Infeksjon av kneledd er en alvorlig, men sjelden komplikasjon av ACL-kirurgi
En av de potensielle problemene som kan oppstå på tidspunktet for ACL-kirurgi er en infeksjon av ACL-transplantatet. Kirurgisk behandling av en ACL-tåre involverer plassering av et nytt ledbånd , etterfulgt av flere måneder med rehabilitering .
Infeksjon etter ACL rekonstruksjon kirurgi er en sjelden komplikasjon. Studier anslår muligheten for å utvikle en felles infeksjon, kalt en septisk ledd , etter en ACL-rekonstruksjonskirurgi er mindre enn 1% (0,3% i den største studien).
Det fremre korsbåndet , eller ACL, er ett av fire store knelamenter. ACL er kritisk for knelastabilitet, og folk som skader deres ACL, klager ofte på symptomer på knær som gir seg ut av dem. Derfor, mange pasienter som opprettholder en ACL tåre velger å ha kirurgisk behandling for denne skaden.
Årsaker til infeksjon etter ACL-kirurgi
Infeksjoner oppstår når bakterier er i stand til å vokse inne i kroppen din. Ditt immunsystem kan bekjempe infeksjoner når de er små, men enkelte infeksjoner kan være for alvorlige for at immunsystemet ditt skal tilstrekkelig utryddes.
Infeksjoner er en bekymring etter ACL kirurgi av to grunner:
- Ledd er utsatt for infeksjon: ledd er mellomrom opptatt av væske som har lite immunforsvar. Derfor, når infeksjoner kommer inn i en ledd, har kroppen et begrenset forsvar mot infeksjonen. Kirurgi er nødvendig for å rense ut leddet for behandling av infeksjonen.
- ACL-transplantater har ingen blodtilførsel: Graften som brukes til ACL-operasjon, har sin normale blodforsyning forstyrret; Dette gjelder for begge transplantater som er høstet fra din egen kropp eller transplantater donert fra en kadaver. Graften har ingen blodtilførsel, og dermed har antibiotika ingen måte å komme til graftvevet.
Blodforsyningen er avgjørende for å bekjempe infeksjoner fordi blodbanen bærer immunforsvar og antibiotika.
Det er et problem med infeksjoner i ledd eller infeksjoner av transplantater. Etter ACL-kirurgi, har infeksjoner evnen til å trives fordi du har lite immunforsvar i en ledd og ingen blodtilførsel til ACL-implantatet.
Behandling av infeksjoner etter ACL-kirurgi
Felles infeksjoner etter ACL-kirurgi behandles med kirurgi og antibiotika. Kirurgisk behandling er nødvendig for å rengjøre ledd av bakterier, og antibiotika er ment å forhindre en gjentakelse av infeksjonen.
Når infeksjonen er funnet tidlig i begynnelsen, kan en kirurgisk prosedyre for å rengjøre skjøten være tilstrekkelig til behandling. Men når infeksjonen har vært tilstede lenger, må hele ACL-transplantatet kanskje fjernes for å rense infeksjonen.
Når dette mer aggressive trinnet er nødvendig, blir ACL-transplantatet fjernet, infeksjonen er utryddet, og flere måneder senere utføres en ny ACL-rekonstruksjonskirurgi. Bestemme når graft kan beholdes, avhenger av utseendet av ACL-graftet ved kirurgi, og responsen på behandlingen. Hvis flere operasjoner utføres uten forbedring i infeksjonen, vil transplantatet sannsynligvis bli fjernet.
Kan du unngå ACL-infeksjoner?
Ja og nei. Vi vet at det er skritt som kan tas for å minimere risikoen for infeksjon, men vi har ikke funnet en måte å gjøre infeksjonsrisikoen 0%.
Fremgangsmåte som kan tas, er å sikre steril prosedyre på sykehusets operasjonsrom, gi antibiotika ved kirurgi og passende sterilisering av det berørte kneet. Spør legen din om trinnene du kan ta for å sikre at du har den laveste sjansen for å utvikle en infeksjon.
kilder:
Burks RT, et al. "Behandling av postoperative anterior cruciate ligament infeksjoner med graft fjerning og tidlig reimplantasjon" Am. J. Sports Med., Mai 2003; 31: 414 - 418.
Schulz AP, et al. "Septisk ledd i kneet etter fremre korslig ligamentkirurgi: et trinn-tilpasset behandlingsregime" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064 - 1069.
Williams RJ, et al. "Septisk artritt Etter Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Rekonstruksjon: Diagnose og Behandling" Am. J. Sports Med., Mar 1997; 25: 261 - 267.