Axial Spondyloarthritis er en type kronisk inflammatorisk leddgikt som involverer ryggraden og / eller sacroiliac leddene. Sammen er hodet, ribbehuset og ryggraden kalt "aksialskjelettet." Axial spondyloarthritis er en form for spondyloarthritis eller spondyloarthropathy, som er en familie av reumatoide tilstander der betennelse i ryggraden og sacroiliac leddene er en viktig kjennetegn.
Disse forholdene er relaterte fordi de deler mange av de samme symptomene, inkludert (som nevnt) betennelse i ryggraden, bekkenet og andre ledd, samt tarmene, øynene, leddene og senene. Mens sykdommene i "familien" deler nøkkelfunksjonen til betennelse, har hver sin unike forskjell, hver med ett unntak diskutert nedenfor.
Legen din vil sannsynligvis diagnostisere deg til en av "familiemedlemmene" basert på en rekke ting, ikke minst som er betennelse i et bestemt område av kroppen, for eksempel øynene, hæler, tarmene eller ryggen. Diagnostisering innebærer en fysisk eksamen, en samtale om symptomene dine, og / eller bildebehandling og laboratorietester.
Hvis du har aksial spondyloarthropati, kan du eller ikke også ha sakroiliitt. Hvis sacroiliitt er tilstede på røntgenstrålen din, vil legen din sannsynligvis diagnostisere deg med ankyloserende spondylitt eller AS.
Radiografisk og ikke-radiografisk
På den måten har forskere foreslått to typer aksial spondyloarthropathy-typen der artrittiske endringer dukker opp på røntgen / CT-skanning og typen der den ikke gjør det.
Når endringer på røntgen / CT-skanning er tydelige, kalles dette radiografisk aksial spondyloarthropati (akronym AxSpA.) Og når det ikke er noen endringer, kalles det ikke-radiografisk aksial spondyloarthropati (akronym nr-axSpA.).
Nesten alle personer som er diagnostisert med ankyloserende spondylitt, passer inn i kategorien AxSpA, som diskutert ovenfor.
Mennesker med reaktiv, enteropatisk, psoriasis og andre kan falle inn i hver kategori.
En 2015-studie publisert i RMD Åpen sammenligne ankyloserende spondylitt og ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis fant mange likheter mellom disse to beslektede forholdene. Men forskerne fant også tre hovedforskjeller - i mobilitet og funksjon vs begrensning, graden av betennelse, og om menn eller kvinner var mer predisponerte.
Vanligvis har menn en høyere risiko for ankyloserende spondylitt (også den radiografiske varianten vi snakker om her, det vil si AxSpA.) Men i denne studien og andre gjort de siste årene har forskere oppdaget at flere kvinner viser tegn på ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis (nr-AxSpA) variasjon.
Dette kan skyldes at MR begynner å bli brukt på ikke-radiografiske tilfeller. Det er en stor forskjell mellom hvilken radiografi som, som nevnt ovenfor, er en røntgen- eller CT-skanning, kan avsløre om aksial spondyloarthritis, og hvilke ikke-radiografiske målinger som vanligvis gjøres ved hjelp av MR, kan avsløre. Mens en MR ikke kan gi all informasjon om aksial spondyloarthritis, kaster det nytt lys - inkludert tidlig utvikling av betennelsen, noe som radiografi ikke kan gi.
En av de store "a-ha" -ene som har oppstått ved bruk av MR for å oppdage tegn på betennelse er at, i motsetning til det som tidligere var antatt, kan sacroiliitt (og muligens relatert tilstand av ankyloserende spondylitt) også påvirke menn og kvinner like . Når det er sagt, er juryen fortsatt ute. De fleste forskere vil fortelle deg at flere studier er nødvendige før de kan bekrefte dette nye faktumet om ankyloserende spondylitt-høyrisikogrupper.
Utifferentiated Spondyloarthritis
Hvis du har aksiell spondylitt uten sacroiliitt, kan du bli diagnostisert med aksial utifferentiert spondyloarthritis. Noen mennesker med denne tilstanden utvikler til slutt sacroiliitt og kan da bli diagnostisert med AS.
Andre gjør ikke, men deres aksiale utifferentierte spondyloarthritis er ikke bare en mild form for AS. Det er en egen sykdom, og smerten kan være like stor.
For øvrig er utifferentiert spondyloarthritis den kategorien som folk med en eller annen type kronisk inflammatorisk leddgikt er plassert i, hvis de ikke har en kjennetegn som tidligere diskutert.
Genetiske opprinnelser
Axial spondyloarthritis er relatert til nærværet av et gen kjent som HLA-B27. En genetisk test for HLA-B27 er tilgjengelig. Sammen med ankyloserende spondylitt er to andre typer inflammatorisk artritt assosiert med tilstedeværelsen av HLA-B27 psoriasisartritt og enteropatisk artritt.
> Kilder:
> Aksial artritt. University of Washington Department of Radiology nettside. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis og ankyloserende spondylitt: hva er likheter og forskjeller? RMD Open. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Diskriminerende gyldighet av ankyloserende spondylittssykdomsaktivitetspoeng (ASDAS) hos pasienter med ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis og ankyloserende spondylitt: en kohortstudie. Rheumatol Int. Juni 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Gjør pasienter med ikke- -radikalisk aksial spondyloarthritis er forskjellig fra pasienter med ankyloserende spondylitt? Arthritis Care Res september 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> Van Tubergen A., Weber U. Diagnose og klassifisering i spondyloarthritis: identifisere en kameleon. Nat Rev Rheumatol. Mars 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552