Reumatoid faktor er mest utbredt hos personer med revmatoid artritt
Reumatoid faktor er et immunoglobulin (antistoff) som kan binde seg til andre antistoffer. Vanligvis er antistoffer normale proteiner som finnes i blodet som virker innenfor immunsystemet . Reumatoid faktor er imidlertid ikke vanligvis funnet i den generelle befolkningen. Mens det bare er funnet i om lag 1-2 prosent av friske mennesker, øker forekomsten av reumatoid faktor med alderen, og om lag 20 prosent av personer over 65 år har en forhøyet reumatoid faktor.
Tilstedeværelsen av reumatoid faktor er påviselig ved en blodprøve. Blodprøven blir vanligvis bestilt når revmatoid artritt er mistenkt. Reumatoid faktor er tilstede hos 80 prosent av voksne som har revmatoid artritt, men det er en mye lavere prevalens i juvenil revmatoid artritt. Forekomsten av reumatoid faktor øker med sykdomsvarighet ved revmatoid artritt: ved 3 måneder er forekomsten 33 prosent, mens på ett år er det 75 prosent. Opptil 20 prosent av reumatoid artrittpasienter forblir negative for reumatoid faktor i løpet av sykdommen deres. Personer som er negative for reumatoid faktor er historisk klassifisert som seronegativ revmatoid artritt.
Andre forhold som kan knyttes til en positiv reumatoid faktor test
Andre autoimmune sykdommer som kan være positive for reumatoid faktor inkluderer:
- Sjogrens syndrom
- Systemisk lupus erythematosus
- sklerodermi
- polymyositt
- dermatomyositt
- Blandet bindevevssykdom
Andre infeksjoner eller tilstander som kan knyttes til positive reumatoidfaktor testresultater inkluderer:
- Diffus interstitial pulmonal fibrose
- Levercirrhose
- sarkoidose
Betingelser som ikke er forbundet med reumatoid faktor
Revmatiske tilstander som ikke er forbundet med forhøyet reumatoid faktor inkluderer:
High Titer Rheumatoid Factor
Høye nivåer eller titere av reumatoid faktor er vanligvis assosiert med alvorlig reumatoid artritt. Reumatoid faktor har også vært forbundet med en høyere tendens til å utvikle ikke-ledd (ekstra artikkel) manifestasjoner av sykdommen, som reumatoid knutepunkt og reumatoid lungesykdom.
Hvordan er reumatoid faktor målt?
Mengden reumatoid faktor i blod kan måles ved:
Agglutineringstester
En metode blander pasientens blod med små latexperler dekket av humane antistoffer (IgG). Latexperlene klumper eller agglutinerer hvis reumatoid faktor (IgM RF) er tilstede. En annen metode blander pasientens blod med sauerrøde blodlegemer som har blitt dekket med kaninantistoffer. De røde blodcellene klumper hvis reumatoid faktor er tilstede.
En titer er en indikator på hvor mye agglutineringstest blodprøven kan fortynnes før reumatoid faktor ikke kan detekteres.
En titer på 1:20 indikerer at reumatoid faktor kan påvises når 1 del av blod fortynnes med opptil 20 deler saltvann. Avhengig av laboratoriet, regnes en verdi for reumatoid faktor på 1:20 eller mindre som normalt.
Nephelometry test
Pasientens blod er blandet med antistoffer som får det til å klumpe om reumatoid faktor er tilstede. Et lys passerer gjennom røret som inneholder blandingen, og et instrument måler hvor mye lys som er blokkert av blandingen. Høyere nivåer av reumatoid faktor skaper en mer overskyet prøve og tillater mindre lys å passere gjennom, målt i enheter. Avhengig av laboratoriet regnes en verdi for reumatoid faktor på 23 eller mindre enheter som normalt.
Når du analyserer laboratorieresultater, husk at en reumatoid faktor over 23 enheter og en titer på mer enn 1:80 er indikativ for revmatoid artritt, men kan også forekomme under andre forhold. Falske positive resultater kan oppstå når nivået av fett i blod er høyt. Unøyaktige resultater kan skyldes feilaktig håndtering av blodprøven. Og til slutt utelukker et negativt testresultat for reumatoid faktor ikke diagnosen reumatoid artritt.
kilder:
Reumatoid artritt: Tidlig diagnose og behandling. Cush, Weinblatt og Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. tredje utgave.
Todd-Sanford: Klinisk diagnose ved laboratoriemetoder.