Mest vanlig type fraktur før alder 75
Når det kommer til håndleddsfrakturer, er det ikke nivå mellom kjønnene. Hos kvinner øker antall håndleddsbrudd ved overgangsalder og platåer etter 65 år, mest sannsynlig knyttet til det raske tapet av ben i årene etter overgangsalderen. Siden menn ikke opplever overgangsalder, forblir forekomsten av håndleddsbrudd hos menn ganske konstant.
Håndleddet består av to ben i underarm, radius og ulna, pluss de små beinene i hånden. De fleste håndleddsfrakturer opptrer utendørs i vintermånedene når snø og is gjør gående forræderiske, og faller er vanlige. Ofte strekker en person en arm for å bryte et fall. Hånden og underarmen tar all vekt og kraft fra høsten, og en av håndleddene bryter.
Colles fraktur
Colles frakturer oppstår når radiusen går i løpet av en eller to inches av håndleddet (den distale radiusen). Colles frakturer (oppkalt etter legen som først beskrev den) forekommer hyppigst hos postmenopausale kvinner. Risikoen for Colles fraktur ser ut til å være relatert til bein tettheten av den distale radius.
Diagnose av håndleddbrudd
Etter et fall kan du bli skadet og sår. Noen ganger kan en fraktur misdiagnostiseres som en dårlig forstuing (en skade på ledbåndene). Smerter, begrenset bevegelse og svak håndtak i den berørte armen blir ignorert.
Håndleddet ditt er sannsynligvis brutt i stedet for forstuet hvis du har:
- vedvarende smerte
- hevelse i nærheten av håndleddet
- endringer i fingerbevegelsen
- nummenhet
Vanligvis kan en røntgenbilde bekrefte diagnosen. Når brudddet er diagnostisert, begynner den riktige behandlingen.
Et håndled fraktur kan også være et tegn på underliggende problemer som:
- lav bein tetthet
- dårlig balanse
- syns- / hørselsproblemer
Behandling for håndleddbrudd
Det primære målet med behandlingen er å returnere normal bevegelse til den berørte hånden og håndleddet. Gjennom helingsprosessen vil det bli øvelser du må gjøre for å bevare bevegelse og fleksibilitet, og få styrke igjen.
Den riktige behandlingen avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av brukket.
- Enkel brudd betyr at beinet har brutt, men de brutte kantene forblir nært nok sammen, slik at enkel manipulering re-aligner det involverte beinet (kjent som frakturreduksjon).
- Kompleks brudd betyr at flere beinbein er ødelagte eller at leddet er involvert. I dette tilfellet kan et kast alene være utilstrekkelig og det kan være nødvendig med kirurgi.
Den første støpningen eller spissen vil strekke seg over albuen for å begrense bevegelsen av både albuen og håndleddet. Du vil bli undervist øvelser for fingrene og skulderen på den berørte siden. Det er viktig at du utfører øvelsene, selv mens du er i kastet. Dette vil bidra til å forhindre fingerstivhet (en av bivirkningene av en Colles fraktur).
I løpet av de første to til tre ukene blir håndleddet ditt røntgenfilm ukentlig. Hvis beinene har gått ut av posisjon, kan det være nødvendig med en operasjon for å plassere beinene og klemme dem på plass.
Under alle omstendigheter fjernes støp eller spalt etter 6 eller 8 uker. Du kan bidra til å gjenvinne styrke og opprettholde mobilitet med aktive og passive øvelser for:
- hånd
- håndledd
- underarm / albue
- skulder
Etter at støpeskjermen er fjernet, kan du av og til bruke en håndleddstøtte eller skinne for å støtte og beskytte leddet. Noen ganger kan ikke håndleddet se ut akkurat som det gjorde før brukket, men med riktig fysioterapi, vil liten funksjon gå tapt.
I utgangspunktet trenger du hjelp med din daglige rutine. Hvis pause er i din dominerende arm, kan det hende du trenger hjelp med oppgaver, for eksempel dressing, grooming og bading.
Det sekundære målet med behandling er å avgjøre om osteoporose er tilstede. Siden håndleddsfrakturer som forekommer hos kvinner i alder 40-60 kan være et resultat av osteoporose eller kan være et tidlig varsel tegn på det, ville en bentetthetstest være hensiktsmessig. En bein tetthetstest måler din nåværende beinhelse og er den eneste måten å forutsi risikoen for fremtidige brudd.
Forebygging av håndleddbrudd
Hvis du har osteoporose (eller med høy risiko for å utvikle den), må det treffes for å opprettholde eksisterende bein tetthet. Hvis beinets tetthet ligger i det normale området, bør du fokusere på å bevare beinhelsen din. Studier har vist at tilstrekkelig kalsium og vitamin D inntak og vektbærende øvelser opprettholder bein tetthet. Hvis testen viser at bein tettheten er lav, kan kalsium, vitamin D og mosjon ikke være nok til å beskytte mot osteoporose. Du kan bli foreskrevet osteoporose medisiner for å hindre eller redusere ytterligere bein tap .
> Kilder:
> Håndleddbrudd. NIH ORBD ~ NRC, 8/98.