Rutinemessige tester hjelper direkte og overvåker HIV-terapi
Hvis du har HIV, vil legen din regelmessig be om et blodtest for å bedre overvåke og vurdere:
- tilstanden til immunsystemet ditt ( CD4-tall , CD8-telling )
- nivået av viral aktivitet i kroppen din ( HIV viral load )
- hvor godt lever din lever med din HIV-behandling ( leverfunksjonstester )
- hvor godt nyrene dine takler hiv-behandling ( nyreforsøk )
Sentralt i disse undersøkelsene er en annen test kalt fullstendig blodtelling (CBC). Denne rutinemessige analysen måler sammensetningen av dine forskjellige blodceller for å markere eventuelle forandringer som kan falle utenfor det som anses som et "normalt" område.
Ved å gjøre det kan CBC identifisere (og ideelt hindre) utviklingen av behandlingsrelaterte bivirkninger, samt oppdage eventuelle lidelser som kan være relatert til HIV-infeksjon.
Selve testen måler flere komponenter eller funksjoner i blodet ditt, inkludert hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. Tester utføres typisk hver 6.-12. Måned, men kan bestilles hyppigere i tilfelle sykdom eller hvis celleverdier anses å være ustabile eller "forstyrret".
Hva er en hvit blodcelletall (WBC)?
Hvite blodlegemer , også kjent som leukocytter, er en delmengde av celler produsert i blodmargen, hvis primære mål er å bekjempe infeksjon.
En hvit blodcelletelling (WBC) utføres som en del av CBC for å måle disse cellene.
En høy eller lav WBC-verdi kan indikere utviklingen av en sykdom eller lidelse, og kan brukes av leger for å avgjøre om disse endringene er relatert til infeksjon, narkotika bivirkning eller andre forhold som stress, vevskader eller til og med allergier .
Innenfor HIV-sammenhengen betyr en forhøyet WBC vanligvis at kroppen din aktivt bekjemper en infeksjon, hvis symptomer kan eller ikke er tydelige. Andre tester kan brukes til å finne ut den eksakte årsaken til disse endringene.
Derimot antyder en lav WBC at noen lidelse, enten hiv-relatert eller ikke-hiv-relatert, påvirker beinmargens evne til å produsere hvite blodlegemer. Når denne tilstanden (kalt cytopeni eller leukopeni) oppstår, er kroppen mindre i stand til å bekjempe infeksjon.
Blant de viktigste hvite blodlegemer er CD4 "hjelper" T-celler og CD8 "killer" T-celler , som henholdsvis utløser en adaptiv immunrespons og sikter mot å nøytralisere viruset.
I tillegg er det celler som kalles makrofager, dendritiske celler og Langerhans-celler som utgjør en del av kroppens medfødte (innebygde) immunrespons. Disse cellene fungerer som førstegangsforsvaret når et smittemiddel forsøker å komme inn i kroppen.
Hva er en rød blodcelletall (RBC)?
Røde blodlegemer , også kjent som erytrocytter, er ansvarlige for å transportere oksygen fra lungene til de forskjellige cellene og vevet i kroppen.
En rød blodcelletall (RBC) utføres som en del av CBC for å måle totalt antall celler i en blodprøve.
RBC-verdien brukes da til å evaluere hematokriten (prosentandel av blodvolumet opptatt av røde blodlegemer), mens en ytterligere analyse måler proteinet i røde blodlegemer (kalt hemoglobin) som er ansvarlige for å transportere oksygenmolekylene.
Svært lave avlesninger av disse verdiene kan indikere anemi , en tilstand hvor celler og vev ikke er forsynt med rikelig oksygenforsyning. Når dette skjer, vil en person ofte føle seg trøtt eller utmattet, ganske mye hele tiden, og kan se synlig blek eller vasket ut.
I forbindelse med HIV, er anemi kjent for å være en av de potensielle bivirkningene av stoffet zidovudin (Retrovir, AZT).
Hvis anemi er diagnostisert mens en person er på zidovudin, kan et jerntilskudd foreskrives dersom anemi anses mild. I mer alvorlige eller vedvarende tilfeller kan stoffet kanskje være erstattet med et annet passende middel .
Mens zidovudin er mindre vanlig brukt i første linje HIV-terapi, forblir det et viktig legemiddelalternativ for noen, spesielt under graviditeten .)
Anemi kan også være forbundet med en aktiv infeksjon eller andre årsaker, både HIV- og ikke-hiv-relaterte. I noen tilfeller kan kronisk HIV-infeksjon påvirke metabolismen av viktige vitaminer, hvis mangel kan bidra til en persons anemi.
Alvorlige tilfeller av anemi blir noen ganger behandlet med erytropoietin, et antibiotikum som kan stimulere syntesen av røde blodlegemer, eller kan kreve en intravenøs blodtransfusjon for effektivt å fylle opp disse cellene.
Hva er blodplater?
Blodplater, også kalt trombocytter, er fargeløse celler som er involvert i blodproppingsprosessen. Lavt blodplateverdier kan føre til lett blødning eller blåmerker i den berørte personen. Alvorlige tilfeller kan til og med føre til potensielt livstruende indre blødninger.
Tilstanden, kjent som trombocytopeni, er assosiert med kronisk HIV-infeksjon, hovedsakelig hos personer med avansert sykdom som ennå ikke er i behandling. Initieringen av HIV-terapi kan generelt løse tilstanden ved å undertrykke de inflammatoriske midler forbundet med infeksjon, noe som er kjent for å depletere blodplate tall.
I tillegg kan visse HIV-stoffer (spesielt nukleosidanaloger) forårsake lave blodplate-teller, samt HIV-assosierte opportunistiske infeksjoner som cytomegalovirus (CMV) og mycobacterium avium-kompleks (MAC) .
Blodplate teller er sjelden aldri så høye som å forårsake helseproblemer.
> Kilder:
> Thachil, J. "Fullt blodtall som en diagnostisk indikasjon på HIV-infeksjon." British Journal of Medicine. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. og Baglioni, P. "Primær HIV-infeksjon." British Journal of Medicine. 2010; 341: c4583.