Kan VAP-kolesteroltesten oppdage risikoen for hjertesykdom?
VAP-kolesteroltesten, eller vertikal bilprofiltest, er mer detaljert som en typisk kolesteroltest eller lipidpanel. Det inkluderer målinger som oppfyller nye mål for kolesterolbehandling og kan foretrekkes av leverandører som overvåker behandling av høyt kolesterol. Det kan være mulig å identifisere flere personer med risiko for hjertesykdom senere i livet.
Den vertikale autoprofiltesten (VAP) ble utviklet av forskere i Birmington, Alabama og introdusert kommersielt av Atherotech, Inc. Markedsføring ble godkjent av FDA i 2007.
VAP-test sammenlignet med lipidprofil for kolesterol
Den tradisjonelle kolesteroltesten fungerer ved å spinne blod i en høyhastighets sentrifuge for å skille lipidene (fettene). Denne standardprøven, kalt en lipidprofil, skiller tre lipidkategorier : høydensitetslipoproteiner eller HDL; low-density lipoproteins, eller LDL; og triglyserider, hovedformen av fett i kroppen.
Men for nesten halvparten av alle individer som har hatt et hjerteinfarkt, viser standard lipidprofil ingen abnormiteter. Ifølge Atherotech vil VAP-testen kunne identifisere dobbelt så mange personer som er utsatt for hjertesykdom, sammenlignet med tradisjonelle teknikker.
De tradisjonelle kolesteroltestmålene:
- LDL nivåer
- Totalt antall HDL-nivåer
- Triglyseridnivåer
I den tradisjonelle kolesteroltesten beregnes disse nivåene ved hjelp av en bestemt formel. I motsetning kan den nye VAP-testen måle disse nivåene direkte.
Hvordan VAP-testen fungerer
Som lipidprofilen fungerer VAP-testen ved å spinne en blodprøve for å separere lipider på vekt. Men VAP-testen gir mer detalj enn den tradisjonelle testen.
For eksempel kategoriserer VAP-testen LDL-kolesterol av relativ størrelse og bryter også HDL-kolesterol ned i underklasser. Gjeldende forskning indikerer at visse mønstre av LDL partikkelstørrelser kan indikere en større risiko for utvikling av hjertesykdom. I tillegg er en underklasse HDL, HDL2, ansett for å være spesielt hjertevernende.
VAP-testen måler også noen blod lipider som den nåværende lipidprofilen ignorerer, for eksempel svært lavt densitetslipoprotein (VLDL); intermediært tetthet lipoprotein (IDL); og lipoprotein (a) [Lp (a)]. Atherotechforskere sier at de måler disse ekstra lipidklassene, og underklasser kan avsløre mer informasjon om risikoen for å utvikle hjertesykdom, som den tradisjonelle testen kanskje savner.
Hva VAP Test-tiltakene
- Totalt VLDL: Forhøyet VLDL nivåer tilsvarer økt risiko for hjertesykdom og diabetes.
- Sum totalt kolesterol: Summen av HDL, LDL og VLDL nivåer.
- Totalt ikke-HDL: Summen av bare LDL- og VLDL-nivåer; en høyere verdi indikerer en større risiko for å utvikle hjertesykdom.
- Totalt apoB100: Apolipoprotein B100 hjelper til med å lage, bære og levere "dårlig kolesterol" til celler; måle apoB100 nivåer hjelpemidler for å bestemme type og / eller årsak til høyt kolesterol.
- Lp (a) kolesterol: Forskning tyder på at Lp (a), som ligner LDL, er en arvelig risikofaktor for aterosklerose.
- IDL: Et lipoprotein med mellomliggende tetthet; ifølge Atherotech er dette tallet forhøyet blant personer med en familiehistorie av diabetes.
- LDL-RC: LDL som er bundet til C-reaktivt protein; denne typen LDL er funnet på stedet for aterosklerotiske plakk i kroppen, som er en av hovedtrekkene til arteriesykdommen og - når de brister - den primære initiatøren av hjerteinfarkt.
- Sum Totalt LDL-C: Summen av Lp (a), IDL og LDL.
- LDL-størrelsesmønster: Rapportert som en av tre kategorier - A, A / B eller B. I mønster A er LDL-molekylene større og mindre tette, noe som gjør dem lettere for kroppen å fjerne. I mønster A / B er det en kombinasjon av lyse og tette molekyler. I mønster B dominerer mindre molekyler med høy tetthet. Ifølge Atherotech har pasienter med små, tette LDL-partikler (mønster B) en fire ganger større risiko for å utvikle hjertesykdom enn pasienter med LDL-størrelse mønster A.
- HDL-2: En underklasse av "godt kolesterol" som er spesielt beskyttende mot hjertesykdom. Et lavt antall her kan bety en økt risiko for koronararteriesykdom, selv i de med ellers normale kolesterolnivåer.
- HDL-3: En annen underklasse av HDL, som ikke beskytter mot kranskärelsessykdom i samme grad som HDL-2.
- VLDL-3: Et triglyseridrikt svært lavt tetthet lipoprotein; Noen studier tyder på en potensiell korrelasjon mellom høyere VLDL-3 tall og utvikling av diabetes.
Dessuten gir VAP-testen individer en bedre ide om deres sårbarhet overfor metabolsk syndrom , en kombinasjon av faktorer som betydelig øker risikoen for at en person vil utvikle diabetes eller hjerte-og karsykdommer.
Målene for kolesterolbehandling fra ADA / ACC 2008-konsensuserklæringen inkluderer mål for LDL-C, ikke-HDL-C og APOB, som er inkludert i VAP, men er ikke en del av grunnleggende kolesteroltester.
kilder:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix og Richard W. James. "Akutt hyperinsulinemi og svært lavt tetthet og lavt tetthet lipoprotein-underfraksjon i obese emner." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Unik Lipoprotein Fenotype og Genotype." CDC.gov. 2. november 2007. Sentre for sykdomskontroll.
"Faktaark: VAP-kolesteroltestet." Den mest omfattende kolesteroltesten - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina og JP Segrest. "Kvantifisering av kolesterol i alle lipoproteinklasser ved hjelp av VAP-II-metoden." Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Mayo Clinic Staff. "Kolesteroltest: Sortering av lipidene." MayoClinic.com . 1. februar 2007. Mayo Clinic.
"Metabolisk syndrom." Metabolisk syndrom . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti og A Agrawal. "Forbindelsen mellom C-reaktivt protein og aterosklerose." Annals of Medicine. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Bruke VAP utvidet lipidtesting fra Atherotech for å utvikle optimale behandlingsplaner for pasienter." 2008. Atherotech.