Hypothyroidisme og hypertyreose diagnose og behandling
En nylig skifer av høyprofilert mediedekning på skjoldbruskkjertelen har vært å fremme to viktige meldinger:
- flere mennesker bør testes for skjoldbrusk sykdom, fordi det er millioner av mennesker i oss som er utiagnostisert.
- Når du har diagnostisert, er skjoldbrusk sykdom lett å behandle.
Disse ideene ble nylig distribuert i en April 10, 2000 Associated Press (AP) -historien, "Specialists Urge Thyroid Testing," og Dr. Isadore Rosenfelds Parade Magazine-artikkel, 2. april 2000, " Could It Be Your Thyroid ?"
I Parade sier Dr. Rosenfeld, "Alt du trenger å gjøre for å behandle din hypothyroidisme, er å erstatte det manglende hormonet.
Det er enkelt - bare en pille om dagen. "I AP-artikkelen sier forfatteren Lauran Neergaard," Skjoldbruskkjertelen er lett behandlet, med en daglig pille eller, for hypertyreose, noen ganger fjerner kjertelen. "
Den "daglige pillen" som disse forfatterne snakker om, er levothyroksin (merkenavn: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), en skjoldbruskhormonutskiftning som inneholder en syntetisk versjon av skjoldbruskhormonet T4 (tyroksin). Levotyroksin regnes som den ordinære behandling av hypothyroidisme i USA
Forsøk på å øke synligheten av skjoldbruskkjertelsessymptomer og for å øke skjoldbruskstest i USA, bør applauderes. Det er spesielt viktig, gitt nylige funn at estimert 10 millioner mennesker har utiagnostiserte skjoldbruskkjertelen - ikke 5 millioner som tidligere antatt. Disse funnene ble diskutert i en nyere artikkel her på nettstedet.
Denne nylige PR-kampanjen for å øke antall personer som er klar over og diagnostisert med skjoldbruskkjertel sykdom i USA, gjør imidlertid en dårlig service til noen pasienter.
Kampanjen ser alvorlig ned på kompleksiteten av skjoldbrusk sykdomsbehandling og de vanskelighetene mange pasienter møter i å leve med hypothyroidism - underaktiv skjoldbrusk tilstand - det er vanligvis resultatet av mest skjoldbrusk sykdom og skjoldbrusk behandling . Dette var gjenstand for et pasientrespons til AP Wire Story Pressemelding hvor jeg presenterte argumenter på vegne av hypothyroidismepasienter.
Disse forfatteres fortsatte påstander om hvor lett det er å behandle skjoldbruskkjertel, er ikke bare å formidle gamle tankegang, men de er motsagt av store medisinske organisasjoner involvert i skjoldbruskkjertel sykdom og nylige journalfunn. . . og spesielt av pasientene selv.
Er hypotyreose lett å behandle med en liten pille?
Pasientens grunnlag og medisinske tidsskrifter tror ikke det.
Forskning fra den nåværende skjoldbruskkjertelen Foundation of America, en skjoldbrusk pasientorganisasjon, fant at blant pasienter som var hypothyroid på grunn av behandling for graves sykdom, følte flertallet seg ikke til tross for daglig behandling med en skjoldbruskhormonutskiftningspille.
Banebrytende forskning rapportert i 11. februar 1999 utgaven av New England Journal of Medicine fant også at levothyroksinbehandling alene ikke var nok for mange pasienter, og fant at for de fleste pasienter som deltok i studien, ble behandling med tyroksin pluss triiodothyronin forbedret livskvaliteten for de fleste [hypothyroid] pasienter. " Triiodothyronin refereres hyppigere av begrepet T3 , og ett merkenavn, Cytomel, er tilgjengelig i USA. Noen sammensatte apotek produserer også en tidsutgitt versjon av T3.
Er hypertyreoidisme lett å behandle?
Den primære behandlingen for hypertyreose i USA er ikke , som nevnt i AP-artikkelen, å fjerne kirtel kirurgisk, men heller er en behandling kjent som radioaktiv jod eller RAI. Kirurgi av skjoldbrusk vil ikke typisk bli beskrevet som en enkel behandling, og heller ikke kan RAI betraktes som enkelt. RAI innebærer inntak av en radioaktiv jodvæske , og i noen tilfeller følges så mye som en isolasjon fra flere dager fra andre mennesker for å unngå strålingskontaminering av andre. RAI reduserer sakte skjoldbruskkjertelenes evne til å produsere hormon. Til slutt, de fleste som har fått RAI, blir hypothyroid, og krever livslang skjoldbrusk hormon erstatning behandling.
Og, som nevnt ovenfor, ifølge Thyroid Foundation of America, klager de fleste av disse pasientene senere på fortsatte symptomer.
RAI-behandling øker også risikoen for komplikasjoner av skjoldbruskkjertel øye og forverring av tilstanden.
Pasienter snakker tilbake
Internett har dramatisk endret hva pasientene vet om skjoldbrusk sykdom, og hvordan de kommuniserer med sine leger. Den verdensomspennende utvekslingen av informasjon blant skjoldbruskkjertelpasienter har økt pasientens bevissthet om symptomer, alternativer og alternativer i diagnose og behandling. Det har også gitt pasientene muligheten til å finne ut at de ikke er alene i å bli plaget av fortsatte symptomer, og å oppdage at legene som sier en liten pille er en enkel behandling, ikke er klar over den nyeste informasjonen og forskningen som er tilgjengelig .
Å unngå RAI for hypertyreoidisme er noe økende antall pasienter forsøker å gjøre, ved hjelp av alternative og ernæringsmessige tilnærminger, kinesisk medisin og andre behandlinger, støttet av den enkle kommunikasjonsevnen fra Internett. En av de mest vokale motstanderne til RAI er en pasient og forsker, John Johnson, drev en listserv og forum dedikert til næringsinnretninger til hypertyreose i flere år. Johnson satte sammen et nettsted - http://www.ithyroid.com - dedikert til ernæringsmessig behandling av skjoldbrusk sykdom , og hjelper pasienter unngå RAI behandling for Graves 'sykdom og administrere hypertyreose ved hjelp av kosthold og kosttilskudd. Sier john på hans nettside:
"De fleste leger i USA presser RAI veldig tungt og prøver å få pasientene sine til å gjennomgå det så raskt som mulig. De fleste leger i Europa presser ikke RAI, men favoriserer vedlikehold på antithyroid-legemidler (ATD) på grunn av den høye frekvensen av" spontane "tilbakemeldinger og Muligheten for at RAI forårsaker permanent skade på kroppen og kan øke risikoen for kreft betydelig. "
Når det gjelder hypothyroidisme, er det en bevegelse av pasienter som er lei av å bli fortalt hvor lett å behandle tilstanden er, og hvordan det må tas mer alvorlig.
På skjoldbruskforumene er det innlegg daglig fra dusinvis av pasienter som er frustrert av det faktum at deres leger ikke tar dem seriøst, eller avviser symptomer som fortsetter etter behandling som ikke relatert til skjoldbrusk sykdom.
Denne siste mediedekningen har også inspirert pasientene til å snakke ut. Hyppig plakat "TheRose" hadde dette å si om dagens mediedekning av skjoldbrusk sykdom:
"Når kvinner klager over feilene i slike artikler, og oppgir egne erfaringer som bevis, er det avskrevet fordi vi betraktes som" moody "(i beste fall) på grunn av kjønn! Siden vi ikke blir tatt seriøst, er vår melding ikke I mellomtiden føler for mange menn at de må sees som sterke, sunne, manlige osv. etc etc (Ah, stereotyper!), så de klager ikke , og det skiller bildet av skjoldbruskkjertelen enda mer! HVA en fangst-22 !! "
En annen plakat, Judy skriver:
"Jeg ville ELSKET å kunne fortelle noen, noen, de tingene vi går gjennom hver dag, og ikke bli møtt med det blanke blikket eller en nikk på hodet. Min svigerinne, som også er min beste venn , synes ikke engang å forstå. Jeg føler virkelig at dette kommer fra mange år av alle som hører om skjoldbrusk sykdom og "den lille pillen" myten, og tenker vel, det er noe som kan styres. Ville det ikke vært bra å kunne å stå opp foran en gruppe mennesker og fortelle dem: "Denne sykdommen har påvirket og forandret ikke bare livet mitt, men livene til alle som en gang visste og elsket den virkelige meg"? Åh, vi vil nok fortsatt få det blikket."
Og Brandy Horne, i et brev hun skrev til Oprah som hun delte på forumet, skrev så veltalende:
"... Mange ser ikke dette som en stor avtale siden det er skjoldbruskkjertelhormon som man kan ta for å erstatte det kroppen ikke lenger kan produsere. Men jeg er bevis på at disse syntetiske legemidlene ikke kan gjøre hva kroppen kan naturligvis Jeg er bare 26 år gammel og giftet meg i juli, men denne sykdommen har røvet all lykken ut av denne tiden. Den lille kjertelen påvirker hver kroppsprosess. Jeg har problemer med øynene mine, muskelsmerter, tretthet, svakhet, immunforsvaret fungerer ikke som det skal, og jeg er alltid trøtt og deprimert. Hver dag er et nytt "symptom". Da jeg nærmet meg leger om symptomene mine, sa de bare "Det må være noe annet." Men de kan aldri fortell meg eller bevis på at det er noe annet. Og jeg er ikke den eneste. Jeg har snakket med flere skjoldbruskkjertelpasienter på skjoldbruskkjertelforumet og de samme klager finner sted. Sykdommen påvirker hver persons livskvalitet. Ja, noen mennesker gjør det ta pillen og alt er bra. Men en signifikant myr antall personer trenger mer. Og siden disse skjoldbruskkjertelen har eksistert i årevis, er ingen interessert i å gjøre det bedre. Det er praktisk talt ingen forskning på denne sykdommen som påvirker 13 millioner i dette landet. Det er andre bare for diabetes av endokrine sykdommer. Imidlertid blir diabetes og mange andre "populære" sykdommer stadig studert og forsket. Hva om folk bare sa til alle diabetikerne "du har piller - ta dem og hold kjeft." Jeg hater at jeg har en så upopulær sykdom som har blitt stemplet "løst." Vel det er ikke løst for meg og mange andre. Derfor tror jeg nøkkelen til å få den hjelpen vi alle trenger er å få oppmerksomhet brakt til denne underbehandlede og ofte misforstått og udiagnostiserte sykdommen. "
I min rolle som skjoldbruskguide her og som pasient for skjoldbruskkjertelen, mottar jeg hundrevis av e-postmeldinger hver uke fra hypotyroidpatienter i USA og rundt om i verden som mottar den såkalte "enkle pillen om dagen" -behandling og er elendige, syk, og fortsatt lider symptomer - folk som føler seg fordømt til et liv av kronisk sykdom.
Mange flere legger lignende klager til skjoldbruskforumet .
Virkeligheten er at det er mange flere variabler som er involvert i behandling enn en "pille om dagen" og andre alternativer, inkludert tidsutgitt og forskjøvet medisinering, alternative skjoldbruskhormoner og stoffer, og en rekke andre behandlinger, spesielt for å løse de mange symptomene som ofte forblir etter behandling - for de fleste pasienter. Perspektivet som en gang en pasient er diagnostisert, "en pille om dagen" vil løse skjoldbruskkjertelproblemer er en som tjener produsentene av de små piller, men ikke pasienter. Det er synd at "en enkel pille om dagen" fremdeles fremmes som det medisinske etablissementets beste tenkning, når mange nyskapende utøvere og millioner av pasienter vet at skjoldbrusk sykdom er en komplisert, mangesidig tilstand som krever en rekke tilnærminger for å løse .