Strukturelt vev påvirkes ofte under skjoldbruskkreft
For mange refererer ordet "isthmus" til en smal stripe av land omgitt av vann som forbinder to deler større land.
Når det brukes i medisinsk kapasitet, foreslår det noe lignende: et smalt organ, passasje eller stykke vev som forbinder to større deler. Det kan brukes på ørene (Ethrachus-rørets himmel), livmorhulen (livmorhalsen), hjernen (muskel av cingulate gyrus) og skjoldbruskkjertel (skjoldbruskkjertelen).
Det er i sistnevnte kapasitet - som en del av skjoldbruskkjertelen - at funksjonen til isthmusen påtar seg større betydning under kreftbehandling.
Rolle av skjoldbruskkjertelen
Isthmus er vevet som danner en bro mellom de to lobes av skjoldbruskkjertelen og fungerer som en dekning for to ringer av luftrøret (luftrøret). Skjoldbruskkjertelen i seg selv er en sommerfuglformet kjertel i nakken som ligger like under strupehodet.
Skjoldbruskkjertelen regulerer kroppens metabolisme ved å utsette hormoner som regulerer temperatur, vekst, muskelstyrke, appetitt og helsen til hjertet, hjernen, nyrene og reproduktive systemet. Isthmus er der for å støtte og stabilisere disse organene.
Komplikasjoner av skjoldbruskkjertlene og Isthmus
En sunn skjoldbruskkjertel er omtrent en kvarts størrelse og kan vanligvis ikke følges eller ses gjennom huden. Derimot kan en hovent skjoldbrusk (kalt en goiter) se ut eller føles som en klump i nakken.
Skjoldbruskkjertelen kan noen ganger få problemer med å utsette den rette mengden hormoner i kroppen. For mye hormon (en tilstand som kalles hypertyreose ) kan forårsake vekttap, svette, brystsmerter, kramper og diaré. For lite ( hypothyroidisme ) og en person kan bli tykk, føle seg kald og ha tørr hud eller hår.
Komplikasjoner av ismusen inkluderer agenese (fravær av ismus på grunn av fødselsdefekt) eller direkte skade (vanligvis i forbindelse med en eller begge lober).
Eventuelle abnormiteter i skjoldbruskfunksjonen vil føre legen din til å måle nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet ditt. Andre evalueringer kan omfatte:
- en fysisk eksamen av nakke, skjoldbruskkjertel, luftrør og lymfeknuter for å sjekke for hevelse eller uvanlige vekst
- ultrasonografi, en bildebehandling enhet som bruker ultralyd lydbølger
- radionuklid-skanning som bruker en spormengde radioaktivt materiale for å markere nodulene under avbildning
- biopsi av skjoldbruskkjertelvev
Fjerning av skjoldbruskkjertelen og Isthmus
Hvis en biopsi indikerer tilstedeværelse av kreft i skjoldbruskkjertelen, må deler av skjoldbruskkjertelen bli fjernet. Denne prosedyren, kalt skjoldbruskektomi, kan innebære fjerning av en eller begge lober. Hvis kreften er invasiv (sprer seg utenfor den opprinnelige svulsten), kan det også være nødvendig å fjerne isthmusen i en prosedyre kalt en istmektomi.
Det er flere forskjellige typer skjoldbruskektomi basert på hvor mye kjertelen skal fjernes:
- Total skjoldbruskektomi (fjerning av hele skjoldbruskkjertelen)
- Skjoldbrusk-lobektomi (fjerning av en enkelt kløft)
- Delvis skjoldbrusk-lobektomi (delvis fjerning av en kløft)
- Skjoldbrusk-lobektomi med istmektomi (fjerning av en kløft og ismusen)
- Subtotal skjoldbruskektomi (fjerning av en hel lobe, isthmus og en delvis lob)
Kilde
- > Mathur, A. og Doherty, G. "Kapittel 1: Skjoldbruskektomi og halsdisseksjon." Nåværende prosedyrer: Kirurgi . 2010; New York: McGraw-Hill.