En oversikt over hypothyroidisme
Hypothyroidisme er en tilstand der skjoldbruskkjertelen din - en liten, sommerfuglformet kjertel i nakken - ikke produserer nok skjoldbruskhormon. Det er noen ganger referert til som en "underaktiv" skjoldbrusk. Hypothyroidism reduserer en persons metabolisme, noe som fører til symptomer som vektøkning, tretthet, følelse av kulde og mer. En enkel blodprøve kalt skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) kan diagnostisere hypothyroidisme, og skjoldbrusk hormon erstatning medisinering kan behandle den.
Ved å få kunnskap om hypothyroidisme, inkludert hvordan det føles å ha dette skjoldbruskkjertelproblemet, og hvordan det er diagnostisert og administrert, vil du være mer forberedt og selvsikker når du går på skjoldbruskkjertelen.
> Se på skjoldbruskens anatomi, plassert over kragebenet.
symptomer
Din skjoldbruskkjertel bruker diett for å lage skjoldbruskhormon. Når det er mangel på skjoldbruskhormon, har kroppen din problemer med å bruke energi og holde seg varm.
Din muskler, hjerne og andre organer kan også ha problemer med å fungere.
Tegnene og symptomene på hypothyroidisme er variable og kan være subtile, selv feilaktig for stress eller annet medisinsk problem.
Her er en nærmere titt på noen av symptomene en person med en underaktiv skjoldbrusk kan oppleve:
- Følelse utmattet og utmattet, selv etter en lang søvn
- Følelse av deprimert eller blå
- Få vekt, til tross for ingen endring i ditt sunne kosthold og mosjon
- Oppleve "hjernefeil" og problemer med å konsentrere seg
- Følelsen blir kald når andre føler seg varme
- Legg merke til hår som er grovt og tørt, bryter, sprø eller faller ut
- Legg merke til hud som er grov, tørr, skjellete og tykk, spesielt sålene på føttene
- En uvanlig lav puls eller blodtrykk
- Langsom eller svak reflekser
- Puffiness i ansiktet, spesielt rundt øynene
- Høyt kolesterolnivå som ikke reagerer på kolesterolsenkende medisiner
- Uregelmessige menstruasjonssykluser
- Opplever muskelkramper
Fører til
Det er en rekke helseproblemer og forhold som forårsaker hypothyroidisme .
Den autoimmune sykdommen Hashimotos tyreoiditt er den vanligste årsaken til hypothyroidisme i USA. I denne sykdommen angriper antistoffer skjoldbruskkjertelen, slik at den ikke er i stand til å fungere ordentlig.
Post-kirurgisk hypothyroidisme refererer til utilstrekkelig skjoldbruskhormon på grunn av kirurgisk fjerning av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen. Kirurgi på skjoldbruskkjertelen er kjent som en skjoldbruskektomi.
Strålingsinducert hypothyroidisme kan oppstå ved behandling med radioaktiv jod (RAI), som brukes til å behandle hypertyreoidisme og skjoldbruskkreft. Eksponering for strålebehandlinger til hodet og nakken, eller radioaktiv nedfall fra atomulykker som Tsjernobyl eller Fukushima, kan også forårsake hypothyroidisme.
Med medfødt hypothyroidisme kommer nyfødte inn i verden uten skjoldbruskkjertel eller med en delvis skjoldbruskkjertel.
Hypothyroidism kan også skyldes å ta visse medisiner (kalt medisin-indusert hypothyroidisme ). Selv om dette ikke er en omfattende liste, er noen av de mest brukte medisinene:
- litium
- amiodaron
- Interferon alfa
- Interleukin-2
Hypothyroidisme kan forekomme med for lite jodforbruk (kalt jodmangelhypothyroidisme ) eller hvis for mye jod blir brukt (kalt jodinducert hypothyroidisme ).
I sekundær eller sentral hypothyroidisme er hypofysen (i hjernen din) skadet (fra en svulst, stråling eller kirurgi) og kan ikke utløse skjoldbruskkjertelen for å produsere skjoldbruskhormon.
Sjeldne kan hypothyroidisme fra infiltrative sykdommer (for eksempel sarcoidose eller hemokromatose) sette inn substanser (som granulomer eller jern) i skjoldbruskkjertelen, og redusere funksjonaliteten.
Diagnose
Diagnosen av hypothyroidisme krever en klinisk undersøkelse og blodprøver.
Klinisk eksamen
I tillegg til en klinisk skjoldbruskundersøkelse , som inkluderer en manuell og visuell undersøkelse av skjoldbruskkjertelen, vil en lege også utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på hypothyroidisme. Noen av disse tegnene inkluderer tørr, grov hud, langsom hjertefrekvens, langsomme reflekser og hevelse.
Blodprøver
Hovedblodprøven som brukes til å diagnostisere hypothyroidisme, er skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test. Denne testen måler TSH, et hypofyseshormon. TSH stiger når den oppdager lave nivåer av skjoldbruskhormon, og faller når det oppdager overskytende skjoldbruskhormon. Laboratorier har etablert et referanseområde, og nivåer over referanseområdet betraktes som potensielt indikative for hypothyroidisme.
I tillegg kan de ubundne og tilgjengelige nivåene av den faktiske sirkulerende skjoldbruskhormon- fri tyroksin (fri T4) og fri triiodtyronin (fri T3) måles. Det er referanseområder for disse to hormontester, og nivåer under referansepunktet (som viser at det er utilstrekkelig ledig T4 og / eller fri T3) betraktes som indikativ for hypothyroidisme.
Behandling
Hypothyroidism behandles med et skjoldbrusk hormon erstatning stoff, som er en medisin som erstatter det manglende skjoldbrusk hormon i kroppen.
Levothyroxine
Det vanligste foreskrevet skjoldbruskhormonutskiftningsmediet er generisk kjent som levothyroksin, en syntetisk form av skjoldbruskhormontyroksin (T4).
Liothyronine
Det finnes også en syntetisk form av T3-hormonet, kjent som liothyronin. Det er noen ganger lagt til levothyroksin som en del av en terapi som kalles T4 / T3 kombinasjonsbehandling, selv om denne praksisen anses kontroversiell av de mange endokrinologene og de vanlige utøvere.
Naturlig desiccated skjoldbrusk
Endelig er det et hormonutskiftingsmiddel som kalles naturlig desiccated skjoldbruskkjertel, noen ganger forkortet NDT eller kalt "skjoldbruskekstrakt". NDT inneholder naturlige former for både T4 og T3. Mens det har vært tilgjengelig i over et århundre, og er fortsatt i bruk i dag, regnes det kontroversielt av det vanlige medisinske samfunnet og foreskrives oftere av integrerende, funksjonelle og holistiske leger, sammenlignet med endokrinologer og konvensjonelle leger.
De offisielle retningslinjene for ulike endokrinologiske organisasjoner stiller levothyroksin som den foretrukne behandlingen, og motvirker både T4 / T3 kombinasjonsterapi og bruk av NDT.
Et ord fra
Enten du (eller en elsket) nylig har blitt diagnostisert med hypothyroidisme, eller du blir for øyeblikket behandlet for det, men fortsatt ikke føler deg riktig, vær så snill å vite at du ikke er alene. Fortsett å søke kunnskap om skjoldbrusk sykdommen og forbli motstandsdyktig når du navigerer denne avgiftssatte reisen.
Husk også at det å leve godt med hypothyroidisme handler ikke bare om medisinering. Det er også viktig å spise godt, få nok hvile, ta tid til å trene og leke, og administrer stresset ditt. Og selv om du føler at du kjemper for en oppoverbakke kamp med leger, behandlinger og forstyrrende symptomer, ikke gi opp. Du vil til slutt finne svarene som vil hjelpe deg til å leve godt og føle deg godt.
> Kilder:
> American Thyroid Association. (nd). Hypothyroidisme (underaktiv).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. utgave. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Klinisk praksis retningslinjer for hypothyroidisme hos voksne: Cosponsored av den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer og den amerikanske skjoldbruskforeningen. Endocr Prac t. 2012 nov-desember; 18 (6): 988-1028.