Urticaria (elveblest) er en vanlig hudtilstand som vil påvirke opptil 20 prosent av mennesker på et tidspunkt i livet. Mens mange bikubeutbrudd vil gå vekk alene uten behandling, kan andre kreve medisiner og selvbeherskende terapier. Valg av behandling er i stor grad basert på den underliggende årsaken, og kan omfatte anti-tistel antihistaminer, kortikosteroider, antiinflammatoriske stoffer, monoklonale antistoffer eller til og med et enkelt kjølebad.
Hjem rettsmidler
De fleste tilfeller av urticaria er allergirelaterte. Reaksjonen kan utløses av et hvilket som helst antall ting, inkludert mat, narkotika, pollen eller stoffer som latex eller nikkel. Selv visse fysiske utløsere - som varme, kulde, trykk, sol, mosjon og vibrasjon - kan sette av en immunrespons som fører til dannelse av elveblest.
Bare å fjerne deg fra utløseren kan være nok til å gi lettelse. I det store og hele er akutte elveblest selvbegrenset og vil vanligvis ofte løses innen timer eller flere dager uten behandling.
Hvis elveblæren er spesielt kløende, kan du bruke en våt, kald komprimering for å berolige kløen og redusere hevelse. Den enkleste måten å gjøre dette på er å suge en vaskeklut i en iskule og legge den direkte på huden.
For ytterligere lette ubehag, bruk løst klær enten laget av bomull eller en glatt, lett syntetisk som rayon. Unngå ull, sengetøy, denim eller et strukturert stoff som kan irritere huden.
Du bør også unngå å bli overopphetet, da dette kan forverre symptomene. Og uansett hva du gjør, må du ikke skrape.
Over-the-counter (OTC) Remedies
Den beste førstelinjebehandlingen av elveblest er antihistaminer . De arbeider ved å undertrykke histamin , et kjemikalie som produseres av immunsystemet som oppstår symptomene på allergi.
For de fleste typer urticaria kan et antihistamin-over-the-counter (OTC) gi rikelig lettelse.
I motsetning til eldre generasjons antihistaminer er de nyere stoffene vanligvis ikke døsige og kan vare så lenge som 24 timer. De inkluderer:
- Allegra (fexofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin dihydroklorid)
- Zyrtec (cetirizin)
Bivirkninger har en tendens til å være mild og inkluderer svimmelhet, tørr munn, kvalme, forstoppelse og hoste.
Benadryl (difenhydramin) , et eldre antihistamin, blir generelt unngått på dagtid på grunn av sin beroligende effekt, men kan hjelpe deg med å sove hvis kløen holder deg oppe om natten.
Histamin H2-reseptorantagonister , også kjent som H2-blokkere, er en annen klasse medikament noen ganger brukt sammen med antihistaminer. Vanligvis foreskrevet for å behandle halsbrann, fungerer H2 blokkere ved å begrense blodkarene i huden, og dermed lindre rødhet og betennelse. De inkluderer slike populære OTC-merker som:
Bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, diaré, muskelsmerter, leddsmerter og utslett.
resepter
OTC antihistaminer kan ikke være sterke nok til å behandle alle former for urticaria. Faktisk kan visse kroniske former kreve helt forskjellige medisiner, spesielt hvis utløseren er fysisk snarere enn allergisk.
Blant reseptbelagte legemidler som vanligvis brukes, er antihistaminer, kortikosteroider, leukotrienmodifiserende midler og et monoklonalt antistoff som er godkjent, spesielt behandlet med kronisk urtikaria.
Antihistaminer
Clarinex (desloratadin) er et antihistamin som ligner Claritin og Zyrtec, men en som bare er tilgjengelig ved resept. Det er mye raskere enn OTC-formuleringene og kan være egnet for et alvorlig eller utbredt utbrudd.
Hvis ikke-døsige antihistaminer ikke leverer lettelse, kan legen din foreskrive Vistaril (hydroxyzine pamoate) som skal tas ved sengetid. Det er et sterkere antihistamin som brukes til å behandle et bredt spekter av hudreaksjoner, inkludert kronisk urtikaria, kontaktdermatitt og histaminrelatert kløe (kløe).
Bivirkninger inkluderer hodepine, mageforstyrrelser og sløret syn.
kortikosteroider
Hvis antihistaminer ikke leverer lindring selv ved høyere doser eller forårsaker uutholdelige bivirkninger, kan legen din velge å behandle kortikosteroider for raskt å redusere hevelse og kløe.
Kortikosteroider er en menneskeskapte steroid er i stand til å dempe immunforsvaret som helhet. Så om årsaken er allergisk eller autoimmun (begge er mediert av immunsystemet), kan kortikosteroider "ringe ned" symptomene når andre stoffer ikke kan. Prednison er vanligvis foreskrevet for dette og kan leveres enten ved injeksjon eller i pilleform.
Kortikosteroider kan kun brukes til kortvarig behandling på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert osteoporose, glaukom og diabetes.
Leukotrien Modifiers
Leukotrienmodifikatorer er narkotika som vanligvis brukes til å behandle astma. De arbeider ved å forhindre utslipp av leukotrien, et stoff som ikke bare utløser innsnevring av luftpassasjer, men fremmer betennelse.
Ved temperering av sistnevnte effekt, virker leukotrienmodifikatorer effektive ved behandling av visse former for akutt urtikaria (spesielt de som utløses av mat eller aspirin), samt kroniske former (for eksempel varme- eller treningsinducert kolinergisk urtikaria ).
Leukotrienmodifikatorer kan brukes alene eller i kombinasjon med et antihistamin. De to anbefalte alternativene inkluderer:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Vanlige bivirkninger av leukotrienmodifikatorer inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, søvnløshet og irritabilitet.
doxepin
Doxepin er et trisyklisk antidepressivt middel som også virker som et kraftig antihistamin. Når det er foreskrevet i lav dose, kan doxepin være ekstremt effektivt ved behandling av elveblest som er vedvarende og av ukjent opprinnelse (referert til som kronisk idiopatisk urtikaria).
Doxepin må brukes under medisinsk tilsyn, da det er kjent å forårsake selvmordstanker hos barn og unge voksne med en depresjon eller annen psykisk lidelse. Andre bivirkninger inkluderer døsighet, tørr munn, dehydrering, hodepine, tretthet, svimmelhet og humørsvingninger.
Doxepin markedsføres under ulike merkenavn, inkludert Silenor, Zonalon og Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) er et injiserbart legemiddel som opprinnelig er foreskrevet for personer med astma som ikke klarte å reagere på kortikosteroider. Mer nylig har det blitt godkjent for å behandle kronisk idiopatisk urtikaria hvis alle andre behandlinger har mislyktes.
Xolair er et monoklonalt antistoff som blokkerer et protein, kjent som immunoglobulin E (IgE) , som spiller en sentral rolle i allergier og visse typer urtikaria og dermatitt. Med det sagt er forskerne ikke helt sikker på hvordan Xolair virker så lenge kronisk elveblest er vanligvis ikke allergisk relatert eller direkte påvirket av IgE.
Vanlige bivirkninger, inkludert injeksjonsstedet hevelse og smerte, hoste, svimmelhet, tretthet, rask hjerterytme og tetthet i brystet.
Komplementære Alternative Legemidler (CAM)
Mens mange komplementære og alternative legemidler (CAM) er blitt foreslått for å behandle akutt og kronisk urtikaria, er beviset så langt fortsatt svakt. Dette gjelder spesielt med kronisk urtikaria, som vår forståelse av tilstanden mangler.
Noen CAMer kan ikke bare være ikke-fordelaktige, de kan forverre symptomene i stedet for å forbedre dem. Et slikt eksempel er gurkemeie , en naturlig krydder spredt ut som et bikubehjelp. Til tross for disse påstandene har curcumin (ingrediensen som gir gurkemeie sin gule farge) vært kjent for å utløse kontaktdermatitt samt kronisk urtikaria hos noen mennesker.
Andre aktuelle behandlinger, som aloe vera gel , kan avkjøle kløen, men vil neppe gjøre noe mer enn et kjølig kompresjon.
Hvis du velger å bruke et supplement eller en tradisjonell medisin av noe slag, må du forsikre legen din om at den ikke påvirker medisinene du kan ta. (St. John's Wort, for eksempel, kan redusere konsentrasjonen av antihistaminer i blodet ditt).
Blant komplementære terapier som kan hjelpe:
Kolloidale havremelbad
Hvis kløe og hevelse kjører deg sint, kan den raskeste form for lettelse være et kjølebad. Det reduserer umiddelbart utvidede blodårer og tempererer hyperaktive nervesignaler. Et additiv som kan bidra til ytterligere lindring av lokalisert betennelse er kolloidal havremel.
Selv om den nåværende forskningen er langt fra avgjørende, har noen mindre studier antydet at kolloidal havregryn-en finmalt havremel suspendert i væske, gel eller krem-kan redusere alvorlighetsgraden av kløe samtidig som det bløter betent hud. Det er allment tilgjengelig som et badeadditiv eller en beroligende lotion.
For ekstra lettelse, lagre din kolloidale havremelkrem i kjøleskapet for når kløen blir veldig dårlig.
Mind-Body Therapies
Mens stress ikke "forårsaker" urticaria i seg selv, er det klart at det kan forverre symptomene, spesielt i langtidssyke. Folk vil ofte vende seg til kroppsbehandlinger som de anerkjenner hvilken rolle våre tanker og følelser spiller i vår generelle helse og oppfatning av velvære.
Visse rutiner kan være gunstige for å lindre stress. De inkluderer:
- Meditasjon, som lærer deg hvordan du omdirigerer tankene dine fra fysiske opplevelser
- Dyp pusting øvelse (pranayama), en meditativ praksis der fokuset ditt er sentrert på rytmiske pustevaner
- Guidede bilder, hvor du lager beroligende mentale bilder
- Progressiv muskelavslapping (PMR), hvor du mentalt spenne og frigjøre musklene en etter en
> Kilder:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Diagnostisering og behandling av akutt og kronisk urtikaria: 2014 oppdatering. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10,1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Leukotrienreceptorantagonister for kronisk urtikaria: en systematisk gjennomgang. Allergi Astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et al. Curcumin: Et gammelt anti-inflammatorisk og anti-neoplastisk middel. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Antiinflammatoriske aktiviteter av kolloidal havregryn (Avena sativa) bidrar til effektiviteten av havre i behandling av kløe forbundet med tørr, irritert hud. J Drugs Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.