner innført gjennom huden og ekstern fiksering . De fleste pasienter foretrekker platen og skruene ettersom brukket er godt sikret, og de kan begynne tidlig innsats for å forbedre leddets bevegelighet.
Mens støping kan forsøkes, men må følges nøye for å sikre at brukket holder seg i riktig stilling, da det er en tendens til at disse bruddene skyver tilbake til en fordrevet posisjon.
Også kjent som: Håndleddbrudd, knust håndledd
kilder:
Lichtman DM, et al. "AAOS Klinisk Practice Guideline Sammendrag Behandling av distale radiusfrakturer" J er Acad Orthop Surg mars 2010; 18: 180-189.