En nærmere titt på neonatal abstinenssyndrom
Ifølge Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk er hvert 25 år født en baby som lider av opioidavbrudd. Opioidavbrudd hos spedbarn er en nasjonal helse krise som rammer familier, babyer og skattebetalere.
Hva er neonatal abstinenssyndrom?
Opioiduttak oppstår når en baby er født allerede avhengig av narkotika på grunn av en mors narkotikabruk under graviditet.
Når barnet er født, mottar han eller hun ikke lenger stoffet gjennom moren, så babyen går gjennom fysiske tilbakeslagssymptomer. Dette kalles neonatal abstinence syndrome eller NAS.
En mor kan utsette sin ufødte baby for å opiate medisiner, som inkluderer heroin, kodein, oksykodon eller oksykontin, Vicodin, metadon og buprenorfin, gjennom hele graviditeten i ulike former.
Dessverre har NAS faktisk økt gjennom årene, opp fem ganger antall babyer i 2012 sammenlignet med 2000, da 21.732 babyer ble født med syndromet. Så, i 2015 steg antallet narkotikaavhengige babyer igjen. I Ohio var det for eksempel 159 barn født avhengig av rusmidler per hver 10.000 levendefødte. Det tallet var åtte ganger høyere enn i 2005.
Nivåene på NAS varierer etter stat, men det er også kjent at mødre i lavinntektsgrupper og mødre som har utilsiktede svangerskap, har høyere nivåer av opioidbruk under svangerskapet.
Noen kvinner fortsetter å bruke opioider før de skjønner at de er gravide og ikke kan stoppe på grunn av deres avhengighet.
Hvilke komplikasjoner forårsaker neonatal abstinenssyndrom?
NAS har langsiktige konsekvenser for både familier, babyer og samfunn. Babyer som er født med NAS, er mer sannsynlig å ha fysiske komplikasjoner som lav fødselsvekt og pusteproblemer som krever umiddelbar omsorg.
De er også mer sannsynlig å bli født for tidlig (før 37 uker), noe som også medfører komplikasjoner.
Symptomene på NAS inkluderer irritabilitet, overdreven eller høyt skrik, søvnproblemer, hyperaktive reflekser, tremor, dårlig vekst, oppkast og løs avføring. De umiddelbare virkningene av uttaket forårsaker også svette, dehydrering, feber, tachypnea (rask pusting) og flekkete og flekkete hud, da kroppen deres kjemper mot mangel på medikamenter i systemet. Vanligvis oppstår de alvorlige symptomene på NAS mellom 24 og 48 timer etter fødselen.
Langsiktig, NAS-babyer er også mer sannsynlig å ha medisinske, atferds- og utviklingsproblemer også. Spedbarn som har hatt eksponering for opiater i livmoren, er mer sannsynlig å oppleve dårlig syn, redusert kognitiv og motorisk utvikling, hyperaktivitet, oppmerksomhetsforstyrrelser og enda lite minne. Hvis barnet ble utsatt for metadonbruk, en vanlig opiat, er de også sannsynlig å utvikle problemer i mellomøret, noe som kan føre til hørselstap, som da påvirker språkutviklingen.
Fordi NAS-babyer også har flere helsekomplikasjoner og trenger ekstra medisinsk hjelp, forblir de også på sykehuset lengre enn gjennomsnittlig baby, som driver opp kostnadene for deres omsorg.
For eksempel, i 2012 ble NAS nyfødte i gjennomsnitt 16,9 dager i forhold til de typiske 2,1 dager for friske nyfødte. Kostnaden for omsorg for bare en baby med NAS koster i gjennomsnitt $ 66.700, mens omsorg for friske nyfødte koster rundt $ 3.500. Størstedelen av kostnadene ved disse babyens omsorg ble betalt av staten Medicaid-programmer, med en samlet estimert regning på $ 1,5 milliarder dollar.
Behandling for NAS
For å behandle babyer med NAS, må legene faktisk gi dem en liten, kontrollert mengde opioider for å holde sine små kropper fra å ha for mange komplikasjoner fra uttakene. Dette tillater det medisinske personalet å avvenne dem sakte av stoffene de har blitt vant til.
De sørger også for at babyene holdes i rom med myk belysning og stille lyder, slik at de ikke blir over-stimulerte når de hviler og helbreder. Full behandling for NAS kan ta opptil 6 uker.
Takeaway
Opioid bruk under graviditet er et alvorlig problem som fortsatt påvirker mange nyfødte i USA. Opioidmisbruk under graviditet kan føre til at en baby opplever neonatal abstinenssyndrom og har mange kostbare umiddelbare og langsiktige helsekomplikasjoner.
Dessverre er NAS vanskelig å overvinne fordi kvinner som er avhengige av rusmidler under svangerskapet, finner det vanskelig å søke hjelp. Selv om du jobber med en lege, kan de hjelpe dem med å finne en behandlingsplan for å avstå fra stoffene, de kan også være redd for å miste varetekten til barnet eller bli straffet for å bruke narkotika.
> Kilder:
> Barfield, W., (2016, august). Problemet med neonatal abstinenssyndrom. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk. (2015, september). Dramatiske økninger i materiell opioidbruk og neonatal abstinenssyndrom. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome