Vi vet alle at Amerika ligger i en fedmeepidemi. Basert på en studie gjort i 2011-2012, ble 35% av befolkningen i USA estimert å være overvektige. Fedme hos barn har vært på vei oppover; og type II diabetes ( nesten alltid assosiert med fedme ) ses nå i stor grad, inkludert i et stort antall ungdommer for første gang.
Link til hjertesykdom
Det er ingen tvil om at fedme er sterkt korrelert med økt risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom, og regnes som en av de største risikofaktorene for kranspulsårene , perifer arteriesykdom og slag .
Men vi hører også stemmer som forteller oss at forholdet mellom fedme og hjertesykdom ikke er et avgjort spørsmål. Spørsmålet er om fedme i seg selv gir overrisiko, eller i stedet om overrisikoen er relatert til alle de andre risikofaktorene som er forbundet med å være overvektig.
Risikofaktorer
Det er veldig vanskelig å være overvektig uten å ha en eller flere av følgende risikofaktorer som går hånd i hånd med å være overvektige:
- Insulinresistens eller type 2 diabetes
- Høyt LDL-kolesterol, høyt triglyserider og lavt HDL-kolesterol
- hypertensjon
- Stillesittende livsstil
- Økt abdominal fett
- Diastolisk dysfunksjon
Kliniske forskere har i årevis prøvd å tette ut hvor mye av overrisikoen som er sett med fedme, skyldes fedme selv, og hvor mye skyldes disse andre risikofaktorene som nesten alltid er tilstede hos overvektige mennesker.
Når du hører om "kontrovers" blant forskere om fedme faktisk er risikabelt for hjertet, er det spørsmålet de argumenterer for.
Dette spørsmålet er fortsatt ubestemt, men bevisene frem til nå peker på fedme selv, noe som gir noen av de overordnede risikoene med alle de andre risikofaktorene som pleier å være iboende knyttet til fedme som gir resten.
Hva du bør vite og gjøre for å redusere risikoen
Hvis du er overvektig, er risikoen for hjertesykdom betydelig forhøyet. Hvor mye av økt risiko er faktisk forårsaket av det økte fettet selv, og hvor mye som er forårsaket av de ulike sekundære metabolske abnormiteter som fedme har en tendens til å bære med det, er nesten irrelevant for deg personlig.
Faktum er at kardial risiko har en tendens til å gå opp i forhold til mengden av overflødig vekt du bærer. Og det er vanskelig om ikke umulig å virkelig bli kvitt disse risikofaktorene uten å miste vekt.
La forskerne kjempe om hvor mye av overrisikoen som er knyttet til fedme, forårsaket av fedme. Deres argumenter vil gjøre liten eller ingen forskjell for deg.
Her er tre ting om fedme og hjertesykdom som ikke er kontroversielle, og som kan hjelpe deg å tenke på hva du bør gjøre.
- Fedme er en av flere kritiske kardiale risikofaktorer, men det er bare en. Enten du er overvektig eller ikke, bør du ta en formell vurdering av din samlede hjerterisiko.
- Hvis du er overvektig, er oddsene høye at flere andre av risikofaktorene dine også er ugunstige - og at din samlede kardiovaskulære risiko er vesentlig forhøyet. Så det er veldig viktig for deg å ta kontroll over alle dine risikofaktorer.
- Mens det er medisinske terapier som kan adressere de fleste kardiale risikofaktorer som er forbundet med fedme (som medisiner for diabetes, hypertensjon og kolesterol), vil tap av vekt ha en tendens til å bevege alle dine tilknyttede risikofaktorer i riktig retning. Å miste vekt kan derfor være nøkkelen til å leve et lengre og sunnere liv.
kilder:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen AB. Er den amerikanske befolkningen opprettholder sunnere? NBER Working Paper nr. 13013. april 2007. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Fedme og kardiovaskulær sykdom. Risikofaktor, paradoks og effekt av vekttap. J er Coll Cardiol 2009; 53: 1925-1932.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Utbredelse av barndom og voksen fedme i USA, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.