Antibiotika er livreddende medisiner, og mange skjoldbrusk pasienter vil få bakterielle infeksjoner underveis om en bihuleinfeksjon, urinveisinfeksjon eller annen vanlig infeksjon og foreskrives et antibiotika. Denne artikkelen ser på viktige ting å vite om samspillet mellom fluorokinolonantibiotika som Cipro og potensialet for interaksjon med skjoldbruskemedisin og behandling.
Det er over hundre antibiotika, men de fleste kommer fra bare noen få spesifikke typer. De fleste antibiotika har to navn - merkenavnet (også kjent som et handelsnavn) og et generisk navn som er basert på antibiotikas kjemiske klasse / struktur.
Hovedklassen av antibiotika er oppført her. Til referanse er merkenavnene kapitalisert, og de generiske navnene er i små bokstaver.
- Aminoglykosider - Garamycin (gentamicin) og Tobrex (tobramycin)
- Cefalosporiner - Keflex (cephalexin)
- Makrolider - E-Mycin (erytromycin), Biaxin (klaritromycin), Zithromax (azitromycin)
- Penicilliner - amoksicillin og penicillin
- Sulfonamider - Bactrim (co-trimoxazol) og Proloprim (trimethoprim)
- Tetracykliner - Sumycin (tetracyklin) og Vibramycin (Doxycyklin)
- Fluoroquinoloner - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotika og din skjoldbrusk medisinering
Fluoroquinolon antibiotika er ofte foreskrevet for urinveisinfeksjoner, lungebetennelse og seksuelt overførbare sykdommer.
Cipro (ciprofloxacin) var også i nyhetene i løpet av miltbrannskrem , gitt bruken i behandling for miltbranneksponering.
Hvilke skjoldbrusk pasienter trenger å vite
De vanligste fluorokinolonibiotika ciprofloxacin - merkenavnene inkluderer Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxin og Ciflox. Det har vist seg å redusere absorpsjonen av levothyroksin, den vanlige skjoldbruskhormonutskiftningsmedisinen (kjent med merkenavn som Synthroid, Levoxyl og Tirosint .)
Selv om forskningen er mindre klar, tror enkelte eksperter at andre antibiotika - inkludert Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) og Floxin (ofloxacin) - også kan føre til redusert absorpsjon av levothyroksin
Hva som skjer med disse antibiotika er at de kan ha flere effekter:
- De kan redusere absorpsjonen av levotyroksinen du tar, noe som resulterer i lavere blodnivåer av skjoldbruskkjertelen i blodet ditt
- De kan øke hastigheten som kroppen din metaboliserer og blir kvitt levothyroksin, noe som igjen resulterer i lavere sirkulerende blodnivåer av skjoldbrusk medisinering i blodet ditt
- De kan endre måten levothyroksin binder seg til proteiner i blodet og absorberes, og påvirker også skjoldbrusknivåene dine.
The British Medical Journal Findings
British Medical Journal rapporterte om flere tilfeller av uforklarlig hypothyroidisme hos skjoldbrusk pasienter (på levothyroksin ) som tok ciprofloxacin.
Forskere har funnet at oral ciprofloxacin interagerer med levothyroksin (dvs. Synthroid, Levoxyl) hvis tatt sammen.
I et tilfelle studerte en kvinne som tok 125 mikrogram daglig levotyroksin, tok ciprofloxacin (750 mg to ganger daglig) og hennes TSH-nivå steg til 44 etter fire uker.
Selv når dosen hennes ble økt til 200 mcg om dagen, reagerte TSH ikke på det. Først da ciprofloxacin ble stoppet, returnerte TSH til normalt.
I et annet tilfelle så en kvinne som var stabilisert på 150 mcg daglig levothyroksin, så hennes TSH gikk fra 1,6 til 19 etter 3 ukers behandling med ciprofloxacin ved 500 mg to ganger daglig.
Hva kan du gjøre?
Hvis du er en skjoldbrusk pasient som tar ciprofloxacin, hva skal du gjøre?
Først er det viktig å vite at mens denne advarselen kan bli inkludert i legemiddelinformasjonen din, kan din lege eller apotek kanskje ikke nevne omtale eller nevne muligheten for interaksjon med skjoldbruskmedisin når du forskriver eller dispenserer disse antibiotika.
Du kan også gå til en walk-in eller "Minute Clinic" type anlegg, og bli foreskrevet disse antibiotika, uten grundig vurdering av potensialet for interaksjon med eksisterende medisiner.
For det andre, når en lege foreskriver disse stoffene, bør du nevne at du tar levothyroksin, og spør om et antibiotikum som ikke er i fluorokinolonfamilien. I de fleste tilfeller kan et av de andre antibiotika foreskrives.
For det tredje, hvis du må ta disse spesielle antibiotika, har forskningen antydet at skjoldbruskstester ble normalisert dersom pasienter tar levothyroksin og ciprofloxacin minst seks timer fra hverandre . Så, hvis du er på levothyroksin, er det fornuftig å tillate minst seks timer bortsett fra å ta ciprofloxacin. Og hvis du må ta antibiotika i en lengre periode, bør du diskutere den potensielle effekten på skjoldbruskkjertelen din med legen din, og be om skjoldbruskkjertest for å sikre at skjoldbruskkjertelen din ikke blir påvirket.
Ytterligere bekymringer
Interessant er det også anekdotiske rapporter om dårlige reaksjoner på andre fluorokinolon antibiotika. FDA la til en " svart boks advarsel " om fluorokinoloner på grunn av økt risiko for senebrudd når de tok stoffet.
> Kilde:
> Cooper, John, "Ciprofloxacin virker sammen med skjoldbrusk erstatningsterapi," British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30. april), Online