Årsaker, tegn, behandling og komplikasjoner
Hvis du har en " knust hånd ", har du sannsynligvis opprettholdt en metakarpal fraktur - en skade på beinet i håndflatenivå. Du har fem metakarpale bein, en for hver av fingrene dine. Metakarpale bein støtter hånden, og enden av den metakarpale bein danner knokken på baksiden av hånden.
Andre bein i området inkluderer phalangene (fingrene) og carpal bein ( håndleddet ).
Noen kan referere til en håndbrudd som en skade på en av disse andre beinene, men de kan også kalles finger- eller håndledbrudd. Derfor vil din ortopediske lege sannsynligvis referere til skaden av det faktiske navnet på beinet, da det vil mer nøyaktig beskrive den faktiske skaden.
Årsaker til metakarpal fraktur
Metakarpale frakturer kan forekomme med en rekke skader, inkludert:
- faller
- sportsskader
- knyttneve kamper eller slag
- bilulykker
Tegn på en metakarpal fraktur
Typiske symptomer på en metakarpal fraktur inkluderer smerte og hevelse i hånden. Mens blåmerker kanskje ikke ses umiddelbart, er det vanligvis blåmerker som utvikler seg innen få dager etter skaden. Pasienter oppdager vanligvis stivhet i fingrene og smerter når de prøver å danne en knyttneve. Symptomene vil gradvis bli bedre ettersom helbredelsen foregår. De fleste metakarpale frakturer heler helt i ca 10 uker, derfor er det normalt å ha litt stivhet og hevelse i den lengden av tiden.
Metakarpale frakturer beskrives generelt ved bruddstedet. Frakturer i midten av beinet kalles metakarpale akselbrudd. Fraktur på fingeren på knekken kalles metakarpale hodefrakturer. Endelig kalles brudd på håndleddet av benet frakturer på grunn av metakarpalen.
Plasseringen av den faktiske brudd er også viktig for å bestemme den beste behandlingen for skaden.
Behandling av en metakarpal fraktur
Behandling av en metakarpal fraktur kan vanligvis oppnås ved bruk av en støpeform. En kasting er vanligvis slitt i ca 6 uker, etterfulgt av milde bevegelsesøvelser. Av og til, hvis stivhet blir et problem etter kastet behandling, anbefales en håndterapeut å jobbe med deg.
Det er noen situasjoner hvor kirurgi kan anbefales. Hvis det er flere brudd eller åpne brudd på hånden, kan kirurgi anbefales. Ved innstillingen av en isolert metakarpal fraktur vurderer legen din to faktorer for å avgjøre om kirurgi er nødvendig:
- Lengde
Legen din vil avgjøre om fingeren er forkortet på grunn av brukket. Hvis det er, kan legen din anbefale kirurgi for å gjenopprette normal lengde på fingeren. - rotasjon
Hvis fingeren roteres, kan legen din anbefale at denne deformiteten blir korrigert. Rotasjon kan vurderes ved å lage en knyttneve. Hvis fingrene krysser over hverandre, er det sannsynligvis en rotasjonsdeformasjon.
Hvis det er nødvendig med kirurgi, kan legen rette den ødelagte benen med pinner, plater eller skruer. Fikseringstypen avhenger av den spesifikke bruddstykket.
Frakturer som befinner seg på hodet eller på baksiden av metakarpalen, kan også kreve kirurgisk behandling dersom legens fellesflate er involvert i brukket. I disse situasjonene kan bevegelsen som oppstår i leddet endres, og dette kan føre til behov for kirurgisk behandling.
Komplikasjoner av behandling
Mennesker som har ikke-kirurgisk behandling av en metakarpal fraktur, kan legge merke til en støt på baksiden av hånden, selv om brukket er fullført perfekt. Som bein healer, dannes overflødig bein ofte på bruddstedet, og følelsen av at ekstra bein er vanlig.
Komplikasjoner av kirurgi kan omfatte infeksjon, nerveskade, og mulig behov for å fjerne metallimplantater på et eller annet tidspunkt nedover veien.
Kilde
Henry MH "Frakturer av proksimal phalanx og metakarpaler i hånden: Foretrukne stabiliseringsmetoder" J. Am. Acad. Orto. Surg., Oktober 2008; 16: 586 - 595.