Programmet hjelper både lav- og mellomstittsinntjenere
Mens tilgangen til helsetjenester har økt for mennesker som lever med hiv siden vedtaket av Affordable Care Act (ACA) i 2014, er kostnaden for hiv-rusmidler en stor utfordring. Selv for noen som er i stand til å skaffe seg privat forsikring, har prisen blitt stadig mer uoverensstemmende, og enkelte forsikringsselskaper beveger antiretrovirale stoffer fra mer overkommelige "generiske" og "ikke-generiske" narkotikaplasser til høyere priser "spesialitet" 30% eller mer.
Denne praktiseringen av negativisering har påvirket både lav- og mellomstittsinntjenere, med mange tvunget til å betale for sine stoffer ut av lommen. For en standard tre-medisin regime, kan dette legge opp til godt over $ 1000 per måned , en pris som de fleste ville vurdere unaffordable.
AIDS-hjelpemiddelprogrammet (ADAP) er et føderalt program som ble opprettet i 1987 for å gi livreddende hiv-rusmidler til lavinntekts amerikanere. Siden da har omfanget av programmet utvidet betraktelig, med enkelte stater i stand til å subsidiere legebesøk, laboratorietester, forsikringsdifferanser og til og med forebyggende terapi for de som er utsatt for infeksjon.
Støtteberettigelse er vanligvis inntektsbasert, alt fra husholdninger med en årlig inntekt på mindre enn 200 prosent av føderalt fattigdomsnivå (FPL) til de som har en inntekt på mindre enn 500 prosent. Inntektsberegninger er ikke basert på deg eller din families totale inntjening for året, men på din endrede årlige bruttoinntekt (i hovedsak den justerte bruttoinntekten som er funnet på linje 37 i din 1040 selvangivelse pluss noen tilføyelser).
Dette innebærer at i de 11 landene hvor inntektstærskelen er satt til 500 prosent, vil et gift par med en endret årlig bruttoinntekt på $ 80 000 fortsatt være berettiget til ADAP-hjelp.
ADAP-støtteberettigelse etter stat
Det er ikke å si at alle ADAP-programmer er skapt like. Mens ADAP finansieres av den føderale regjeringen, administrerer hver stat sitt eget program, setter sine egne inkluderingskriterier og skisserer hvilke tjenester den vil og ikke vil gi.
I noen stater, som oversetter til direkte reseptbelagte medisinske hjelpemidler; I andre kan tjenester omfatte vanlig doktorgrad, saksbehandling eller (som i New York State) en bestemmelse for hjemmebasert omsorg.
Selv om reglene varierer fra stat til stat, er berettigelsen vanligvis basert på tre faktorer:
- Dokumentasjon av opphold innen denne staten. For ikke-amerikanske statsborgere er det nødvendig med dokumentasjon av fast bosted. I andre land, som New Mexico og Massachusetts, er ikke-dokumenterte innvandrere også kvalifisert for ADAP-tjenester.
- Bevis på inntekt. Dette er vanligvis basert på deg eller din families modifiserte årlige bruttoinntekt (MAGI), men kan også inneholde en dollarverdibegrensning på våre personlige eiendeler (som i stater som Delaware, Georgia og New York).
- Bekreftelse av din hiv-status av en kvalifisert lege. I noen stater, som Arkansas, kan CD4-teller og virusbelastningstester brukes til å kvalifisere kvalifisering.
Som ADAP betraktes som en "siste utvej" betaler, kan du likevel bli pålagt å få helseforsikring selv om ADAP-tjenester blir gjort. I så fall vil du trenge bevis for forsikring for å etablere behov, enten det gjelder narkotikadekning, sambetalingshjelp eller (i enkelte stater) fradragsberettigede eller premieutbetalingsstøtte.
For de som ikke kan få ADAP-godkjenning, tilbys samarbeids- og betalingsassistansprogrammer (PAP) av de fleste hiv-narkotikabedrifter for å gi gratis eller billig medisinering til de som ikke har råd til dem.
| Stat | Programadministrator | Inntektskvalifikasjoner | Tilleggsinformasjon og overveielser |
| Alabama | Alabama ADAP | Mindre enn 250% av FPL | I de fleste tilfeller er klienter som er registrert i privat- eller folkehelseforsikring ikke kvalifisert. Unntak kan gjelde fra tilfelle til sak. |
| Alaska | Interior AIDS Association og Alaskan AIDS Assistance Association | Mindre enn 400% av FPL for Alaska | Må være en aktiv klient til enten Alaskan AIDS Assistance Association (Four A) eller Interior AIDS Association (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Mindre enn 400% av FPL | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Mindre enn 200% av FPL | Tidligere ubehandlet pasient må ha CD4 utallige enn 500 ELLER virusbelastning over 55.000 (PCR test) ELLER viral belastning over 30.000 (bDNA test). Nåværende eller Tidligere behandlede pasienter kvalifiserer dersom det fremlegges bevis for hiv-behandling. |
| California | California ADAP | Mindre enn 500% av FPL | |
| Colorado | Colorado ADAP | Mindre enn 400% av FPL | Personer med FPL mellom 400% og 500% er fortsatt berettiget til reseptbelagte legemidler. Personer med privat forsikring, COBRA eller arbeidsgiverbasert forsikring må søke gjennom Colorado ADAPs helseforsikringsprogram (HIAP). |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Mindre enn 400% av FPL | |
| Delaware | Delaware ADAP | Tjen mindre enn $ 50 000 per år og ha mindre enn $ 10 000 i eiendeler. | |
| District of Columbia | District of Columbia ADAP | Mindre enn 500% av FPL og likvide midler på under $ 25.000 | |
| Florida | Florida ADAP | Mindre enn 400% av FPL | |
| Georgia | Georgia ADAP | Mindre enn 300% av FPL og kontantmidler på under $ 4.500 ($ 5.500 hvis gift) | |
| Hawaii | Hawaii ADAP | Mindre enn 400% av FPL for Hawaii | |
| Illinois | Illinois ADAP | Mindre enn 300% av FPL for nye søkere og mindre enn 500% av FPL for aktive søkere innmeldt før 1. juli 2011 | Personer med inntekt under 300% av FPL oppfordres til å registrere seg i den Illinois Pre-Existing Condition Plan (IPEX), en statlig sykeforsikringsplan. |
| Indiana | Indiana ADAP | Mindre enn 300% av FPL | |
| Iowa | Iowa ADAP | Mindre enn 200% av FPL, med $ 500 arbeidsfradrag | Kun tilgjengelig for personer som ikke er kvalifisert for helseforsikring. Imidlertid er forsikringshjelp tilgjengelig for personer med inntekt på mindre enn 400% av FPL. |
| Kansas | Kansas ADAP | Mindre enn 300% av FPL | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Mindre enn 500% av FPL | |
| Louisiana | Louisiana Helse Access Program (LA HAP) | Mindre enn 300% av FPL | Ved fastsettelse av husstandsinntekt er medlemmene i din husstand alle som bor sammen med deg som er relatert til blod, ved lovlig ekteskap eller ved lovlig vedtak. |
| Maine | Maine ADAP | Mindre enn 500% av FPL | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Mindre enn 500% av FPL | |
| Massachusetts | Massachusetts HIV Drug Assistance Program (HDAP) | Mindre enn 500% av FPL | Det er ingen aldersbegrensning for personer som søker HDAP. Du trenger ikke å være en amerikansk statsborger for å registrere deg i ADAP. |
| Michigan | Michigan Drug Assistance Program (MIDAP) | Mindre enn 450% av FPL | I noen tilfeller må du ha søkt om offentlig assistanse (Medicaid eller Voksenavhengighetsavviksprogrammet) og være i stand til å vise at du enten er (a) nektet, (b) plassert på ventende status eller (c) plassert på en tilbakestillingsstatus i løpet av de siste 90 dagene. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | Mindre enn 400% av FPL | |
| Missouri | Missouri HIV / AIDS Case Management Program | Brutto inntekt på eller under 300% av FPL | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | Mindre enn 300% av FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Mindre enn 431% av FPL | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Mindre enn 200% av FPL | |
| Nevada | Nevada ADAP | Mindre enn 400% av FPL og likvide midler på under $ 10.000 | Flytende eiendeler inkluderer ikke et eierbolig og en bil (eller to biler hvis gift). |
| New Hampshire | NH CARE Program | Mindre enn 400% av FPL | Du kan fortsatt kvalifisere for ADAP basert på medisinske utgifter. Kontakt CAREs call center for å spørre om spesielle forholdskrav. |
| New Jersey | AIDS Drug Distribution Program (ADDP) | Mindre enn 500% av FPL | |
| New Mexico | New Mexico ADAP | Mindre enn 400% av FPL | Du trenger ikke å være en dokumentert amerikansk statsborger eller innvandrer for å kvalifisere for ADAP-tjenester. |
| New York | New York State ADAP | Mindre enn 435% av FPL og mindre enn $ 25.000 i likvide midler per husholdning | USAs statsborgerskap er ikke nødvendig. HIV pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) er også tilgjengelig for HIV-negative personer med risiko for infeksjon. Hjemmehjelpstjenester er også tilgjengelige gjennom en godkjent leverandør, opp til en levetid fordel på $ 30.000. |
| North Carolina | North Carolina ADAP | Mindre enn 300% av FPL | Personer på Medicare med inntekt på mindre enn 150% av FPL er pålagt å søke om lavinntektsavgift (LIS) hos Social Security Administration. |
| Norddakota | North Dakota ADAP | Mindre enn 400% av FPL | |
| O hio | Ohio HIV Drug Assistance Program (OHDAP) | Mindre enn 300% av FPL | Søkere må levere husstandsinntekter (inkludert det fra ektefelle og pårørende) når de gjør søknad. |
| Oklahoma | Oklahoma HIV Drug Assistance Program | Mindre enn 200% av FPL for de uten forsikring | Bistand med forsikringspremier, sambetalte og fradragsberettigelser tilgjengelig for de som har mindre inntekt enn 400% av FPL. |
| Oregon | CAREAssist | Mindre enn 500% av FPL | |
| Pennsylvania | Spesielt farmasøytisk fordelsprogram (SPBP) | 500% av FPL | |
| Puerto Rico | Puerto Rico ADAP | Mindre enn 200% av FPL for Puerto Rico | |
| Rhode Island | Rhode Island ADAP | Mindre enn 400% av FPL | |
| S outh Carolina | South Carolina ADAP | Fra mindre enn 300% av FPL til mindre enn 550% av FPL, avhengig av program | Direkte dispenseringsprogram (DDP) gir narkotika gjennom en postordreleverandør og er tilgjengelig for personer med inntekter under 300% av FPL. Medicaid B Assistance Program (MAP) gir også rusmidler gjennom en postorder og er tilgjengelig for personer med inntekter under 550% av FPL. Bistand med forsikringspremier, kopier og fradrag er gitt gjennom Forsikringshjelpeprogrammet (IAP) og er tilgjengelig for personer med inntekter under 550% av FPL. |
| Sør Dakota | South Dakota ADAP | Mindre enn 300% av FPL | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Mindre enn 400% av FPL og husholdningenes eiendeler mindre enn $ 8000 | |
| Texas | Texas HIV Medication Program (THMP) | Mindre enn 200% av FPL | |
| Vermont | Vermont Medisinsk Assistanse Program (VMAP) | Mindre enn 500% av FPL | |
| Virginia | Virginia ADAP | Mindre enn 400% av FPL | |
| Washington | Tidlig intervensjonsprogram (EIP) | Mindre enn 400% av FPL | |
| vest.virginia | West Virginia ADAP | Mindre enn 400% av FPL | |
| Wisconsin | Wisconsin HIV / AIDS Drug Assistance Program | Mindre enn 300% av FPL | |
| Wyoming | Wyoming HIV Behandlingsprogram | Avhenger av bostedsland (se nåværende retningslinjer for inntektsberettigelse ) |