Bokserens brudd er en knust hånd av klassen, ved siden av den lille fingeren. Bokserens brudd er en pause som oppstår i benområdet som kalles den metakarpale halsen . Metakarpalen er beinet i håndflaten som strekker seg fra de små beinene til håndleddet til knoksen ved fingeren. Nettstedet for bruddet i en boksers brudd er nær knuten.
Ofte settes bokserens frakturer etter å ha kastet en person eller et objekt som en vegg. Mens skaden oftest er en slagbevegelse, kan man også opprettholde denne skaden med ikke-punching typer skader. Andre årsaker kan være fra å prøve å slå et fall med hånden din, ha hånden knust i en ulykke, voldsom vridning av hånd eller finger eller fra kontakt under idrett.
Tegn
Pasienter som opprettholder en bokserens brudd , klager vanligvis på smerte og hevelse i bunnen av den lille fingeren. En deformert utseende knoke er også et vanlig tegn på bokserens brudd. Det er også ofte en støt over baksiden av håndflaten rett under den lille fingerknoklen. Knokken selv kan se nedsunket inn eller fraværende. Den beste måten å se deformiteten er ved å lage en knyttneve med begge hender, og sammenligne utseendet på baksiden av hendene. Hånden med en bokserens brudd vil ha en annen form på ytre siden av hånden.
I de tidlige stadiene etter skaden kan deformiteten av hånden være vanskelig å skille, da hevelse kan gjøre at siden av hånden ser deformert ut.
De vanligste tegnene på bokserens brudd er:
- Smerter på ytre side av hånden
- Tenderness over den lille fingerknoklen
- Vanskelighetsgrad danner en knyttneve
- Hevelse og blåmerker
- Deformitet av hånden
Hvis du tror at du har brutt din hånd, bør du se av legen din. Legen din vil sannsynligvis få en røntgen hvis det er bekymring for en mulig brudd. Andre tester bør ikke være nødvendig for å diagnostisere en boxerbrudd. Legen din vil vurdere for andre skader som kan ha skjedd, og vurdere omfanget av deformiteten av brukket.
Behandling
Avhengig av alvorlighetsgraden av boxerens brudd, kan disse behandles ved splinting, taping, støping eller kirurgi. De fleste bokserfrakturer kan behandles nonsurgisk. I disse situasjonene er det noen kontroverser om den beste behandlingsmetoden. Fordelen med støping og spalting er at brukket er godt beskyttet for å hindre ubehag fra å støte den skadede hånden inn i ting. Fordelen med taping er at tidlig mobilitet har en tendens til å føre til mindre stivhet i knoklene, en av de vanligste komplikasjonene ved denne skaden.
Det er også stor debatt om hvor mye deformitet er akseptabelt med denne skaden. Det er intuitivt å tenke at det er best å justere beinene i riktig posisjon, men det kan ikke være tilfelle. Tilbakestilling av brudd uten operasjon er ikke sannsynlig å oppnå for mye.
Frekvensen av fingerens sener fører ofte til en gjentakelse av benets deformitet, med mindre bruddet stabiliseres med pinner eller skruer. Når det er sagt, blir arr og stivhet som oppstår fra kirurgi verre enn deformasjonen av den opprinnelige skaden. Jeg forklarer ofte for pasientene at kirurgi handler om en arr for et arr. Ja, det er sant at å forlate brukket alene kan føre til en permanent støt på håndens bakside, men kirurgi vil trolig føre til stivhet og arrdannelse.
Hvis kirurgi er nødvendig, er den vanlige behandlingen å sette inn små pinner gjennom huden for å sikre beinene på plass.
Disse kan forbli i etter at beinet har helbredet, eller de kan bli fjernet.
Uansett behandling, er det vanlig for fingerskader rundt knoklene å ha stivhet og ubehag når de er helbredet. Derfor, når legen din tillater det, bør du begynne øvelser for å gjenvinne normal mobilitet av hånden.
Kilde:
Håndbrudd, American Society for Surgery of the Hand, oktober 2007.