En blødningsforstyrrelse, noen ganger kalt en koagulopati, er bare en tilstand som gjør at du er mer sannsynlig å bløde enn den gjennomsnittlige personen. Kroppen kan ikke danne en blodpropp på riktig måte. Dette innebærer en av delene av vårt koagulasjonssystem (blødning og koagulasjon).
Koagulasjonssystemet bør være i balanse, ikke for mye blødning, men heller ikke for mye koagulering.
En del av prosessen innebærer blodplater , en av våre blodceller. Den andre delen er funnet i den flytende delen av vårt blod som kalles koagulasjonsfaktorer. Folk refererer noen ganger til personer med blødningsforstyrrelser som "frie bleeders."
symptomer
Symptomene på en blødningsforstyrrelse kan variere sterkt. Ikke alle pasienter med blødningsforstyrrelser vil ha alle disse symptomene.
- Hyppige eller langvarige neseblod
- Gjentatt eller langvarig blødning av tannkjøttet
- Overdreven menstruasjonsperioder referert til som menorrhagia samt overdreven blødning postpartum (etter fødsel)
- Langvarig blødning etter en nålestokk (blodtrekk eller injeksjon som en vaksine)
- Overdreven blødning under eller etter operasjon som krever ytterligere anstrengelser for å stoppe blødningen
- Store håndgripelige blåmerker
Bare fordi du kan oppleve ett av disse symptomene, betyr ikke at du nødvendigvis har en blødningsforstyrrelse. Du bør diskutere dine bekymringer med helsepersonell.
Fører til
- Arvelig : Noen blødningsforstyrrelser som hemofili og Von Willebrands sykdom er arvet, noe som betyr at personen er født av sykdommen.
- Leversykdom : Koagulasjonsfaktorene gjøres overveiende i leveren. Personer med alvorlig leversykdom kan ikke produsere nok koagulasjonsfaktorer og er derfor mer sannsynlig å oppleve blødning.
- K-vitamin-mangel : Flere av koagulasjonsfaktorene krever at vitamin K fungerer som det skal, slik at folk som har vitamin K-mangel, er mer sannsynlig å få blødning.
- Antikoagulasjonsbehandling : Mennesker på antikoagulasjonsbehandling (medisiner som forhindrer koagulering) har økt risiko for blødning.
- Blodplateforstyrrelser : Hvis blodplättene ikke fungerer som de skal, kan de ikke danne en skikkelig blodpropp som kan føre til blødning.
typer
- Hemofili : Sannsynligvis den mest kjente blødningsforstyrrelsen er hemofili. Personer med hemofili mangler en av deres koagulasjonsfaktorer. Navnet på deres type hemofili avhenger av hvilken faktor som mangler. Den vanligste typen er hemofili A; Disse pasientene mangler faktor 8 fra deres koagulasjonssystem. Det er også hemofili B (faktor 9 mangel) og hemofili C (faktor 11 mangel). Hemofili er arvet (gått ned i familier). Det involverer Y-kromosomet, slik at menn er overvekt påvirket. Personer med hemofili kan ha betydelig blødning fra skader eller spontan (uten skade) blødning.
- Von Willebrands sykdom : Von Willebrands sykdom (VWD) er den vanligste blødningsforstyrrelsen i verden. Det anslås at 1% av befolkningen har noen form for Von Willebrands sykdom. VWD er også arvet, men både menn og kvinner kan bli like berørt. Mengden av blødning kan variere sterkt avhengig av hvilken type VWD en person arver.
- Leversykdom : Når leveren ikke fungerer som den skal, kan den ikke produsere koagulasjonsfaktorer. Uten disse faktorene kan pasientene ha betydelig blødning.
- Lavt blodplatetal (trombocytopeni) : Det er mange grunner til at blodplatetallet er lavt, inkludert leukemi , en bivirkning av kjemoterapi, immun trombocytopeni (hvor immunsystemet ødelegger blodplater).
- Blodtrykksfunksjonssykdommer : I tillegg til lave blodpladetal som forårsaker blødning, hvis blodplater ikke fungerer riktig, kan blødning forekomme.
Behandling
Det er mange mulige behandlinger for blødning hos en person med blødningsforstyrrelse.
Behandlingen som er valgt, er basert på årsaken til blødningsforstyrrelsen eller blødningsstedet.
- Faktorutskifting : Pasienter med hemofili kan blande seg med faktorutbytteprodukter som kan behandle blødningsepisoder. I dag, mange pasienter med hemofili infusjonere faktor utskiftninger med jevne mellomrom for å hindre blødning episoder.
- Desmopressin (også identifisert av merket Stimate): Desmopressin er et erstatningsprodukt for hormon vasopressin. Å ta desmopressin resulterer i en midlertidig økning i von Willebrand antigen og faktor 8 som kan stoppe blødning hos pasienter med mild hemofili A eller von Willebrands sykdom.
- Trombocytransfusjoner : Hvis blodplatetallet er lavt eller blodplättene ikke fungerer riktig, kan det gis blodplate-transfusjon for å forhindre / behandle blødninger.
- Ferskfrosset plasma : Koagulasjonsfaktorer finnes i plasma (væskekomponent i blod). Hvis en person mangler flere forskjellige faktorer, som i leverfeil, kan en infusjon av frosset plasma bli gitt.
- Vitamin K : Hvis en pasient hvis vitamin K mangler, kan tilskudd gis.
- Antifibrinolytika : Disse medisinene forhindrer overdreven blødning ved å stabilisere blodpropper. Disse brukes primært til å kontrollere blødninger i munnen eller tunge menstruasjonsperioder.
Når skal du se legen din
Hvis du tror at du har overdreven blødning, spesielt hvis andre i familien din også gjør det, bør du diskutere dette med legen din. Hvis din lege er bekymret, kan de kjøre foreløpig blodarbeid eller henvise deg til en hematolog, en lege som spesialiserer seg på blodproblemer.