En vanlig årsak til knesmerte
Patellofemoral stress syndrom, eller PFSS for kort, er en tilstand der unormal gnidning av knekken (patella) oppstår på lårets ende (femur). Dette er en vanlig årsak til knesmerter og er en vanlig løpeskader.
Plassering av smerte
Hvis du har smerter i kneet, kan du oppleve PFSS. Noen ganger føler smerten seg rundt kantene på knekken.
Smerten er vanligvis en skarp brennende følelse og er verre med aktiviteter som å løpe, hoppe, hakke eller klatre trapper. Hvis tilstanden din er alvorlig, kan det være smertefullt å gå eller reise opp fra en stol og det kan indikere at du har PFSS.
Anatomi av Patellofemoral Joint
Den patellofemoral ledd ligger i kneet hvor patella glir over enden av lårbenet. Det er et lite spor i enden av femur hvor patella sitter og holdes på plass av sener og ledbånd. Når patella glir feil i dette sporet, kan det oppstå smerte og betennelse, og en diagnose av PFSS kan mistenkes.
Fører til
Det er mange årsaker til PFSS. Stramhet i muskler rundt knær og hofter kan trekke unormalt på knekken, og trekke den ut av optimal stilling. Svakhet i musklene rundt knær og hofter kan også bidra til problemet. Av og til kan feil fotposisjon under kjøring eller turgåing føre til at kneet svinger innover, noe som fører til PFSS.
Siden det er mange faktorer som kan bidra til PFSS, er det viktig å sjekke med legen din og fysioterapeut for å avgjøre årsaken til problemet.
Diagnose
Hvis du opplever smerter i kneet eller rundt kneet, kan det hende du har PFSS. Et besøk til legen din kan være nødvendig.
Han eller hun kan velge å ta en røntgen for å se om leddgikt eller en annen tilstand forårsaker smerte. En evaluerings- og behandlingsplan for fysioterapi kan være nødvendig for å finne den beste løsningen på problemet ditt.
Din fysioterapiomsorg bør starte med en grundig evaluering. Dette bør inneholde en detaljert diskusjon av historien til problemet ditt. Din fysioterapeut bør spørre deg om når smerten din startet, hvordan den startet, og hvilke aktiviteter som gjør tilstanden din bedre eller verre. En detaljert historie kan hjelpe din fysioterapeut å bestemme hvor fokuset i evalueringen skal være, eller hvis et annet problem kan forårsake smerte. Pass på at du bærer behagelige klær til fysisk terapi, slik at kneet ditt er lett tilgjengelig.
Din fysioterapeut kan ta ulike målinger for å avgjøre årsaken til problemet ditt. Han eller hun kan måle styrken på hofte-, lår- eller benmusklene. Knappenes bevegelsesområde kan også måles. Bevegelsen av kneeknappen kan måles i forskjellige retninger og under ulike aktiviteter, som hekking eller trappklatring . Fleksibiliteten til muskler i hofte, lår eller ben kan også vurderes. Fot- og kneposisjon under gang eller løp kan vurderes i løpet av en gangevaluering .
Behandling
Initial behandling for PFSS inkluderer kontroll av betennelse ved hjelp av RICE- metoden i tre til fem dager for å redusere smerte og begrense hevelse rundt kneet. Is bør påføres kneet i 15 til 20 minutter flere ganger om dagen. Pass på å plassere ispakken i et håndkle for å unngå vevskader eller frostskader. Å unngå aktiviteten som forårsaket smerten, er også en god ide.
Etter fem til syv dager med hvile og isbehandling, kan øvelser for PFSS startes for å forbedre fleksibiliteten og styrken rundt hoften, kneet og ankelen. Enkle øvelser kan utføres for å sikre at normal sporing av knekken oppnås.
Sørg for å sjekke med legen din og fysioterapeut for å finne ut om trening passer for deg og å lære hvilke øvelser som skal gjøres.
Din fysioterapeut kan også velge å bruke andre fysiske midler eller modaliteter for å redusere smerte og forbedre mobiliteten. Noen vanlige behandlinger inkluderer ultralyd , elektrisk stimulering eller iontophorese . Pass på å spørre din fysioterapeut om spørsmål du har fått.
Etter tre til fire uker med milde strekk- og styringsøvelser , kan det være på tide å begynne å forberede seg på å gå tilbake til normal aktivitet. Smerten rundt kneet skal være minimal, og du bør kunne gå opp og ned trappene uten smerte.
En enkel test for å se om kneeknappen din sporer riktig, er testen for enkelbenet. For å utføre dette, stå på en fot, hold fast på noe stabilt, og sakte kne seg nedover. Hvis denne prosedyren fremkaller knesmerter, kan en til to uker med milde øvelser angis. Hvis denne prosedyren er smertefri, bør du være klar til å starte trening for å gå tilbake til sport.
Avanserte styringsøvelser kan være nødvendige for å sikre at kjerne- og nedre ekstremitetsmuskler gir nok støtte til kneet. Igjen, sørg for å sjekke med legen din og fysioterapeut for å bestemme hvilke øvelser som er best for din spesifikke tilstand.
Din PT kan også jobbe med deg for å endre din løpende gang for å holde presset fra knærne i håp om å forhindre PFSS. Forskning indikerer at lener seg litt under kjøring, kan redusere stress på knærne for å begrense smerte fra løperens kne og PFSS. Din PT kan vise deg hvordan du justerer din løpende gang for knærne.
Et ord fra
De fleste episoder av PFSS blir betydelig bedre i omtrent seks til åtte uker. Hvis din spesifikke tilstand er mer alvorlig, kan det ta litt lengre tid å oppnå smertefri funksjon. Hvis symptomene dine vedvarer etter åtte uker, bør du kontakte legen din for å se om flere invasive behandlinger, som injeksjoner eller kirurgi, vil hjelpe deg.
> Kilde:
> Hertling, D. (2006). Behandling av vanlige muskel- og skjelettsykdommer. (4. ed.). Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Innflytelse av bagasjerom på nedre ekstremitetsenergetikk under kjøring. Med Sci Posrt og Exer. 47 (3) mars 2015. 625-630