Det er mer enn bare leddgikt
Ankyloserende spondylitt (AS) er en kronisk betennelsessykdom i ryggradsskjøtene og de sakkulære leddene. Personer med AS kan også ha betennelse i andre ledd som skuldre eller knær.
Symptomene på AS begynner vanligvis i tidlig voksen alder mellom 20 og 30 år, og de påvirker ikke alle på samme måte. Med andre ord, noen mennesker med AS har en mye mildere sykdom med minimal innvirkning på deres daglige liv, mens andre har mye mer sviktende symptomer.
Mens symptomene varierer i type og alvorlighetsgrad, varierer de også etter kjønn. I en studie i 2011 i klinisk reumatologi ble ryggsmerter rapportert som hoved AS-problemet hos både menn og kvinner. Men kvinner med AS var mer sannsynlig å ha smerter i nakken, kneet eller hoften, mens menn var mer sannsynlige å få føtter smerte.
Smerte i korsryggen
Inflammatorisk ryggsmerter
Det vanligste symptomet på AS er ledsmerter og stivhet, som skyldes betennelse i ryggraden (kalt vertebrae).
Den inflammatoriske ryggsmerter hos AS har forskjellige egenskaper. Disse funksjonene hjelper leger å skille det fra mekanisk ryggsmerter , noe som er mye mer vanlig.
Inflammatorisk ryggsmerter er:
- Kronisk, varig tre måneder eller lenger
- Starter når en person er under 40 år
- Kommer sakte over en periode på uker til måneder
- Forbedres med trening og forbedrer ikke med hvile eller ligge ned
- Verre om natten (selv våkne en person opp)
- Forbedres med ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID)
Kvaliteten på smerten i AS kan også være nyttig for å skille den fra mekanisk ryggsmerter. For eksempel vil en person med AS vanligvis beskrive hans eller hennes ryggsmerter som kjedelig og "over", i motsetning til å være lokalisert til ett område.
Ryggstivhet
Varigheten av stivhet i ryggen kan være et ledd i å identifisere betennelser i ryggen.
Ryggstivhet i AS varer vanligvis mer enn 30 minutter ved å våkne om morgenen, mens tilbake stivhet fra slitasjegikt (en ikke-inflammatorisk form for leddgikt) varer mindre enn 30 minutter.
Utbredelse av smerte
Ryggsmerter i AS kan bli ganske invalidiserende, og det har en tendens til å ekspandere med tiden. Så mens smerten til AS kan begynne på den ene siden av ryggen, beveger den seg til begge sider, etterfulgt av bevegelse opp i ryggraden (til og med i nakken hos noen mennesker). Dette kan begrense mobiliteten betydelig, noe som gjør daglige oppgaver som å plukke noe opp av gulvet en skremmende aktivitet
Avansert AS
Som ankyloserende spondylitt blir mer avansert (og dette skjer bare i en delmengde av mennesker), kan betennelsen forårsake at ny bein dannes på ryggraden. Denne nye beinformasjonen kan føre til spinalfusion, noe som forårsaker at en persons tilbake til kurven fremover (kalt hyperkypose). I alvorlige tilfeller kan dette skape et permanent "hunchback" utseende.
Andre alvorlige komplikasjoner relatert til ryggen inkluderer økt risiko for vertebral fraktur (med eller uten ryggmargsskade) hos personer med AS. En ryggmarvsskade kan føre til en rekke nevrologiske symptomer som svakhet, nummenhet eller til og med lammelse. Alvorlig feiljustering av ryggraden fra AS kan også forårsake ryggmargs kompresjon, en nevrologisk nødsituasjon.
Andre symptomer
Leddsmerter
Foruten ryggsmerter og stivhet er øvre ryggsmerter også vanlig i AS. Dette indikerer en involvering av de sakkulære leddene (hvor ryggraden knytter seg til bekkenet). Smerte kan også forekomme i ledd utenfor ryggraden som skuldre, hofter, knær, albuer og ankler.
Enthesitis
Et annet symptom på AS er betennelse i inntrappene (kalt enthesitt ), som er kroppsområdene hvor en sene eller ligament forbinder med et ben. Hælen er det vanligste stedet for enthesitt. Det er der plantar fascia (ligamentet som forbinder hælbenet ditt til tåbe) legger inn.
Hælen er også der akillessenen (forbinder kalvemuskulaturene til hælbenet) innsatsene.
Systemiske symptomer
I tillegg til ledd- og vevbetennelse kan en person også oppleve symptomer på helkroppsbetennelse som ubehag, tretthet, mild feber og nedsatt appetitt.
Orgelkomplikasjoner
Ikke-felles komplikasjoner kan forekomme i AS som hjerte, lunge eller sjelden nyresykdom. Når det gjelder hjerterelaterte komplikasjoner i AS, kan aorta-betennelse (arterien som bærer oksygenert blod vekk fra hjertet) og aorta-ventiloppfylling forårsake hjertesvikt, noe som kan være dødelig. Lungeproblemer i AS kan oppstå ved begrenset brystvegg og ryggradsbevegelse.
Anterior uveitt , som refererer til betennelse i den fargede delen av øyet, forekommer hos ca 26 prosent av personer med AS, ifølge en 2015-studie i Annals of Rheumatic Disease . Uveitt forårsaker vanligvis smerte i ett øye, følsomhet overfor lys og uklart syn. Det er mer sannsynlig å forekomme hos de som har hatt AS i lengre tid, og som tester positivt for det humane leukocyttantigenet (HLA) -B27. Forskning viser også en økt forekomst av inflammatorisk tarmsykdom og psoriasis hos personer med AS.
Et ord fra
Ankyloserende spondylitt er en livslang form for leddgikt som påvirker ryggraden, sacroiliac leddene, perifere leddene, og potensielt andre organer i kroppen som øyet, hjertet og lungen. Men med riktig kunnskap og nær oppfølging og kommunikasjon med deg eller din elskede sitt helsepersonell (selv om symptomene dine er milde), kan du optimalisere din AS-helse og minimere potensielle komplikasjoner.
> Kilder:
> Roussou E, Sultana S. Spondyloarthritis hos kvinner: forskjeller i sykdomsutbrudd, klinisk presentasjon og Bath Ankylosing Spondylitis Disease Aktivitets- og funksjonsindekser (BASDAI og BASFI) mellom menn og kvinner med spondyloarthritides. Clin Rheumatol . 2011 Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Nye kriterier for inflammatoriske ryggsmerter hos pasienter med kronisk ryggsmerter: En reell pasientøvelse av eksperter fra Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 juni; 68 (6): 784-8.
> Spondylittforening av Amerika. Ankyloserende Spondylitt: Symptomer.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Prevalens av ekstra-artikulære manifestasjoner hos pasienter med ankyloserende spondylitt: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Ann Rheum Dis . 2015 Jan; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankyloserende spondylitt og aksial spondyloarthritis. N Eng J Med . 2016 30. juni; 374 (26): 2563-74.