Hvordan en enkel antacida kan undergrave din HIV-terapi
Halsbrann er like vanlig blant mennesker som lever med hiv som det er den generelle befolkningen. Mens det finnes en rekke effektive reseptbelagte og over-the-counter halsbrann rettsmidler for å behandle halsbrann, er noen kjent for å interagere med HIV-medisiner , og ofte reduserer deres biotilgjengelighet (tilgjengelighet i blodet).
Denne effekten kan oppstå når stoffene tas samtidig.
Dette skyldes at hver aksje deler like veier som de er fordelt gjennom kroppen. Denne konkurransen kan noen ganger senke HIV-nivånivået i blodet, noe som betyr at det er mindre stoff tilgjengelig for å undertrykke det frie sirkulerende viruset.
I noen tilfeller kan motsatt forekomme, forårsaker økning i biotilgjengelighet, samt økning i toksisitet og bivirkninger.
Forstå halsbrann
Halsbrann - et symptom på den medisinske tilstanden som kalles gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) - er forårsaket når magesyrene sikkerhetskopieres (tilbakeløp) i spiserøret. Utover halsbrann kan symptomer på GERD omfatte:
- Sår hals
- oppstøt
- En sur smak i munnen
- En følelse av en klump i halsen
- En kronisk, ikke-produktiv hoste
- Heshet eller laryngitt
Hvis en person har halsbrann på grunn av GERD, kan visse typer legemidler foreskrives, inkludert protonpumpehemmere og H2-blokkere som reduserer magesyre og orale antacida som hjelper til med å nøytralisere syre.
Protonpumpeinhibitorinteraksjoner
Protonpumpehemmere (PPI) er hovedstøtten til halsbrannbehandling og inkluderer slike populære agenter som:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Alle protonpumpehemmere er kjent for å redusere nivåene av Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirin) og Crixivan (indinavir).
Derimot kan de øke nivåene av Isentress (raltegravir).
I tillegg kan Prilosec redusere nivåene av Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirin) og Invirase (saquinavir).
H2-blokkersinteraksjoner
Histamin 2 (H2) blokkere er ikke like effektive som PPI, men kan gi tilstrekkelig lettelse for noen mennesker. Populære alternativer inkluderer:
- Aksid (nizatidin)
- Pepcid (famotidin)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Alle H2-blokkere er kjent for å senke nivåene av Reyataz (atazanavir) og Edurant (rilpivirin). H2-blokkere kan også øke nivåene av Isentress (raltegravir).
Tagamet, i mellomtiden, kan redusere nivåene av Viramune (nevirapin) og muligens Prezista (darunavir) samtidig som Lexiva (fosamprenavir) økes.
På samme måte kan Zantac redusere Prezista (fosamprenavir) og Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Antacid-interaksjoner
Antacida brukes noen ganger sammen med PPI for å gi ekstra halsbrannslettelse. Disse over-the-counter medisiner er vanligvis tatt i flytende eller tyggetablettform. Den kan være enten eller kalsiumbasert eller magnesiumbasert og inkluderer:
- Maalox
- Mylanta
- tums
- Rolaids
Alle antacida kan redusere nivåene av Edurant (rilpivirin). Det kan også potensielt redusere nivåene av Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) og Aptivus (tipranavir).
Kalsiumtabletter som Tums kan også binde integrasehemmere og forstyrre hvordan de fungerer.
Unngå narkotikainteraksjoner
I de fleste tilfeller kan samspillet mellom halsbrann og HIV-stoffer unngås ved å skille dosene med minst fire timer. I noen tilfeller må dosene bli separert med seks eller flere timer basert på andre typer legemidler du kan ta.
Hvis du tar noen halsbrannsmedisin, uansett om det er foreskrevet over-the-counter, må du gi hiv legen din slik at du får klare instruksjoner basert på kombinasjonene av legemidler du tar.
> Kilder:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "Farmakokinetisk legemiddelinteraksjon og deres implikasjoner i klinisk ledelse." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "Utbredelse av gastrointestinale symptomer blant ambulante HIV-pasienter og kontrollpopulasjon." Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.