Fem år gammel Hunter Mosher fra Michigan døde etter å ha en laser tonsillektomi. Mosher hadde hans mandler redusert for å kurere sin søvnapné . En svært sjelden komplikasjon, en pseudo-aneurisme av sin karotisarterie, skjedde, og han døde en uke senere. Jeg leste denne historien kort etter Hunter Moshers død og var trist og bekymret over det.
Til dels fordi mine egne to barn går inn for kirurgi denne uken, men også på grunn av de mange barna jeg sender hjem etter tonsillektomi hver dag. Mitt hjerte gikk ut til Hunters familie. Nå som jeg kan legge mine følelser til side håper jeg at noe av det jeg må si om Mosher saken kan gjøre en forskjell.
Mens komplikasjonen som sies å ha forårsaket Hunter Moshers død, er faktisk veldig sjelden, har historien fått meg til å gjenta risikoen forbundet med tonsillektomi og hva foreldrene må være på utkikk etter. På grunn av deres plassering i halsen er mandlene i umiddelbar nærhet av en stor arterie. Risikoen for å treffe denne arterien er en stor bekymring for å fjerne mandlene. Ulike metoder for fjerning av mandlene er utviklet for å redusere risikoen for blødning og smerte. Disse inkluderer laserfjerning, mikrodebridement og plasmateknologi. Leger har stilt spørsmålstegn ved bruk av laseroperasjon i Moshers tilfelle.
For å gjøre saken verre, fordi laseroperasjonen er ment smertefri medisinsk fagpersonell diskonterte klager av Moshers mor at han hadde alvorlig smerte.
Jeg anbefaler det før du eller barnet ditt har en tonsillektomi som du diskuterer risikoen for blødning med legen din. Gode kirurger tar denne risikoen alvorlig.
Før pasientene forlater sykehuset, bruker jeg lommelykt og tunge trykk for å se mandelsengen. Jeg leter etter tegn på lys rødt blod. Du kan gjøre dette hjemme ved hjelp av en popsicle-pinne (eller be sygeplejersken din om å sende deg hjem med noen få tunge depressorer).
La meg forklare at det er to typer blod, gammelt blod og nytt blod. Det er vanlig å se gammelt blod med tonsillektomi, da pasienten vil svelge den under operasjonen, og det kommer senere ut i spytten eller til og med oppkast. Gammelt blod ser brunt ut og er noen ganger beskrevet som å se ut som kaffehage. Det er normalt å se en liten mengde gammelt blod. Lys rødt blod når som helst, er uakseptabelt og må rapporteres til en lege umiddelbart. Det kan oppstå i spytt, eller du kan se streker av lyse rødt blod fra mandelsengen som går ned i halsen. Noen mennesker kan smake blodet i munnen. Hvis det er mye blødning, kan det oppstå betydelig oppkast. Dette er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp. Hvis blødningen kan stoppes på dette tidspunktet, er det vanligvis bare gjennom re-cauterization av tonsilsengen.
Det siste jeg vil si er at det som foreldre, hvis du føler at det er noe galt med barnet ditt, ikke nøl med å insistere på at barnet ditt skal sees av en lege.
Du kjenner ditt barn bedre enn noen lege eller sykepleier. Du er den første som sannsynligvis vil oppdage eventuelle komplikasjoner. Ikke rabatt din egen intuisjon. De beste leger og sykepleiere lytter til foreldrene. Hvis din ikke hører, finn noen som vil.