Et forbigående iskemisk angrep (TIA), også kalt mini-slag, er et midlertidig tap av normal nevrologisk funksjon, forårsaket av en forbigående avbrudd av blodstrømmen til en del av hjernen.
Den eneste forskjellen mellom en TIA og et ekte slag er at i en TIA blir blodstrømmen gjenopprettet før hjernevævet faktisk dør. Alle som har hatt en TIA, har stor risiko for å få et fullført hjerneslag i nær fremtid.
Så, hvis du tror at du kanskje har hatt en TIA, er det viktig at du raskt søker medisinsk hjelp.
symptomer
Symptomene på en TIA er identiske med symptomene på hjerneslag, bortsett fra at symptomene på en TIA går bort i løpet av minutter til timer.
De presise symptomene du kan ha med en TIA kan variere enormt, og avhenger av hvilken del og hvor mye av hjernen som blir fratatt blodstrøm. De vanligste symptomene på TIA inkluderer:
- Svakhet i hånd, arm, ben, ansikt, tunge eller ansikt
- Nummenhet i hånd, arm, ben, ansikt, tunge eller ansikt
- Manglende evne til å snakke sammen
- Uforklarlig svimmelhet, ofte med svimmelhet (følelsen av at rommet spinner)
- Dobbeltsyn, delvis tap av syn eller andre plutselige synsforstyrrelser
En TIA skiller seg kun fra et slag når symptomene løser seg selv. Inntil det øyeblikket, for alle praktiske formål, har du et slag. Hvis du eller en kjære opplever noen av disse symptomene, må du øyeblikkelig få medisinsk hjelp.
Ikke vent å se om ting blir bedre på egen hånd!
Fører til
TIA er forårsaket av de samme sykdomsprosessene som forårsaker hjerneslag - blokkering av arteriene til hjernen, hovedsakelig på grunn av aterosklerose eller emboli .
Den eneste forskjellen er at i strekk fortsetter blokkeringen lenge nok til å forårsake dødsfall av hjernevev.
Med en TIA er blokkering forbigående, og hjernevevet gjenoppretter når blokkeringen forbedres.
TIA er derfor analog med ustabil angina , en tilstand der forbigående blokkeringer i koronararteriene gir brystsmerter . Og like ustabil angina kalles ofte et fullt myokardinfarkt , viser forekomsten av en TIA at det er sannsynlig at en full slag vil oppstå.
Fordi risikoen for slag er høyest i de første dagene til ukene etter en TIA, kan en forsinkelse i å søke medisinsk hjelp være katastrofal.
behandlinger
Hovedmålet med å behandle en person som har hatt en TIA er å hindre et slag.
Hvis legen din mener at du har hatt en TIA, vil du sannsynligvis ha ett eller flere av følgende tester, med sikte på å identifisere den nøyaktige årsaken til hendelsen:
- Brain imaging med CT eller MRI skanning
- Imaging av de store blodkarene som leverer hjernen, enten med CT-skanning eller ved kateterisering
- Hjertetest, vanligvis med ekkokardiografi , for å lete etter en kilde til blodpropper som kan embolisere til hjernen
Når denne evalueringen er fullført, vil behandlingen din lege anbefaler, i stor grad avhenge av hva som er funnet. Behandling inkluderer ofte:
- Aggressivt behandle risikofaktorene som gir aterosklerose, for eksempel behandling av hypertensjon og kolesterol , god kontroll over diabetes og oppmuntrende (krevende, hvis mulig) røykeslutt .
- Antiplatelet terapi for å hemme dannelsen av unormal koagulasjoner i arteriene, med aspirin, aspirin pluss dipyridamol eller Plavix (klopidogrel).
- Antikoagulasjonsbehandling med Coumadin (warfarin).
- Hvis det oppdages en signifikant blokkering i en halspulsår, kan legen din anbefale " karoten endarterektomi " (kirurgisk reparasjon av blokkering). Stotting av karoten arterien, mens den er ferdig, har ikke vist seg å være så sikker eller effektiv som kirurgisk reparasjon.
Sammendrag
En TIA er et svært alvorlig medisinsk problem, selv om symptomene løser seg selv. Ved å søke umiddelbar medisinsk behandling etter en TIA, kan du i stor grad redusere dine muligheter for å få full slag.
kilder:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, et al. Definisjon og vurdering av forbigående iskemisk angrep. AHA / ASA Vitenskapelig erklæring. Stroke 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Retningslinjer for forebygging av hjerneslag hos pasienter med hjerneslag og forbigående iskemisk angrep: en retningslinje for helsepersonell fra American Heart Association / American Stroke Association. Stroke 2014; 45: 2160.