Vertebral endeplate er stedet-som faktisk fungerer som et grensesnitt mellom mellomvertebrettet og benet (i vertebrallegemet) under. Ved første omtanke kan det virke som om en sluttplate ikke er fullt bein, og ikke fullstendig brusk, men en kombinasjon av de to.
Og du kan være riktig. Ifølge artikkelen "Vertebral End Plate's Roll in Low Back Pain", slutter platen et dobbeltlag av brusk og bein som skaper separasjon mellom den mer bøyelige platen og den stive vertebraen.
I ryggen har ryggraden mye belastning og er gjenstand for sterke bevegelseskrefter. Skivene mangler derimot i blodkar. Som intermediær substans mellom de to, blir endeplatene ladet både med å være sterk for å forhindre vertebral fraktur og være porøs for å hjelpe næringsstoffer strømme mellom celler i skiven og kapillærene i beinet, Lotz, et. altså si.
Sluttplater er kanskje det mest sårbare området på platene og er lett skadet når de komprimeres. Når dette skjer, kan det øke kommunikasjonsaktiviteten mellom inflammatoriske stoffer som ligger i disken og blodkarene som ligger i benmargen. En skadet sluttplate, Lotz og andre forskere sier, kan gi et nettsted for reaktiv beinmerg som inkluderer prolifererende nerver som er mottagelige for bevegelser, endringer i stillinger, (dvs. mekaniske stimuli) og også til kjemiske stimuli.
Slutt Plate Skade på MR
Problemet er at denne type innerverte endeskjoldskader kan være vanskelig å oppdage med diagnostiske bildebehandlingstester som MR.
Av denne grunn sier Lotz, Fields og Liebenberg at selv om innerverte endeskiltskader kan være en kilde til kronisk ryggsmerter, vurderer leger sannsynligvis ikke mye når de vurderer pasientene.
Ifølge Nguyen, Poiraudeau og Rannou kan MR oppdage endringer i beinlaget på endeplaten som kan være forbundet med degenerativ skivesykdom og kronisk ledsmerter.
Disse kalles Modiske endringer. Forskerne hevder at slike endringer kan være relatert til lokal betennelse, og foreslå at modiske endringer kan være en biomarkør for å identifisere en sammenheng mellom beinendringene og smerte i visse typer pasienter med ledsmerter. Dette kan igjen legge til rette for mer målrettede tilbaketerapier.
kilder:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review Artikkel. Patofysiologien til diskdegenerasjon: En kritisk gjennomgang. Journal of Bone & Joint Surgery. Oktober 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Rollen til Vertebral End Plate i Low Back Pain Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subchondral bein. Osteoporos Int. 2012 Dec.
Wheeless, Clifford, R., III, MD, bruskplater av intervertebral plate. Sist oppdatert april 2013.