Påpeke årsaken til ligament, tendon eller menisk skade
Magnetic resonance imaging (MR) er en teknologi som ofte brukes til å undersøke kildene til knærproblemer. Det fungerer ved å utsende magnetiske bølger som spretter av vev, bein og organer på forskjellige måter. Disse bølgene blir da oversatt til bilder vi kan bruke til diagnose.
MR blir ikke brukt alene for å gjøre en diagnose, men kan ofte gi sterke bevis for å støtte en.
Når man står overfor en kneskade, infeksjon eller leddforstyrrelse, vil legene ofte bruke en MR for ikke bare å finne årsaken, men for å hjelpe med å rette behandlingsplanen.
Mens noen mennesker finner MRIs forstyrrende, enten fordi de er klaustrofobiske eller knusende, er de uvurderlige verktøy som gir en mindre invasiv måte å diagnostisere. Blant noen av de mer vanlige bruken av MR ::
Diagnose Meniscus Tears
Menisken er en kil i brusk i kneet som hjelper pute, stabilisere og overføre vekt over knæleddet.
Hvis noen gang er menisken revet, kan en MR avsløre at den typiske trekantformen enten har skiftet eller endret seg. I noen tilfeller vil den revet delen ha migrert til midten av kneleddet (vanligvis referert til som en "bøttehåndtak-tåre").
Visse abnormiteter vil bli oppført på en MR-rapport som et "intrasubstans signal". Dette betyr ikke at menisken er nødvendigvis revet det forteller oss bare at menisken ikke vises som den burde.
Det kan være et resultat av normal aldring eller økt vaskulatur som ofte settes hos barn og unge voksne. Videre undersøkelse ville være nødvendig for å nå en endelig diagnose.
Diagnostiserende ligamentskader
Knegets ligament er de korte båndene av fleksibelt, fibrøst vev som holder kneleddet sammen og moderat knærbevegelse.
Det er fire typer ligament vi ser på når du utfører en undersøkelse:
- Forreste korsbånd (ACL) som forhindrer at skjelbenet glir ut foran kneet
- Posterior cruciate ligament (PCL) som forhindrer at beinbenet beveger seg for langt bakover
- Medial collateral ligament (MCL) som hindrer åpningen av kneet
- Lateral collateral ligament (LCL) som forhindrer overdreven side til side bevegelse
Mens en normal ACL har en tendens til å være vanskelig å se på MR, vil noen tårer i leddbåndet bli sett i 90 prosent av tilfellene (oftest i forbindelse med knuste brudd og brudd). ACL er der de fleste ligamentskader forekommer.
PCL, derimot, blir lettere sett på en MR fordi den er omtrent dobbelt så stor som ACL. Isolerte tårer er relativt uvanlige. Hvis man oppstår, vil det vanligvis bli sett på som en tydelig forstyrrelse av ligamentfibrene.
I mellomtiden har MCL- og LCL-skader en tendens til å være forbundet med hevelse rundt kneet (ofte referert til som "vann på kneet"). En MR kan brukes til å diagnostisere graden av skade, karakterisert enten ved tilstedeværelse av væske (grad I), væske og delvis forstyrrelse av leddbånd (grad II), eller fullstendig forstyrrelse (grad III).
Grad III skader krever vanligvis kirurgi.
Diagnostiske tendonproblemer
En sene er en tøff, senøs fiber som forbinder muskel til ben. De to senene sett på en MR er quadriceps senen (som forbinder lårmusklene til kneet) og patellar senen (som forbinder skinnbenet til knekken).
En MR kan brukes til å oppdage kronisk tendinitt (betennelse i senen) eller senesbryter (selv om dette vanligvis er tydelig på fysisk undersøkelse). I tilfelle av tendinitt - som det som er sett med "jumperens kne", vil MRI vanligvis avsløre progressiv kneskade i form av arrdannelse, betennelse og misdannelser av senen selv.
> Kilde:
> MacMahon, P. og Palmer, W. "En biomekanisk tilnærming til MR for akutte knærskader." 2011; 197 (3): 568-577.