Primærblokk er sykehus som har blitt sertifisert av Felleskommisjonen, som er en organisasjon som akkrediterer helseprogrammer i USA. Felleskommisjonen begynte å sertifisere primære hjernesentraler i desember 2003.
Primær strekksenterkriterier
Primærhalssentre må oppfylle visse kriterier for å bli formelt godkjent og sertifisert av den aktuelle betegnelsen.
Noen av disse kravene inkluderer:
- Å ha en utpekt hjerneslag for kontinuerlig pasientovervåkning.
- Demonstrere overholdelse av de etablerte retningslinjene for klinisk praksis for slag.
- Sikre riktig medarbeiders beredskapsavdeling for beredskapsprotokoller.
- Etablere en prosedyre for mottak og overføring av pasienter med hjerneslag.
- Samle inn og rapportere standardiserte data angående hjerneslagsresultater.
Stroke Centers Gi metodisk og organisert Stroke Care
Et felles mål for hvert hjerneslag er å transportere, vurdere, diagnostisere og behandle hver stroke pasient tre ganger innen tre timer etter at symptomene er påbegynt. Administrasjon av passende slagbehandling krever et dyktig og erfaren medisinsk team.
Strokebehandlinger inkluderer administrering av kraftige blodfortynnere som IV TPA og intra-arteriell trombolyse. Disse medisinene må administreres innen kort tid etter at hjerneslagssymptomer begynner, ellers kan de forårsake alvorlige og muligens dødelige komplikasjoner.
Noen av de viktigste oppgavene som et primærslag senter må kunne oppnå i løpet av dette tre timers tidsvinduet inkluderer:
- Transport pasienten til sykehuset
- Utfør en full evaluering av en lege - ofte en nevrolog
- Hent og les, en CT-skanning av hjernen
- Tegn blod, analyser det og rapportere resultatene
- Lever riktig behandling
Strokebehandling av streikkspesialister
De fleste strokesentre med en funksjonell strekningsenhet har nevrologer, eller vaskulære nevrologer (nevrologer som spesialiserer seg på slag) på personalet, og svært ofte er de tilgjengelige internt døgnet rundt. Disse legene fungerer under mottoet "tid er hjerne". Derfor er de veldig raske, men svært nøyaktige, ved å gjenkjenne uvanlig farlige slag. Når dette skjer, er disse leger trent til å koordinere fremvoksende operasjoner, og å ordne raske overføringer til intensivavdelingen eller til et mer spesialisert sykehus.
Passende anerkjennelse og håndtering av strekk komplikasjoner
Leger og sykepleiere som er en del av et hjerneslag er opplært til å gjenkjenne medisinske komplikasjoner som kan oppstå hos noen som har hatt et slag. Dette er ekstremt viktig, da pasienter med hjerneslag ofte forverres raskt innen de første timene eller dagene etter et slag. Faktisk, selv de mildeste av slagene utgjør en 10% risiko for å konvertere til større i de første 48 timene.
Noen av komplikasjonene som er vanlige etter et slag er:
- Et nytt, eller et utvidende slag
- Blødning, spesielt når det behandles med t-PA
- beslag
- Hjerne hevelse
- Medisinske komplikasjoner som lungebetennelse og andre infeksjoner
Hjelpepersonell kjent med behovene til pasientrelaterte pasienter
En viktig fordel ved strokesentre er deres tilknytning til sosialarbeidere og andre medarbeiderne som er kjent med kortsiktige og langsiktige behov hos hjerneslagspasienter. Disse utdannede fagfolk gir ofte stor hjelp til å løse problemer knyttet til helseforsikring , i å få polikliniske avtaler med hjerteklinikker, psykologer eller ergoterapeuter, og ved å velge de beste hjernesøkningsprogrammene for å maksimere utvinning og bekvemmelighet etter et slag.
Primær Slagsenter Utfall
Ifølge en dataanalyse publisert av Journal of the American Heart Association, er pasienter som mottar strokebehandling ved primære hjerneslag, mer sannsynlig å motta behandling med T-PA enn pasienter som ikke blir behandlet på Primary Stroke Centers.
En annen pasientprøve som studerte over 120.000 pasienter som ble tatt inn og behandlet for slag ble publisert i Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease. Pasienter inkluderte strokepasienter som ble tatt opp til primære hjerneslag og pasienter som ble tatt inn på sykehus som ikke var utpekt som primære hjerneslag.
Studieforfatterne bemerket at pasientrelaterte pasienter som ble behandlet i primære hjerneslag, hadde mindre sannsynlighet for komplikasjoner på sykehuset og mer sannsynlig å få bedre utfall på utladningen fra sykehuset.
Strokebehandling på horisonten
En enda nyere måte å få strokepatienter behandlet raskere på ligger i et hjerneslagsbehandlingssenter som kalles Mobilslagsenheten. Med bare noen få i verden og to i USA, fungerer Mobile Stroke Units som navnet tilsier, starter hjernesøk evaluering, og noen ganger til og med behandling, på vei til sykehuset, og sparer dyrebar tid.
> Kilder:
> Joint Commission Primitive Stroke Centers Utnytte mer rt-PA i den landsdekkende pasientprøven, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, Journal of the American Heart Association , 2013 26. mars, 2 (2) : e000071
> Priser på uønskede hendelser og utfall blant blivende pasienter som er tatt opp til primære slagord. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, 2016 Aug; 25 (8): 1960-5
Redigert av Heidi Moawad MD