En krakkende lyd og følelse av leddene
Crepitus er definert som en knitrende eller ristende følelse eller lyd under huden, vanligvis i ledd eller rundt lungene. I virkeligheten er det en lyd kombinert med en følelse. Begrepet "crepitus" er avledet fra latin, noe som betyr "rattling eller creaking."
Felles betingelser
I mykt vev er krepitus ofte på grunn av gass, oftest luft, som har blitt unormalt penetrert og infiltrert et område.
Den håndgripelige (dvs. lett sett, hørt eller følt) knusende eller gitter sensasjon, når den er til stede, genereres med bevegelse eller bevegelse. Crepitasjon kan også oppstå når rukkede leddflater eller andre leddflater (unntatt felles) gnides sammen via aktiv eller passiv bevegelse. Det kan være smerte eller ubehag forbundet med crepitus, men det er ikke alltid tilfelle - crepitus kan oppstå uten smerte.
I en berørt ledd kan crepitus være et tegn på bruskslitasje. For eksempel, når crepitus oppdages i patellofemoral-, tibial- eller femorale kondyler rundt kneet, er degenerative endringer vanligvis tydelig artroskopisk. Crepitus kan også forekomme med kroniske betennelsestyper av leddgikt . I slike tilfeller er det opprukking av de motstående overflater av ledd på grunn av erosjon og tilstedeværelsen av vevgranulering. Crepitus er også et symptom som ofte er forbundet med rotator mansjett tårer .
Når brusk i en ledd helt eroderer eller slites bort, er resultatet ben-på-ben . Lyden av crepitus som er forbundet med en bein-på-ben-ledd er typisk en høyfrekvent, hørbar, palpabel squeak.
Crepitus må differensieres fra sprekker og popping lyder som kan være forbundet med skifting av ledbånd og sener over beinflater når bevegelse oppstår.
Skifting av ledbånd og sener over bein er ikke nødvendigvis forbundet med leddgikt. Det forekommer med normal bevegelse av en normal ledd også. En annen karakteristisk egenskap som er verdt å nevne - med sklerodermi , er det et tydelig, grovt, knirkende crepitus som er håndgripelig og hørbar over senehodene ved bevegelse.
Temporomandibulære fellesforstyrrelser (TMJ)
En vanlig felles tilstand forbundet med karakteristiske lyder og sensasjoner er kjent som TMJ, eller temporomandibulære leddforstyrrelser . TMJ er assosiert med forskjellige intraartikulære tilstander, slik som leddgikt, ankylose, dislokasjon, meniskforstyrrelser og svulster. Med visse typer leddgikt, inkludert degenerativ leddsykdom, reumatoid artritt , gikt og septisk leddgikt , kan TMJ alene forekomme eller en mer generalisert tilstand kan utvikle seg. Med bevegelse av mandibelen, blir krepitus ofte hørt eller sensert i skjøten. Opptil 5 prosent av personer med leddgikt andre steder i kroppen utvikler TMJ også.
Lungbetingelser
Crepitus er også brukt til å beskrive lyder produsert av lungene under visse forhold, som for eksempel interstitial lungesykdom . I slike tilfeller kan crepitus være høyt nok til å bli hørt med det menneskelige øre. Noen ganger er et stetoskop nødvendig for å høre krepitus forbundet med lungesykdommer.
Et ord fra
Vi forstår nå hva crepitus er, men innenfor diagnostikkprosessen er det bare ett ledd (og ikke en veldig særegen) til andre potensielle forhold. Når det er sagt, kan flere sykdommer være forbundet med krepitus. Din diagnostiker må se dypere ut - ved hjelp av bildebehandling og laboratorietester - for å identifisere eventuelle underliggende problemer.
> Kilder:
> Armstrong, april D., MD Rotator Cuff Tears. OrthoInfo.org. AAOS. Mai 2011.
> Crepitus. Online Etymology Dictionary.
> Davis, Moder og Dog. Kelleys lærebok for reumatologi. Niende utgave. Elsevier. Kapittel 40 - Historikk og fysisk undersøkelse av muskel-skjelettsystemet.
> Hooper og Moskowitz. Kapittel 7 - Slitasjegikt: Kliniske presentasjoner. Slitasjegikt: Diagnose og medisinsk / kirurgisk ledelse. Fjerde utgave. Wolters Kluwer | Lippincott Williams & Wilkins. 2007.
> Meyer, Roger A. Kliniske metoder: Historie, fysisk og laboratorieeksamen. Tredje utgave. Kapittel 163. Den Temporomandibulære felleseksamen.