Reversibelt cerebral vasokonstriksjonssyndrom og slagtilfelle
Reversibelt cerebral vasokonstriksjonssyndrom (RCVS) er preget av to hovedtrekk. Den første er den plutselige oppstarten av en thunderclap hodepine . Den andre er tilstedeværelsen av områder med innsnevring eller "vasokonstriksjon" der veggen av en eller flere arterier i hjernen opplever en kramper som forhindrer blodgennemstrømning. Disse områdene kan lett bli diagnostisert ved et kateterangiogram , men det kan også sees med magnetisk resonansangiografi (MRA) .
Reversibel cerebral vasokonstriksjon kan eller ikke føre til hjerneslag . I mange tilfeller oppstår berørte symptomer, men er helt reversert senere. Noen mennesker kan imidlertid bli igjen med permanente underskudd. Hendelsen kan også forårsake anfall og død.
Hva er Stroke?
Stroke er en sykdom som påvirker arteriene som fører til og i hjernen. Det er dødsårsak 5 og en ledende årsak til funksjonshemming i USA. Et slag oppstår når et blodkar som bærer oksygen og næringsstoffer til hjernen, enten er blokkert av en blodpropp eller sprekker (eller brudd). Når det skjer, kan en del av hjernen ikke få blodet (og oksygen) det trenger, så det og hjernecellene dør.
Stroke kan forårsakes enten av en blodpropp som hindrer blodstrømmen til hjernen (kalt et ischemisk slag ) eller ved at et blodår brister og forhindrer blodstrømmen til hjernen (kalt et hemorragisk slag ). En TIA (forbigående iskemisk angrep), eller "mini-slag", skyldes en midlertidig blodpropp.
RCVS kan forårsake enten iskemiske eller hemorragiske slag, vanligvis i form av en subaraknoid blødning .
Risikofaktorer for slag
- Alder - Sjansen for å få et slag berøres omtrent hvert år i livet etter 55 år. Mens slag er vanlig hos eldre, har mange under 65 også slag.
- Arvelighet (familiehistorie) - Slagrisikoen din kan være større hvis foreldre, besteforeldre, søster eller bror har hatt et slag.
- Race - Afro-amerikanere har en mye høyere risiko for død fra et slag enn kaukasiere gjør. Dette skyldes blant annet at svarte har høyere risiko for høyt blodtrykk, diabetes og fedme.
- Sex (kjønn) - Hvert år har kvinner flere slag enn menn, og slag berører flere kvinner enn menn. Bruk av prevensjonspiller, graviditet, historie av preeklampsi / eclampsia eller svangerskapsdiabetes, oral prevensjonsbruk og røyking og postmenopausal hormonbehandling kan utgjøre spesielle slagrisiko for kvinner.
- Tidligere slag, TIA eller hjerteinfarkt - Risikoen for slagtilfelle for noen som allerede har hatt en, er mange ganger den hos en person som ikke har det. Forløpende iskemiske angrep (TIA) er "advarselsstropper" som gir stroke-lignende symptomer, men ingen varig skade. TIA er sterke prediktorer for slag. En person som har hatt en eller flere TIA er nesten 10 ganger mer sannsynlig å ha et slag enn noen av samme alder og kjønn som ikke har det. Å gjenkjenne og behandle TIA kan redusere risikoen for større slag. TIA bør betraktes som en medisinsk nødsituasjon og etterfølges umiddelbart med en helsepersonell. Hvis du har hatt et hjerteinfarkt, har du også høyere risiko for å få et slag.
Hvem påvirkes av RCVS?
RCVS rammer kvinner oftere enn menn, og er mest vanlige etter å ha født.
Hva forårsaker RCVS?
Årsaken til RCVS er ikke kjent, men det antas at det kommer fra en forbigående forstyrrelse av arterievegget, noe som fører til sammenblanding. Flere stoffer har vært assosiert med RCVS, inkludert:
- Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
- Nasal decongestants som inneholder pseudoefedrin eller ephedrine
- ergotamin
- tacrolimus
- Nikotime patcher
- kokain
- marijuana
referanser:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade og Marie-Germaine Bousser; Det kliniske og radiologiske spektret av reversibelt cerebral vasokonstriksjonssyndrom. En prospektiv serie på 67 pasienter: Brain 2007 130 (12): 3091-3101