Fôrrør
Et fôrrør brukes til å levere næring direkte inn i magen eller tarmene for folk som ikke kan svelge mat alene.
Når er det nødvendig å trenge rør?
Noen vanlige grunner til at en person vil trenge et fôringsrør inkluderer:
- Feil svelger på grunn av svakhet eller lammelse fra hjerneskade eller slag
- Kreft som involverer hode eller nakke muskler, som forstyrrer svelging
- Å være i stand til å målrettet kontrollere muskler på grunn av koma eller alvorlig nevrologisk tilstand
- Kronisk tap av appetitt på grunn av alvorlig sykdom som kreft
Når er fordelene ved å mate rør?
Fôrrør er nyttige for personer som ikke er i stand til å mate seg som følge av akutt sykdom eller operasjon, men som ellers har en rimelig sjanse til å gjenopprette. De er også nyttige for personer som midlertidig eller permanent ikke kan svelge, men som ellers har normal eller nesten normal funksjon. I slike tilfeller kan fôrrørene være den eneste måten å skaffe tilnærmet næringsstoffer og / eller medisiner på.
Typer av matrør
Det er tre hovedtyper av fôrrør, som inkluderer:
- Nasogastrisk rør (NG-rør) - Dette tilførselsrøret er blant de minst invasive typer fôringsrør og brukes kun midlertidig. NG-rør er tynne, og er plassert fra nesen, gjennom spiserøret og inn i magen. Den ytre delen holdes generelt på plass med tape som er plassert på nesen, og de kan lett trekkes ut uten en kirurgisk prosedyre. Samlet sett er NG-rør den enkleste og mest pålitelige måten for folk som har svelget vanskeligheter for å få tilstrekkelig ernæring mens de er på sykehuset. NG-rør er tynne, og de kan bli tilstoppede, og krever erstatning med et nytt rør hvert par dager. Langvarig bruk av NG-rør har vært forbundet med bihulebetennelse og andre infeksjoner.
- Magerør (G-rør eller PEG-rør) -Magtrøret er en permanent (men reversibel) type fôringsrør. G tube plassering krever en intervensjon kirurgisk prosedyre der G tube er avansert fra magesekken direkte inn i magen. Røret holdes på plass inne i magen med en viklet ledning eller med en liten luftoppblåset ballong. Operasjonen betraktes som relativt enkel og sikker, men som med enhver prosedyre kan det føre til komplikasjoner, som blødning og infeksjon.
- Jejunostomi-rør (J-rør eller PEJ-rør) -Jujunostomi-rør ligner på en G-tube, men tuppen ligger i tynntarmen, og dermed omgå magen. Det er hovedsakelig reservert for personer som har en nedsatt evne til å bevege mat ned i tarmen på grunn av svekket motilitet.
Vanskelig Feeding Tube Avgjørelser
I noen tilfeller er avgjørelsene om et fôringsrør vanskelig eller kontroversielt. Eksempler på disse situasjonene er:
- Når en person er i koma på grunn av en progressiv og dødelig sykdom (som metastatisk kreft), forventes det å forårsake døden veldig snart. Noen familiemedlemmer kan føle at et fôrrør kan forlenge livet i bare noen få dager, men kan også føre til overdreven smerte og ubehag for de døende og ikke-responderende kjære. Finn ut mer om å forstå hjernedød her .
- Når en person ikke er i stand til å uttrykke personlige ønsker på grunn av sykdommens påvirkning, men tidligere har sagt til sine kjære at han eller hun ikke vil bli matet gjennom et matningsrør. Dette kan være et vanskelig problem når noen, men ikke alle, familiemedlemmer er oppmerksomme på deres kjære ønsker, men ønskene er ikke skrevet eller dokumentert hvor som helst.
- Når en person er i koma, med omfattende og irreversibel hjerneskade og ingen meningsfylt sjanse til å gjenopprette, men kunne holdes i live på ubestemt tid med kunstig tilførsel.
- Når en person har signert en levende vilje som spesifiserer at han / hun aldri vil bli matet gjennom et fôringsrør, men lege og familie har grunn til å tro at det er sjanse for utvinning dersom næringsstøtte er gitt.
Spørsmål å vurdere når du tar en beslutning om matrørplassering
Viktige spørsmål for å spørre leger om fôrrørplassering i en kjære inkluderer:
- Går plassering av et fôringsrør bedre sjansen for at min kjære vil komme seg?
- Hva er risikoen og fordelene med G / J-rørplassering?
- Krever G / J-røret vedlikehold?
- Hvordan skal fôring gjennom røret gis?
- Hvis jeg skulle ha problemer med fôringsrøret, hvem skal jeg ringe?
Et ord fra
Ernæring er en av de viktigste faktorene i vår helse.
Hvis du eller din kjære har en alvorlig sykdom som forhindrer å spise gjennom munnen, kan en av typer fôringsrør midlertidig, eller til og med permanent, gi kalorier og næringsstoffer for kroppen å helbrede og trives.
Hvis en person ikke kan spise og et fôringsrør ikke er et alternativ, leveres væskene, kaloriene og næringsstoffene som er nødvendige for å overleve, gjennom intravenøs (IV) -metode. Å få kalorier og næringsstoffer i magen eller inn i tarmen er generelt den beste måten for folk å få næringsstoffene som trengs for at kroppen skal fungere optimalt, og derfor gir et fôrrør bedre ernæring enn det som kan tilveiebringes gjennom IV-væsker.
Hvis du eller din kjære har et midlertidig eller langsiktig fôringsrør, må du være sikker på å vite hvilke komplikasjoner du skal se etter og hvilken person i helsepersonell du bør kontakte hvis du opplever et problem med fôringsrøret mens du er hjemme.
> Videre lesing:
> Komplekse fôringsbeslutninger: Perceptions av ansatte, pasienter og deres familier i Inpatient Hospital Setting, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 22. august