Hvis du er en kvinne med lavt eller høyt nivå av hormonet tyrotropin (også kjent som skjoldbruskstimulerende hormon , eller TSH), har du økt risiko for Alzheimers sykdom . Resultatene ble rapportert i medisinskriften, Archives of Internal Medicine .
Forskningen
I en stor studie, utført som en del av den samfunnsbaserte Framingham-studien, ble nesten 2000 pasienter periodisk vurdert for demens over en periode som varet i over ti år.
Gruppen gjennomgikk også oppfølging av nesten 13 år. I løpet av denne oppfølgingsperioden utviklet 209 av de studerte pasientene Alzheimers sykdom. Hos kvinner var TSH-nivåene betydelig knyttet til Alzheimers sykdom. Faktisk for kvinner med et TSH-nivå under 1,0 eller over 2,1 var det en større enn to ganger økt risiko for Alzheimers sykdom. Interessant, ikke noe lignende forhold ble sett hos menn.
Forskerne vet ikke om endringene i skjoldbruskfunksjonen og TSH forekommer før eller etter oppstart og diagnose av Alzheimers sykdom. De kjenner heller ikke den vitenskapelige eller biologiske mekanismen bak forholdet. De anbefaler imidlertid at ytterligere undersøkelser gjennomføres for å avgjøre om det er noen konsekvenser for behandling eller forebygging.
Kanskje det viktigste var imidlertid at resultatene var de samme, om pasientene ble diagnostisert med skjoldbruskkjertel og tatt skjoldbruskhormonutskiftningsmedisin eller ikke.
Den operative faktoren syntes å være TSH-nivået.
Mens målbar hypertyreose eller hypothyroidisme kan forårsake kognitive problemer, og problemer med minne, tenkning og læring, anses disse symptomene å være reversible med riktig skjoldbruskkjertelbehandling. Denne studien utfordrer imidlertid det tradisjonelle dogma at skjoldbruskkjertelproblemer er en reversibel årsak til kognitiv svekkelse.
I stedet foreslår forskningsresultatene at en ubalanse i skjoldbruskkjertelen kan være en medvirkende faktor til risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom.
En av studiens forfattere, Dr. Zaldy Tan, fortalte Medscape:
Det var interessant å finne at både lave og høye nivåer var assosiert med Alzheimers sykdom. Faktumet at hjernen forsøker å opprettholde skjoldbruskkjertelen på et relativt smalt område, kan tyde på at det for å fungere optimalt må opprettholdes innenfor dette området og går under eller over det er ikke bra.
Det er ikke klart om TSH-nivåene forårsaker Alzheimers, beskytter mot Alzheimers, eller om Alzheimers sykdom i siste instans påvirker TSH. Studien var observasjonell og evaluerte ikke kausalitet. Ekspertene teoretiserer at hypofysevirkning kan bli skadet av Alzheimers sykdom, eller at uregelmessigheter i skjoldbruskhormonene kan være en medvirkende faktor i utviklingen av Alzheimers sykdom.
En interessant hypotese av studieforfatterne ser på rollen som skjoldbruskhormon spiller i regulering av uttrykket av et gen som kalles amyloidprecursorproteinet (APP), som har en rolle i Alzheimers. Det er mulig at ubalanser av skjoldbruskhormon kan føre til problemer med reguleringen av APP, og dermed øke risikoen for Alzheimers.
Videre undersøkelse av forholdet mellom skjoldbruskkjertelen, TSH-nivåene og Alzheimers sykdom er nødvendig. Slike undersøkelser kan imidlertid ende med å gi gode grunner for det medisinske samfunnet til slutt å vedta et smalere TSH-referanseområde.
Dette problemet har vært kontroversielt. I 2002 anbefalte den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer (AACE) å redusere TSH-referanseområdet fra det generelt brukte 0,5 til 5,0 mIU / L, til et smalere område på 0,3 til 3,0, med National Association of Clinical Biochemistry anbefalt en enda lavere topp grense på 2,5. Mens noen leger og endokrinologer fortalte anbefalingene, forlot AACE denne anbefalingen, og laboratorier og leger vurderer fortsatt skjoldbruskkjertester i henhold til det gamle 0,5 til 5,0-området.
Et ord fra
I mellomtiden gir imidlertid denne studien ytterligere bevis for å argumentere for at pasienten som får skjoldbruskkjertelbehandling, må målområdet for det optimale TSH-nivået på medisinering være mellom 1,0 og 2,0, med mindre andre umiddelbare faktorer er involvert. (For eksempel opprettholdes enkelte skjoldbruskkreftpasienter på undertrykkende doser av skjoldbruskkjertelmedikamenter, og holder TSH-nivået svært lavt, eller noen ganger undertrykt til nivåer i nærheten av 0, som en måte å forhindre en gjentakelse av skjoldbruskkreft på.
> Kilde:
> Tan, Zaldy et. al. "Skjoldbrusk Funksjon og risikoen for Alzheimersykdom: Framingham-studien." Arkiv for internmedisin , 2008; 168 (14): 1514-1520.