Så mange skjoldbruskkjertelsepasienter som kontakter oss på eller som posterer på Facebook-skjoldbruskstøttesiden, spør det samme spørsmålet: "Jeg er på Synthroid (eller et annet Levothyroxin-stoff som Levoxyl), og jeg føler meg ikke bra. Hva annet kan jeg gjøre? "
For skjoldbruskkjertel pasienter er denne situasjonen, er det første du tenker på, om du kan dra nytte av tillegget av tilleggs-T3 .
(En kort omtale: Synthroid, Levoxyl og andre levotyroksinmedisiner - også kalt l-tyroksin, og L-T4 - er syntetiske former for T4-skjoldbruskhormonet. T4 er lagringshormonet, og det må omdannes til T3, det aktive hormonet , som skal brukes av cellene. Legemidlet Cytomel er en syntetisk form av T3. Det finnes en generell versjon av cytomel, og noen utøvere jobber med tidsutløst / vedvarende utgivelse T3 ved resept fra sammensatte apotek. Naturlig desiccated skjoldbruskdroger som Natur-skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelen inneholder naturlige former for T4, T3 og andre skjoldbruskhormoner .)
Nå, tilbake til spørsmålet om du kan dra nytte av tillegget av T3 . Det operative spørsmålet er: vil legen din være villig til å diskutere dette med deg, foreskrive det mye mindre? Det er ingen definitiv svar.
Hvis du sier til legen, "Kan jeg dra nytte av noen ekstra T3?" svaret er sannsynlig å passe til en av fire mulige scenarier ...
- A. Det gjør det klart at han / hun ikke har interesse for videre diskusjon om T3.
- B. Legen sier med respekt, "det er ikke noe jeg er komfortabel med. Beklager."
- C. Legen tenker på det, og sier, "vel, la oss ta en titt på ditt gratis T3-nivå for å se hvordan det ser ut og ta en beslutning.
- D. Legen sier: "Det er absolutt en mulighet. La oss prøve en svært lav dose T3 og se hvordan du føler på det. Men la oss sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for deg ...
Klart, hvis du er en pasient av doktor A, er et godt alternativ å få en ny skjoldbrusk lege . Å be om å diskutere en mulig behandling er en legitim forespørsel, og den skal aldri bli møtt med respektløshet eller avskedigelse. Disse svarene er faktisk klare bevis på at det er på tide for en ny lege.
Hvis du jobber med doktor B, vel, vil du kanskje spørre hva hans / hennes begrunnelse er for å ikke være komfortabel med å legge T3 til en levotyroksin-bare skjoldbruskkjertelbehandling. Her vil du kanskje nevne, eller til og med ta med et sammendrag eller en kopi av, den danske studien som kom ut i slutten av 2009 i European Journal of Endocrinology . Den studien så på det kontroversielle spørsmålet om behandling med syntetisk T3 som et supplement til T4-eneste (levothyroxin) terapi for hypothyroidisme .
Forskningen rapporterte at 49 prosent av pasientene studerte foretrukket behandlingen som kombinerte levothyroksin pluss et T3-legemiddel , og bare 15% foretrukket levotyroksin-eneste behandling. (Se nedenfor for mer informasjon om den studien, og hvordan du kan få en kopi til å vise legen din.) Hvis Doctor B fortsatt kategorisk nekter å diskutere T3 med deg og ikke kan tilfredsstille deg med en rasjonell forklaring, er det på tide med en ny skjoldbrusk lege .
Hvis du har å gjøre med Doctor C, anser deg selv heldig. Spør legen hva hans eller hennes mål er for gratis T3. Og gå videre og få den gratis T3-testen, og husk at mange skjoldbruskeksperter mener at pasientene føler seg best når de frie T3- nivåene er i den øverste halvdelen av det normale området, og til og med ved 75. prosentil og over av spekteret.
(Hvordan fungerer det? La oss gjøre matematikken. Hvis laboratoriets referanseplass for Free T3 er 2,0-4,4 pg / mL, er midtpunktet halvveis mellom dem, eller 3,2, og den 75. prosentilen er 3,8.)
Og hvis du er Doktor D's pasient, betrakt deg igjen heldig å ha en åpent og kunnskapsrik lege.
Når det gjelder kontraindikasjoner, pleier leger å være forsiktige med å bruke T3 hos alle som har en historie om hjertesykdom eller hjerteproblemer, og hos eldre, så vil T3-kyndige leger holde dette i bakhodet.
En notat fra
Hvis du trenger å dele informasjon med legen din om den danske studien 2009, er det noen ressurser:
- Artikkel: Studie viser at tilsetning av T3 er overlegen for Levothyroxin / T4-eneste skjoldbrusk Behandling for hypothyroidisme
- Henvisning til den danske studien: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv og Jens Faber. "Effekt av kombinasjonsterapi med tyroksin (T4) og 3,5,3'-trijodtyronin versus T4-monoterapi hos pasienter med hypothyroidisme, en dobbeltblind, randomisert overgangsstudie," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, desember 2009
- Studien: Les abstrakt / få en utskrift (Ikke glem at i stedet for å betale online for en utskrift, kan du kanskje få en gratis kopi av en medisinsk journalartikkel hvis du har en medisinsk skole, et sykehus eller et vitenskapsbibliotek i nærheten )
> Kilde:
> Nygaard, B et. al. "Effekt av kombinasjonsterapi med tyroksin (T4) og 3,5,3'-trijodtyronin versus T4-monoterapi hos pasienter med hypothyroidisme, en dobbeltblind, randomisert overgangsstudie," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, desember 2009