Når snurker gjennomsnittlig obstruktiv søvnapné
Hva er symptomene på søvnapné hos barn? Når snorker barnene normalt, og når er det et problem?
Oversikt
Obstruktiv søvnapné syndrom (OSAS) er et vanlig problem hos barn som påvirker 2 til 4% av barna til en tid. Det blir stadig mer anerkjent som en årsak til oppmerksomhet og adferdsproblemer på dagtid.
Søvnapné hos barn mot voksne
I motsetning til voksne med søvnapné , som ofte er overvektige og ofte våkner om natten, er barn med OSA vanskeligere å gjenkjenne og diagnostisere.
I motsetning til voksne er de fleste barn med søvnapné ikke overvektige. Når det er sagt, er overvekt en risikofaktor for søvnapné hos barn som hos voksne, på grunn av økt fett rundt halsen og halsen.
symptomer
Selv om snorking er et vanlig symptom hos barn med obstruktiv søvnapné, er det viktig å huske at mellom 10 og 20 prosent av vanlige barn snorer (primær snorking) regelmessig eller intermittent.
Noen av tegn og symptomer på obstruktiv søvnapné hos barn inkluderer:
- Snorking - Snorking er vanligvis høyt og oppstår de fleste netter.
- Hyppige veksler eller rastløshet med søvn. Du kan legge merke til at barnet ditt har øyeblikk når pusten hennes stanser for noen få øyeblikk.
- Unnlatelse av å trives (vekttap eller dårlig vektøkning) - Søvnapné kan føre til redusert produksjon av veksthormon, noe som igjen kan resultere i dårlig vekt og høydeøkning.
- Overvekt - Mens søvnapné kan forårsake dårlig vekst og utvikling, kan det også resultere i fedme, ettersom søvn i dag kan føre til redusert trening og forårsake insulinresistens.
- Munnpuste.
- Forstørret mandler og adenoider.
- Overdreven svette om natten.
- Hyppige mareritt.
- Sengevann.
- Overdreven søvnighet i dag.
- Morgen hodepine.
- Kognitive og adferdsproblemer i dag, inkludert problemer med oppmerksomhet, aggressiv oppførsel og hyperaktivitet, som kan føre til problemer i skolen.
Behavioral Problemer som et symptom på søvnapné hos barn
Betydningen av å sjekke muligheten for søvnapné hos barn med problemadferd kan ikke stresses nok. Ikke bare fordi korrigering av søvnapné er en enkel måte å korrigere disse problemene på, men fordi de langsiktige konsekvensene for barn er så mye alvorligere enn voksne, inkludert ikke bare medisinske problemer, men også vekst og følelsesmessig utvikling.
Det er viktig å snakke med barnelege om eventuelle endringer som påvirker deg. Husk at dette ikke alltid betyr bare barn som opptrer humør eller aggressivt. Det kan også inkludere de som tidligere var på "feisty" siden, men blir nå mer kompatible og stille på grunn av tretthet på dagtid.
Tilknyttede medisinske forhold
Hvilke medisinske forhold kan øke risikoen for at barnet ditt kan ha søvnapné?
- Downs syndrom - Barn med Downs syndrom har høy risiko for søvnapné, delvis relatert til redusert muskelton og økt tunge størrelse.
- Neuromuskulære og sentralnervesystemet abnormiteter inkludert cerebral parese .
- Craniofacial abnormaliteter som Pierre Robins syndrom, Treacher Collins syndrom og Crouzons syndrom.
- Barn med kraniosynostose som Pfeffer syndrom og mer.
- Fedme.
Diagnose
Diagnosen OSA hos barn er vanligvis basert på karakteristiske symptomer og bevis på adenotonsillar hypertrofi (store mandler og adenoider) og munnpust. Barn som mistenkes for å ha OSA, bør vanligvis evalueres av en Pediatrisk ENT-spesialist for videre evaluering.
Om nødvendig kan ytterligere testing inkludere polysomnografi (en pediatrisk søvnstudie).
behandlinger
Selv om de fleste yngre barn med OSA ikke er overvektige, hvis et barn er overvektig, kan det bidra til symptomene. Vekttap er derfor viktig for overvektige barn med obstruktiv søvnapné.
Andre underliggende medisinske tilstander, spesielt allergier, bør også behandles. En nasalsteroid kan bidra til å forbedre nasal obstruksjon og OSA-symptomer hos barn som også har allergier.
Hovedbehandlingen for barn med OSA er kirurgi, med fjerning av barnets utvidede mandler og adenoider ( tonsillektomi og adenoidektomi eller T & A ). På nåværende tidspunkt utføres de fleste T & A'er i de ubundne landene for søvnforstyrret pust og obstruktiv søvnapné.
Mesteparten av tiden, kirurgi (T & A) vil resultere i oppløsning av søvnapné hos barn. Hvis ikke, kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi, eller legen din kan anbefale bruk av kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) . eller ortodontiske prosedyrer som for eksempel hurtig maksillær ekspansjon .
Hva du trenger å vite som foreldre
- Som hos voksne kan obstruktiv søvnapné føre til mange komplikasjoner, inkludert dårlig vekst, hodepine, høyt blodtrykk og andre hjerte- og lungeproblemer.
- OSA, og søvnproblemer generelt blir i stadig større grad anerkjent som en årsak til barndomsskolen og atferdsproblemer. Hvis barnet ditt har problemer i skolen eller med sin oppførsel, og han snorer høyt, bør du spørre barnelege om OSA.
Bunnlinjen
Hvis barnet ditt har noen av symptomene i all søvnapné, snakk med barnelege. Vær oppmerksom på at, i motsetning til voksne, er de fleste barn som lider med søvnapné ikke overvektige. Søvnapné kan ha dårlige konsekvenser for et barn når det gjelder energinivå, oppførsel og læring. Konsekvenser av søvnapné hos barn kan til og med påvirke resultatene deres på intelligens tester.
kilder:
American Academy of Otolaryngology - Hodet og nakkekirurgi. Pediatrisk søvnforstyrret ånde / obstruktiv søvnapné. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. og H. Tan. Oppdatering på pediatrisk obstruktiv søvnapné. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Diagnose og styring av barndomsobstruktiv søvnapné syndrom. Pediatri . 2012. 130 (3): e714-55.