Primær og sekundær årsak til MS-relatert tretthet
Tretthet anses av mange for å være den verste delen av multippel sklerose , og dessverre påvirker de fleste av dem med MS. Faktisk på "dårlige tretthet dager" er det utrolig vanskelig å selv møte de grunnleggende behovene, på grunn av overveldende tretthet som gjør alt mer utfordrende. Som det viser seg, er MS-relatert tretthet vanligvis et produkt av flere faktorer som arbeider sammen.
Primær trøtthet
Primær tretthet er et resultat av selve sykdomsprosessen og er forårsaket av demyelinering i sentralnervesystemet. "Lassitude" brukes ofte til å beskrive denne tretthet, noe som betyr at den overveldende trettheten er direkte relatert til økt aktivitet og ikke generelt forbedrer seg med hvile eller søvn. Trettheten også kan beskrives som å føle seg fysisk svak eller mentalt svak - som i en "hjerne tåke".
Denne trettheten blir ofte forverret når kroppstemperaturen stiger - som på en varm dag eller når du trener, har feber eller tar et varmt bad. Begrepet som brukes til å beskrive denne erfaringen kalles Uhthoff-fenomenet - men vær ikke bekymret for mye hvis dette skjer. Når varmen forverrer trettheten, er det ikke et tegn på et nytt tilbakefall og reversibel når varmekilden er fjernet.
Det er også noe som kalles "kortslutning" eller "lokalisert" trøtthet, hvor påvirket nerver av enkelte muskelgrupper dekk med bruk, for eksempel bena etter å ha gått eller din hånd etter at du har skrevet.
Sekundær tretthet
Sekundær tretthet skyldes ikke direkte av MS selv, men er vanligvis et resultat av MS symptomer eller prøver å kompensere for dem.
- Søvnforstyrrelser er vanlige hos personer med MS, på grunn av muskler spasmer, depresjon eller angst, smerte, hyppig behov for å urinere om natten (nocturia) eller på grunn av bivirkninger av medisiner. For eksempel, kortikosteroider som Solu-Medrol - brukes til å behandle MS-tilbakefall - er beryktet for å forårsake søvnforstyrrelser. Søvnforstyrrelser, som søvnløshet og rastløs bein syndrom, er også vanlige i multippel sklerose.
- Behandling forårsaker tretthet hos personer med MS når de hele tiden trenger å kompensere for symptomer som spastisitet eller muskel svakhet, noe som kan gjøre det vanskeligere å gå, holde balansen eller fullføre oppgaver rundt huset.
- Noen medisiner gir også tretthet som en bivirkning, inkludert de som er tatt spesielt for MS. Disse inkluderer sykdomsmodifiserende terapier som er laget av beta-interferon (Avonex, Betaseron og Rebif), Tysabri og Novantrone. I tillegg er tretthet en bivirkning av noen medisiner tatt for MS-symptomer som spastisitet, inkludert baclofen, valium (diazepam) og zanaflex. Medisiner for nevropatiske smerter, som Neurontin (gabapentin), eller for tremor, samt ikke-MS-medisiner, som for høyt blodtrykk, allergier eller angst, kan også bidra til tretthet.
- Depresjon fører ofte til at folk føler seg overveldende sliten. I noen mennesker forårsaker tretthet selv depresjon. Noen av legemidlene som brukes til å behandle depresjon, kan også føre til tretthet, noe som skaper en syklus av en som utløser den andre, noe som kan være vanskelig å bryte.
- Mangel på riktig ernæring forårsaker også svingninger i blodsukker som fører til generell tretthet.
- Infeksjoner , for eksempel forkjølelse, influensa eller urinveisinfeksjoner kan føre til tretthet.
- Mangel på fysisk kondisjon kan i stor grad bidra til tretthet.
Coping med tretthet i multippel sklerose
Tretthet kan være en svekkende og frustrerende opplevelse for deg eller din kjære. Den gode nyheten er at med MS-helsepersonellet kan du kjempe mot tretthet og få litt lettelse, men ikke sannsynlig kurere det, med enkle livsstilsstrategier. Disse inkluderer daglige øvelser - som korte spaserturer eller armbevegelser - holder deg kult og praktiserer søvnhygiene strategier. For eksempel, vær sikker på at du går til sengs samtidig samtidig hver natt og sover i et kaldt, mørkt rom.
Andre terapier som fysioterapi, kognitiv atferdsterapi for å redusere stress eller ergoterapi for å hjelpe deg med å organisere hjemme- og arbeidsoppgaver, kan også lindre utmattelse.
Noen mennesker velger også å ta en daglig stimulerende medisin, som Provigil (modafinil). Eller du kan ta det etter behov, som når du vil ha energi og nyte en shoppingtur med partneren din.
kilder:
Birnbaum, MD George. (2013). Flere sklerose: Klinisk veiledning til diagnose og behandling, 2. utgave. New York, New York. Oxford University Press.
Multiple Sclerosis International Foundation. (2003). MS i fokus: tretthet . Volum I.