T4 / T3 skjoldbrusk Drug Controversy

Den konvensjonelle, retningslinjer-godkjente behandlingen for hypothyroidisme er erstatning av skjoldbruskkjertelhormon med en syntetisk form av skjoldbruskhormonet thyroksin (T4). Denne syntetiske tyroksin er generisk kjent som levothyroksin (og noen ganger l-tyroksin, eller L-T4). Noen av de kjente merkene er Synthroid, Levoxyl, Tirosint og Unithroid. Disse kalles ofte "T4-stoffer".

Det er imidlertid økende bevis på at enkelte skjoldbruskkjertelpasienter ikke reagerer på bruk av en T4-eneste behandling, og gjør det bedre med tillegg av det andre skjoldbruskhormonet, triiodotyronin (T3). Den syntetiske form av T3 er generisk kjent som liothyronin, og merket i USA er Cytomel. Disse kalles "T3-stoffer".

Naturlige, animalske avledede former av både T4 og T3 finnes også i reseptbelagte NDT-legemidler (Natural Desiccated Thyroid), laget av tørkede skjoldbruskkjertler av griser. De vanlige merkene inkluderer Nature-throid, WP skjoldbrusk og rustningskjoldbrusk. I USA er generisk kjent som NP skjoldbrusk.

Som nevnt er standard, konvensjonell behandling for hypothyroidisme et levotyroksin-medikament alene. Tilsetningen av T3 til levotyroksin / T4-en-behandling - eller bruk av NDT-legemidler - er kontroversiell og temaet for pågående forskning og diskusjon. Denne behandlingsstriden blir utforsket mer detaljert i følgende hovedartikler her på.

T3 Drugs Forbedre livskvaliteten

En banebrytende 1999 studie som ble rapportert i New England Journal of Medicine, viste at livskvaliteten til mennesker som ble behandlet for hypothyroidisme, ble signifikant forbedret ved tillegg av et T3-legemiddel til deres levotyroksin-eneste behandling.

Forskerne fastslått at "behandling med tyroksin pluss triiodothyronin forbedret livskvaliteten for de fleste pasienter."

Mer

2003 JAMA Study Says T3 tilbyr ingen fordel

Journal of the American Medical Association (JAMA) rapporterte i 2003 på en kontroversiell studie som ikke fant noen fordel for pasienter når T3 ble lagt til T4-eneste terapi.

Mer

Dr. Ken Blanchard på T4 / T3-utgaven

Den sene Dr. Ken Blanchard, MD, PhD, forfatter av boken Hva legen din kan ikke fortelle deg om hypothyroidisme, kritiserte JAMA-studien i 2003.

Mer

T4 / T3 behandling foretrukket av pasienter i studien

Mai 2005-utgaven av Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism rapporterte om en studie som viste at personer med hypothyroidisme foretrukket en kombinasjon av T4 / T3-behandling mot T4-eneste behandling. Forskerne fant også at kombinasjonsbehandling er forbundet med vekttap, mens T4-eneste behandling ikke er.

"Pasienter foretrukket kombinert LT4 / LT3-behandling med vanlig LT4-terapi ... Reduksjon i kroppsvekt var forbundet med tilfredshet med studiemedisinering ... utfallet av denne studien utelukker ikke muligheten for at en bestemt undergruppe av pasienter kan dra nytte av kombinert LT4 / LT3 terapi. "

Mer

Naturlig desiccated skjoldbrusk narkotika Fored Safe

En studie fra 2003 utført av den amerikanske føderale regjeringen, evaluering av hypothyroidpatienter hos Walter Reed Medical Center, rapporterte at naturlige desiccated thyroid (NDT) medisiner var et sikkert alternativ til behandling med levotyroksin.

Mer

Danish Study Shows Lagt til T3 Superior til T4-Only

En stor studie rapportert i European Journal of Endocrinology , sett på det kontroversielle spørsmålet om behandling med syntetisk T3 som et supplement til T4-eneste (levothyroxin) terapi for hypothyroidism. Studien fant at kombinasjonen av T4 / T3 er overlegen til T4 eneste / levothyroxin behandling for hypothyroidism.

Et nøkkelfunn:

Til sammen 49% av pasientene foretrukket kombinasjonsbehandlingen, og bare 15% foretrukket levotyroksin-en-behandling.

Mer

Trenger du T3 å føle deg bra?

Så mange skjoldbruskkjertelsepasienter kontakter oss her på og på Facebook-skjoldbruskstøttesiden, og spør det samme spørsmålet: "Jeg er på Synthroid (eller et annet levotyroksin stoff som Levoxyl) og jeg føler meg ikke bra. Hva annet kan jeg gjøre? " Hva skjoldbruskkjertel pasienter trenger å vite er å spørre, i denne situasjonen er: Ville du ha nytte av tillegg av tilleggs-T3?

Mer

Trenger du T3 eller naturlig desiccated skjoldbrusk?

Hvis du er på skjoldbruskkjertelhormonbyttermedikamenter (dvs. generisk levothyroksin eller Synthroid, Levoxyl eller Tirosint-merkene) og ikke føler deg bra, er det en mulighet for at du kan dra nytte av å legge til T3 eller bytte til en skjoldbrusk medisin som inkluderer T3 .

Mer

Ny forskning

Et lovende notat i debatten om T4-eneste versus T3 / T3 kombinasjonsbehandling for hypothyroidisme er en stor forskningsundersøkelse planlagt i 2018. Denne studien vil se på en rekke parametere, inkludert livskvalitet og pasienttilfredshet, sammen med en vanlig tidsplan for blodprøver, sammenligning av levothyroksin mot levothyroksin pluss T3, og sammenligning av disse to terapiene mot naturlig desiccated skjoldbruskkjertelbehandling. Studien vil også evaluere forekomsten av en genetisk variasjon, kjent som en polymorfisme, som kan gjøre T3 mer effektiv eller til og med nødvendig hos enkelte hypothyroidpatienter. Denne multi-senter, dobbeltblind, peer-reviewed studie, som blir utformet og administrert av noen av landets ledende endokrinologer, og gjennomført gjennom topp medisinske sentre og sykehus, finansieres ikke av noen farmasøytiske selskaper. Når resultatene er publisert, har denne studien potensial til å dramatisk endre de offisielle hypothyroidismbehandlingsretningslinjene, ved å demonstrere at levotyroksin / T4, T4 / T3 kombinasjonsterapi og NDT-behandling er like trygge og effektive. Studien kan også vise at tilsetning av T3 resulterer i forbedret livskvalitet for noen eller til og med de fleste hypothyroidpatienter. Studien skal også vise om den genetiske polymorfismen er knyttet til behovet for T3 som en del av terapien. Hold deg oppdatert for mer informasjon!