Blod og avføringstester, røntgenstråler og endoskopiske prosedyrer brukes ofte
Når inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er mistenkt basert på symptomer og historie, kan en rekke tester brukes til å bekrefte diagnosen. I noen situasjoner kan IBD bli mistenkt, men andre årsaker til symptomer må først utelukkes ved hjelp av diagnostiske tester. I noen tilfeller hvor IBD er arbeidsdiagnosen, kan det være vanskelig å skille mellom hvilken form for IBD (enten Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt) er tilstede.
Flere tester, eller vaktfull venter, kan brukes til å skille mellom IBD-skjemaet.
IBD symptomer
Det første ledetråd i å lage en diagnose av IBD er ofte symptomene:
- Unrelenting diaré
- Blod og / eller slim i avføringen (mer vanlig med ulcerøs kolitt enn Crohns sykdom)
- Feber
- Magesmerter
Imidlertid kan noen av disse symptomene også være tilstede med parasittisk infeksjon, divertikulitt , cøliaki , kolonkreft eller andre mindre vanlige tilstander. Med dette i tankene, kan IBD ikke være den mest sannsynlige lidelsen som en gastroenterolog har i sin liste over differensielle diagnoser (listen over mulige sykdommer som passer til symptomene).
Blodprøver
De første testene som kan gjøres, er blodprøver og en avføringstest, inkludert:
- CBC-tellingen kan inkludere en kontroll av antall hvite blodlegemer (WBC) og antall røde blodlegemer (RBC) . En høy WBC-telling kan være et tegn på at det er betennelse et sted i kroppen. En lav RBC-telling kan være et tegn på at det bløder et sted i kroppen (hvis det ikke er tydelig av synlig blod i avføringen) eller til og med viser hvor mye blod har gått tapt i forhold til et tidligere RBC-tellenivå.
- Et elektrolyttpanel måler nivået av natrium, kalium, klorid og karbondioksid i kroppen. Kronisk diaré kan føre til at disse elektrolyttene kommer til unormalt lave nivåer.
- Leverfunksjonstester (LFT) måler alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST), alkalisk fosfatase (ALP), albumin, totalt protein og totale og direkte bilirubinnivåer. Unormale nivåer kan skyldes underernæring fordi mage-tarmkanalen ikke absorberer næringsstoffer som det skal.
- En fekal okkult blodprøve (også kalt avføring guaiac eller hemocult test) brukes til å undersøke avføring for spor av blod som ikke kan ses med det blotte øye. Krakk kan også testes for tilstedeværelse av en bakteriell infeksjon som kan forårsake symptomer.
Endoskopi og andre test
En gastroenterolog kan vente på resultatene av disse testene før de fortsetter til andre tester som radiologi (røntgenstråler) eller endoskopiske prosedyrer (koloskopi eller sigmoidoskopi). Hvis symptomene er alvorlige, og en pasient er i nød eller alvorlig syk, kan en gastroenterolog ikke vente før du bestiller flere tester, inkludert:
- Røntgenstråler er raske, billige, ikke-invasive, og en røntgenrør i magen kan vise om tarmen er innsnevret, blokkert eller utvidet.
- Barium enema (også kalt en lavere gastrointestinal serie) er en spesiell type røntgenstråle som bruker bariumsulfat og luft for å skisse formen på endetarmen og kolon. Resultatene kan vise polypper, svulster eller divertikulose.
- En øvre gastrointestinal (øvre GI) -serien er en type røntgenstråler som brukes til å undersøke spiserøret, magen og tolvfingre (den første delen av tynntarmen). Noen ganger er det vant til å undersøke tynntarmen.
- En sigmoidoskopi er en endoskopisk prosedyre som brukes til å undersøke den siste tredjedel av tykktarmen, som inkluderer endetarm og sigmoid-kolon. Denne testen kan brukes til å sjekke for kreft, unormale vekst (polypper), betennelse og sår .
- En koloskopi er en endoskopisk prosedyre som brukes til å undersøke innsiden av kolon som kan gå utover de områdene en sigmoidoskopi kan nå. En koloskopi er nyttig for å oppdage tykktarmskreft, sår, betennelse og andre problemer i tykktarmen. Biopsier kan også tas under en koloskopi og undersøkes for ledetråder ved diagnose.
- En øvre endoskopi brukes til å se inne i spiserøret, magen og tolvfingre (første del av tynntarmen). Det kan brukes til å finne kilden til å svelge problemer, kvalme, oppkast, refluks, blødning, fordøyelsesbesvær, magesmerter eller brystsmerter.
Avhengig av symptomene og den mistenkte årsaken til problemet, kan en kombinasjon av disse testene bestilles.
Hver test har fordeler og ulemper, og en lege vil bruke informasjonen som er hentet fra pasientens historie (for eksempel alvorlighetsgrad og varighet av symptomer og familiehistorie ) for å bestille testene som vil være mest effektive for å bestemme årsaken til symptomene. Testresultatene vil bli undersøkt for å se om de passer med en diagnose av en form for IBD, eller om det kan være en annen årsak til symptomene.
En notat fra
I noen tilfeller kan det ta litt tid å få en diagnose av IBD. Diagnosen blir raskere da verktøyene som brukes til å diagnostisere IBD, forbedres, og pasienter og leger blir mer bevisst på forekomsten av disse sykdommene. For folk som føler sterkt som om IBD er en mulighet, kan det være en god måte å se en riktig diagnose på å se en IBD-spesialist. Dette kan bety å reise for å se en lege ved et IBD-senter og muligens betale ut-fra-lomme. Ingen av disse tingene er ønskelig, men å få riktig diagnose i tide, slik at behandling kan begynne, er viktig i effektiv styring av IBD.
Kilder :
Velayos F, Mahadevan, U. "Hvordan IBD er diagnostisert." Crohns og Colitis Foundation of America 2008. 09 Apr 2008.
Cleveland Clinic. "Inflammatorisk tarmsykdom." ClevelandClinic.org 2008. 09 Apr 2008.
Divisjon Gastroenterologi. "Om IBD." University of California, San Diego 2006. 09 Apr 2008.