Hvis du er på skjoldbruskhormonutskiftningsmedisiner (dvs. generisk levotyroksin, eller Synthroid, Levoxyl eller Tirosint- merkene) og fortsatt ikke trives , er det en mulighet at du kan dra nytte av å legge til T3 eller bytte til en skjoldbruskmedisin som inkluderer T3.
T3 / Triiodothyronine
Levothyroksin er en syntetisk form av hormonet thyroksin, forkortet som T4.
T4 er lagringshormonet og må omdannes av kroppen til T3 som skal brukes av celler.
T3 er kort for triiodothyronin. T3 er den aktive skjoldbruskkjertelen som fungerer på mobilnivå for å hjelpe til med levering av oksygen og energi til celler, vev og kjertler i hele kroppen.
Mens skjoldbruskkjertelen produserer både T4 og T3, er T4 inaktiv. For å være til bruk for kroppen, blir T4 konvertert til T3.
Levotyroksin-eneste behandling anses som standarden på omsorg for konvensjonelle leger. Det er imidlertid en voksende kropp av vitenskapelig bevis, som identifiserer en rekke problemstillinger som fokuserer på T3-terapi. For eksempel:
- Ny forskning er å identifisere genetiske defekter kjent som deiodinase polymorfismer som gjør en delmengde av pasienter mindre effektive ved å omdanne T4 til T3. Disse studiene antyder at alene levothyroksin er utilstrekkelig for disse pasientene.
- Femten nyere studier har vurdert levothyroksin pluss liothyroninbehandling for hypothyroidisme. Et antall studier viste forbedret stemning, livskvalitet og kognitive faktorer hos pasienter som tok kombinasjonsbehandlingen, sammenlignet med levotyroksin alene.
- Andre studier har vist at bruk av supplerende T3-resultater i lavere kolesterolnivåer, større reduksjon i kroppsvekt og bedre oppløsning av symptomer uten ytterligere risiko sammenlignet med levotyroksin alene.
En landemerkende dansk studie , rapportert i den prestisjetunge European Journal of Endocrinology , studerte skjoldbruskkjertelsessymptomene av en behandling med levotyroksin, versus levothyroksin pluss T3 (i dette tilfellet ble det brukt en dose på 20 mikrogram T3 daglig).
Tester for livskvalitet og depresjon ble utført ved starten av studien, og igjen etter 12 ukers behandlingsperioder. Under hver av de to 12-ukers periodene ble individene enten gitt levotyroksin pluss T3 eller levothyroksin pluss en placebo og deretter byttet til neste 12-ukers periode. Deltakerne var "blinde" fordi de ikke var klar over om de tok aktiv T3 eller placebo.
Livskvaliteten og psykologiske faktorer evaluert inkluderte blant annet: generell helse, sosial funksjon, mental helse, vitalitet, følsomhet, depresjon og angst. Studien viste at blant pasientene, hvorav de fleste var kvinner, foretrukket 49% av pasientene kombinasjonsbehandlingen, og bare 15% foretrukket levotyroksin-eneste behandling.
Forskere og endokrinologer har gått frem og tilbake i nesten to tiår om verdien av T3 . Basert på sin egen praktiske erfaring med pasienter, og på den voksende kroppen av forskningsbevis, legger noen konvensjonelle leger og mer holistiske og integrerende utøvere i økende grad tilleggs T3 som en løsning for å optimalisere skjoldbruskbehandlingen hos enkelte pasienter. De legger til T3 på flere måter:
- Legge til T3 til levotyroksinbehandling, ved tilsetning av det syntetiske T3-merkedokumentet Cytomel, eller den generiske liothyronin (syntetisk T3)
- Tilsetning av syntetisk T3 via reseptbelagt, sammensatt tidsløst / vedvarende utgivelse T3 i tillegg til levothyroksin
- Legge til en dose av en naturlig desiccated skjoldbruskkjertel, som for eksempel reseptbelagte legemidler Natur-skjoldbruskkjertel, rustningskjoldbrusk eller generisk naturlig skjoldbrusk (den amerikanske produsenten er Acella) til en levothyroksinbehandling
- Bytte pasienter til en naturlig desiccated skjoldbrusk-eneste behandling tilnærming
- Å sette en pasient på en T3 eneste terapi (dette er ganske uvanlig.)
Det er imidlertid viktig å merke seg at fordi T3 er det aktive hormonet, kan det ha en overstimulerende effekt på hjertefrekvens og puls hos noen mennesker, spesielt de med en historie med hjertesykdom, eldre og de med uregelmessigheter i hjertet som mitral ventil prolapse.
T3-kyndige leger vurderer sikkerheten til T3 i forhold til de potensielle fordelene i hvert enkelt tilfelle.
Selv hos pasienter som ikke har noen hjerte- eller aldersrelaterte problemer som kan gjøre T3 problematisk, er enkelte pasienter bare mer følsomme overfor stimulerende effekter av T3. Hjertet er svært følsomt overfor skjoldbruskhormon generelt, og for enkelte mennesker kan selv lave doser liothyronin eller den lille mengden T3 i naturlige desiccated skjoldbruskkjertelgere forårsake en økning i puls eller hjertebanken.
For de pasientene anbefaler noen leger de tidsavgivne / vedvarende utgivelsen / sakte utgivelsesformer av T3, tilgjengelig på resept fra sammensatte apotek.
Noen integrative leger tror faktisk at den sakte frigjøringen T3 faktisk er den optimale formen for supplerende T3, da den ligner mer på kroppens egen konvertering til og utgivelse av T3, og fordi den sakte utgivelsesformen er mindre sannsynlig å forårsake noen bivirkninger.
Naturlig desiccated skjoldbrusk
Noen utøvere har funnet ut at en delmengde av pasientene har sikker oppløsning av symptomene deres mens de tar reseptbelagte, naturlig desiccated skjoldbruskkjertel, forkortet som NDT. NDT er også kjent som svinskjoldbruskkjertel, skjoldbruskekstrakt, naturlig skjoldbrusk eller til og med "skjoldbruskkjertel." Det er et FDA-regulert reseptbelagte legemiddel, produsert av den tørkede skjoldbruskkjertelen av griser. Legemidlene i denne kategorien inkluderer rustningskjoldbruskkjertel, naturtroide og WP-skjoldbruskkjertel i USA, Canadas Erfa skjoldbrusk, og en generisk naturlig desiccated skjoldbrusk i USA produsert av Acella.
Naturlig desiccated skjoldbrusk har vært i bruk i mer enn et århundre. Mange integrative hormoneksperter mener at disse stoffene, som gir T4, T3, T2, T1 og andre skjoldbruskhormoner og ernæringsmessige elementer, ligner mer på menneskelig skjoldbruskhormon enn syntetiske stoffer. De rapporterer at en betydelig andel av pasientene føler seg bedre på dem. Noen pasienter finner at de føler seg best på naturlige skjoldbruskdroger, eller på syntetiske stoffer, pluss noen naturlige skjoldbrusk.
Et ord fra
Gratis T3 og revers T3 blodprøver, sammen med kliniske tegn og symptomer på hypothyroidisme, kan bidra til å identifisere om du har normale nivåer av tilgjengelig T3, eller kan ha nytte av T3-behandling. Noen integrerende leger mener at tilstrekkelig skjoldbrusk erstatning vil resultere i frie T3 nivåer i midten til øvre halvdel av laboratorie referanseområdet.
Husk at T3-test og bruk av T4 / T3 kombinasjonsbehandlinger og naturlige desiccated skjoldbruskdroger er kontroversielle problemer. Mange endokrinologer og konvensjonelle leger er svært motstandsdyktige mot ideen om å teste T3 og behandle med T3-legemidler, til tross for lovende forskningsresultater. De citerer bekymringer for at overdreven doser av T3 kan forårsake hjertebanken eller andre bivirkninger.
Mange konvensjonelle leger ser også ikke naturlig skjoldbruskdroger gunstig ut . De hevder at disse stoffene er utdaterte, ikke "konsekvente", og mange vil ikke foreskrive dem.
Hvis du ønsker å vurdere tilleggsbehandling av T3 eller naturlig desiccated skjoldbruskkjertel, må du kanskje jobbe med en integrert eller helhetlig lege.
Også, mens forskjellige over-the-counter skjoldbruskkjertelstøtte kosttilskudd er tilgjengelige, og noen hevder å inneholde "skjoldbruskkjertelkirtler", disse er ikke reseptbelagte skjoldbrusk medisiner, og er ikke en erstatning for reseptbelagte naturlige skjoldbruskdroger.
> Kilder:
> Celi FS, et al. "Metabolske effekter av liothyroninbehandling i hypothyroidisme: En randomisert, dobbeltblind, crossover-studie av liothyronin versus levothyroksin." J Clin Endocrinol Metab. 2011 nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 aug 24.
> Klinisk praksis retningslinjer for hypothyroidisme hos voksne : Co-sponset av American Association of Clinical Endocrinologists og American Thyroid Association.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Behandling av hypothyroidisme med levothyroksin eller en kombinasjon av levotyroksin pluss L-trijodtyronin." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 25. oktober. Gjennomgang.
> McAninch EA, Bianco AC. "Historien og fremtiden for behandling av hypothyroidisme." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10,7326 / M15-1799. Erratum i: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Effekt av kombinasjonsbehandling med tyroksin (T4) og 3,5,30-triiodothyronin versus T4 monoterapi hos pasienter med hypothyroidisme, en dobbeltblind, randomisert overgangsstudie." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902