Ankyloserende spondylitt, (AS) er en kronisk, svekkende, smertefull type inflammatorisk leddgikt som påvirker hoftene, bekkenet og spesielt ryggraden.
I motsetning til hva mange tror, er ankyloserende spondylitt ikke en sjelden sykdom. Snarere sier Spondylitis Association of America det er mer utbredt enn multippel sklerose, cystisk fibrose og Lou Gehrigs sykdom kombinert.
Av en rekke årsaker er AS spesielt vanskelig å diagnostisere. Spondylittforeningen rapporterer at det å ta en nøyaktig diagnose kan ta opptil 10 år fra det første symptomet er opplevd, og at det underveis må pasientene ofte se fem eller flere helsepersonell. Over 60% (endelig) får diagnosen fra en reumatolog.
Men etter hvert som flere mennesker blir diagnostisert og forskerstudier er ferdigstilt, er vår forståelse av hvem som er mest utsatt for AS vokser. Denne artikkelen snakker om hvem som sannsynligvis vil utvikle AS, og hvorfor en bestemt AS demografisk en dag kan gå ned i medisinsk historie som en myte .
AS og alder
AS har et rykte som en ung manns sykdom; Dette er i kontrast til mange andre former for leddgikt som er forbundet med aldringsprosessen.
Spondylitis Association of America karakteriserer AS som leddgikt i ryggraden som rammer ungdom.
Hovedsymptomet til AS er en betennelsestype av ryggsmerter.
Det påvirker først de sacroiliac leddene, og over tid kan det føre til delvis eller til og med fullstendig fusjon av ryggraden, noe som selvfølgelig forårsaker symptomer. Du kan begynne å merke stivhet i SI-leddene dine så tidlig som i alderen 15, men generelt sier Spondylitis Association, begynner sykdommen mellom 17 og 45 år.
Fordi AS vanligvis ikke er opptatt som en mulig årsak til ryggsmerter hos unge, er det vanskelig å diagnostisere i denne aldersgruppen. Fondylittforeningen sier faktisk at AS er den mest oversett årsaken til vedvarende ryggsmerter hos unge voksne.
Kjønn og AS
Ifølge nettstedet Physiopedia er AS en sjelden sykdom som har blitt identifisert i tre ganger så mange menn som kvinner.
Men Kelly Christal Johnston, en fremtidsrettet AS-pasient som fortaler som bor med sykdommen, stiller spørsmålstegn ved status quo angående hvor mange og hva slags mennesker som får det.
"Selv om AS sies å være en mans sykdom, tror jeg at det i virkeligheten kan være ganske jevnt fordelt blant kjønnene."
Johnston forklarer at for dette og andre grunner kan mange tilfeller av AS gå uoppdaget hos kvinner, noe som gjør tidlig behandling og effektiv styring vanskeligere for kvinner.
Forskning på AS er svært nødvendig, forteller Johnston meg.
Michael Smith, en annen pasientfortaler som bor med AS, er uenig med Johnston. "Fakta sier at mens AS ikke utelukkende er en manns sykdom, påvirker det først og fremst menn. Dette er en enkel henvisning til antall rapporterte tilfeller."
Og en 2016 epidemiologisk studie som fokuserer spesielt på kjønn og spondylitt, støtter ham.
Studieforfatterne gjennomgikk rekordene fra over 2000 pasienter med AS og fant overveldende, det er mennene som er berørt (73%.)
Men som Smith anerkjenner, og som statistikken indikerer, er kvinner ikke helt utelukket fra å få AS. Kanskje mer relevant, sier Spondylitis Association of America, er at sværheten til AS-symptomene ikke er avhengig av kjønn.
Nylige fremskritt innen medisinsk teknologi har gjort det mulig å bruke MR for å diagnostisere AS. Basert på dette, ville en gruppe kanadiske forskere vite om denne nye diagnostiske kapasiteten har resultert i endringer i hva vi vet om kjønnene som består av de som har (eller får) sykdommen.
Deres 2014-studie analyserte nesten 25.000 AS-pasienter for å lære mer og oppdatere deres forståelse.
Forskerne fant at proporsjonalt sett er antallet kvinner med ny diagnose (dvs. forekomsten) av AS økende. De sier at denne trenden startet rundt 2003, og det samsvarer med diagnosens registrering av MR i det medisinske landskapet.
Forfatterne kommenterer også at menn pleier å bli diagnostisert i en tidligere alder enn kvinner, en faktor som kan bidra til oppfatningen om at AS er manns sykdom.
Så hvis du er en kvinne og legen din har problemer med å finne årsaken til symptomene dine, kanskje å teste deg for ting som fibromyalgi eller kronisk utmattelsessyndrom, kan det ikke være en dårlig ide å foreslå ankyloserende spondylitt som en mulig retning.
Og du kan legge merke til at Spondylitis Association of America ble medgrunnlagt av en kvinne, i tillegg til den nåværende administrerende direktøren, samt den nåværende konsernsjef er begge kvinner. Kvinner sitter også på bordet i andre kapasiteter.
AS og Race
Endelig kan AS forekomme hos alle, men det ser ut til å være mest vanlig hos personer i europeisk slektsfødsel.
Bor med ankyloserende spondylitt
Hvorvidt ankyloserende spondylitt rammer din demografiske, hvis du har det, vil du sannsynligvis trenge å finne måter å leve med det effektivt. Det er viktig å jobbe med en fysioterapeut for å klare stillingen og (forhåpentligvis) redusere sykdomsprogresjonen. Å jobbe med en fysioterapeut kan også hjelpe deg til å føle deg mer komfortabel.
Og du kan sjekke ut Ankylosing Spondylitis Awareness Project på Facebook for støtte og andre kilder til nyttig informasjon.
> Kilder:
> Bakland, G., et. al., økt dødelighet i ankyloserende spondylitt er relatert til sykdomsaktivitet. Ann Rheum Dis. November 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21784726
> Helmick, C. et. al. Estimater av utbredelsen av leddgikt og andre reumatiske tilstander i USA. Leddgikt og revmatisme. Jan. 2008. http://www.rheumatology.org/about/newsroom/prevalence/prevalence-one.pdf
> Masi, A., Savage, L. Integrert biomekanisk påvirkning på ankyloserende spondylitt. Spondylitis Association of America nettside. April 2009. https://web.archive.org/web/20100616015825/http://spondylitis.org/research/pdf/biomechanical_ankylosing_spondylitis.pdf
> Landi, M., MD, et. al. Kjønnsforskjeller blant pasienter med primær ankyloserende spondylitt og spondylitt assosiert med psoriasis og inflammatorisk tarmsykdom i en iberoamerikansk spondyloarthritis kohorte. Medisin (Baltimore) desember 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5181818/
> Reveille JD. Epidemiologi av spondyloarthritis i Nord-Amerika. Er J Med Sci. April 2011.