Løse den siste kontroversen over BMI-målinger
Er det noe overvektig - å ha en moderat forhøyet BMI - forbundet med økt medisinsk risiko, eller er det ikke? Mens fedme ganske klart øker medisinsk risiko, og mens samfunnet og de medisinske ekspertene i det siste har lagt stor vekt på å opprettholde en "normal" kroppsvekt, er den overordnede risikoen ved å være bare overvektig (i motsetning til overvektige) mindre klar.
Hva sier studiene?
Den uoppløste karakteren til dette spørsmålet viste kort for noen år siden da en artikkel som ble vist i Lancet, antyder at hjertepasienter som var "lite" overvektige, i henhold til BMI-beregningen (kroppsmasseindeks), faktisk hadde en litt lavere risiko enn pasienter som hadde "normal" vekt.
Selv forfatterne til dette papiret virket litt flau av disse funnene. Og for å forvirre problemet videre, støttet to store artikler på omtrent samme tid i New England Journal of Medicine den mer populære oppfatningen at overvekt, med noe beløp, øker risikoen for dødelighet.
Forsøk på å kvele offentlig forvirring om saken, ifølge Wall Street Journal instruerte Centers for Disease Control sine forskere om ikke å kommentere offentlig på de nye studiene, og "en talskvinne for byrået hadde ingen kommentar også." (Du kan lese Wall Street Journal artikkelen her, men det krever abonnement.)
BMI-poengsummen er ment å være en rask måte å bestemme om en person har for mye kroppsfett. BMI score på 20 til 24,9 regnes som normalt, score på 25 til 29,9 er overvekt, score på 30 til 34,9 er overvektige, og score over 35 er ekstremt overvektige. Poeng under 20 betraktes som undervekt. Du kan enkelt beregne poengene dine ved hjelp av denne kalkulatoren.
Nesten alle studier som bruker BMI-poeng, er enige om noen få poeng. For det første har personer som er overvektige eller svært overvektige en stor økt risiko for hjerte-og karsykdommer og død. For det andre har folk som er undervekt også en økt risiko for død . (Dette antas å være hovedsakelig på grunn av underliggende sykdomsprosesser - som hjertesykdom, lungesykdom , kreft eller infeksjon - som ofte produserer vekttap mens sykdommen utvikler seg.)
Hvis det er en kontrovers det sentrerer seg om personer som er klassifisert som overvektige, men ikke overvektige, det vil si hvis BMI-score er litt over 25. De fleste studier har vist økt medisinsk risiko selv for denne milde tilstanden av overvekt. Men noen studier viser en litt lavere risiko for disse individene.
Flere forklaringer for denne tilsynelatende uoverensstemmelsen er blitt foreslått, men den som har mest trekkraft er ideen om at BMI måler seg selv - som bare tar hensyn til ens vekt og høyde - gir ofte et falskt mål på "overvekt" hvis en person er Bare i god form og har god muskelmasse. Det vil si for friske personer med BMI på 25 eller 26, kan "overskytende" vekt faktisk ikke være fett.
Avsluttende tanker
Å ha for mye fett - spesielt for mye fett i bukområdet - plasserer betydelig metabolsk stress på kardiovaskulærsystemet og øker risikoen for kardiovaskulær sykdom .
BMI-indeksen er veldig nøyaktig for personer som er svært undervektige eller svært overviktige (det er for eksempel svært vanskelig å sette på nok muskelmasse for å få BMI over 30 uten å misbruke steroider), men BMI er mindre nøyaktig for å oppdage enkeltpersoner som bare er "overvekt". Det er faktisk noen individer som har BMI-score i 25-29-serien, bare fordi de er i god form. Men jeg legger inn, de individer vet sikkert hvem de er.
Så hvis du har en BMI-poengsum i kategorien "overvektig", og vurderer å feire fordi du velger å tro Lancet- artikkelen og å ignorere alle de andre bevisene i motsatt rekkefølge, la oss bare få svar på dette spørsmålet før du knekker åpen den neste Bud: Er din midje størrelse mindre enn hip-størrelse?
Hvis "ja", så er du sannsynligvis en av disse menneskene i utmerket fysisk form, og "overskytende" vekt som bidrar til BMI-poengsummen er muskel og ikke fett (i hvilket tilfelle du ikke egentlig forbereder seg på å feire ved å forbruke tom kalorier). Men hvis svaret er "nei", og du har det fryktede sentralt avsatte fettet, har du ingenting å feire om.
For mens BMI-poengsummen noen ganger er nyttig og enkel å måle, er midje-til-hoft-forholdet sannsynligvis den viktigste indeksen for kardiovaskulær risiko .
kilder
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Sammensetning av kroppsvekt med total dødelighet og med kardiovaskulære hendelser i kranskärelsessykdom: En systematisk gjennomgang av kohortstudier. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Overvekt, fedme og dødelighet i en stor prospektiv kohorte av personer fra 50 til 71 år. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Kroppsmasseindeks og dødelighet i koreanske menn og kvinner. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.