Coumadin, også kjent som Warfarin, er en medisin som opprinnelig ble hentet fra kumarin, et kjemikalium som finnes i enkelte planter. Det undertrykker kroppens evne til å danne blodpropper, ved å blokkere funksjonen av vitamin K.
Coumadin og Strokes
Coumadin er en kraftig medisin som brukes til forebygging av hjerneslag. Coumadin har sterke blodfortyndingsegenskaper (dvs. det forhindrer unormal dannelse av blodpropper i kroppen).
Et eksempel på en sykdom hvor unormal blodproppdannelse fører til hjerneslag er atrieflimmer, en sykdom hvor en uregelmessig bevegelse av hjertet fører til dannelsen av uønskede blodpropper inne i hjertekamrene. Andre tilfeller der Coumadin brukes til forebygging av hjerneslag, inkluderer:
- Når noen hadde en defekt hjerteventil erstattet kirurgisk med en mekanisk protesventil
- Når noen er funnet å ha blodpropp i hjertet etter at de fikk et hjerteinfarkt
- Når noen er funnet å få blodpropp i de dype blodårene i bena (også kjent som dyp venøs trombose eller DVT, kan DVTs forårsake stroke hos personer som har et lite hull mellom høyre og venstre side av hjertet. Dette lille hullet er kjent som patent foramen oval eller PFO.
- Når noen har en unormal tendens til å danne blodpropper som følge av en autoimmun lidelse, som lupus.
- Når noen har en genetisk disposisjon for å danne blodpropper på grunn av mangel i en eller flere av kroppens mekanismer som normalt forhindrer unormal blodproppdannelse.
Internasjonal normalisert forhold (INR)
Blodstimulering måles ved hjelp av den internasjonale normaliserte forholdet (INR) som tilskriver en verdi på 1,0 til personer med normal evne til å danne blodpropper. Når folk tar Coumadin, øker INR, en indikasjon på at de er mindre sannsynlig å danne blodpropper.
Den ønskelige INR for slagtilfelle er mellom 2-3. INR måles med blodprøve. Hvis INR går for høyt (mer enn 3), kan dette forårsake uønsket blødning. Dette er grunnen til at personer som tar Coumadin må ta blodet sitt noen få uker eller måneder.
Blodtrykkskontroll
Personer som lider av høyt blodtrykk og som også tar Coumadin for beroligelse, må alltid huske på at høyt blodtrykk øker risikoen for hemorragiske slag eller slag som følge av blødning i hjernen. Da Coumadin reduserer kroppens mekanismer som normalt stopper blødning, må personer som tar Coumadin alltid holde blodtrykket i sjakk. Faktisk har en studie vist at selv små reduksjoner i systolisk blodtrykk (så lavt som 12 poeng) kan redusere risikoen for blødning i hjernen med nesten 80%.
Tips
- Ta bare medisiner foreskrevet av legen din (Coumadin interagerer med flere medisiner)
- Ta Coumadin på samme tid hver dag (vanligvis før sengetid)
- Spis samme mengde vitamin K som inneholder mat hver dag (f.eks. Fisk, brokkoli, spinat, kål, grønnkål, blomkål)
- Unngå overdreven alkohol
- Unngå aktiviteter som kan føre til at du faller
- Aldri stoppe Coumadin uten legen din
- Ta aldri dobbeltdoser med Coumadin, med mindre det spesifiseres av legen din om å gjøre det
- Ring legen din dersom avføringen endres i farge
kilder:
Barker Fiebach, og Zieve, prinsipper for ambulatory medicine , syvende utgave, Baltimore, Williams og Wilkins.