En ACL-tåre forekommer oftest under idretts- eller atletiske hendelser. Ca. 80% av ACL-tårene oppstår uten kontakt med en annen idrettsutøver. Den mest typiske historien er at en idrettsutøver plutselig skifter retning (skjærer eller svinger) og føler at knærne gir seg ut under kroppen.
Høre en "pop"
Folk som lider av en ACL-tåre, rapporterer vanligvis å høre en "pop" på tidspunktet for skaden.
De fleste er overrasket over hvor høyt dette kan være, og mange tilskuere har hørt dette fra sidelinjen til fotball eller fotballkamp. Selv om du ikke hører popen, vil folk vanligvis føle det plutselige skiftet i leddet.
Knel gir ut / ustabilitet
ACL er kritisk for kneleddets stabilitet, og når en ACL-tåre oppstår, er leddet vanligvis ustabilt . Dette betyr at kneleddet har en tendens til å gi ut. Å gi ut eller ustabilitet oppstår vanligvis med skjærende eller svingete bevegelser som er vanlige i mange idretter . Men hos enkelte pasienter med ACL-tåre kan ustabilitet oppstå med jevne, enkle bevegelser mens du går eller går inn i en bil.
Hevelse og smerte
Hevelse i kneleddet forekommer hos nesten alle pasienter med en ACL-tåre. Denne hevelsen er vanligvis ganske stor og oppstår raskt - i løpet av minutter - av skaden. Hevelsen som oppstår med en revet ACL er faktisk en hemartrose, noe som betyr at kneleddet er fylt med blod.
ACL har et blodkar inne i ligamentet som er revet på skadetid, og forårsaker at kneet fylles med blod.
Smerte forbundet med en ACL-tåre er vanlig, men kan variere avhengig av tilhørende skade i og rundt kneledd . Mye av smerten av en ACL-tåre skyldes hevelse i leddet.
Unormal undersøkelse
Legen din kan vurdere ligamentene i kneet ditt med bestemte tester. De vanligste testene for å bestemme tilstedeværelsen av en ACL-tåre inkluderer:
- Lachman Test : Lachman testen blir utført for å evaluere unormal forflytning av tibia. Ved å trekke tibia fremover kan kirurgen føle seg for en ACL-tåre. Knæret holdes litt bøyd (ca 20-30 grader) og lårbenet stabiliseres i en hånd mens man skifter tibia i den andre hånden.
- Pivot Shift Maneuver: Pivotskiftet er vanskelig å utføre på kontoret, det er vanligvis mer nyttig i operasjonen med en pasient under anestesi. Pivotskift manøvreren oppdager unormal bevegelse av kneledd når det er en ACL-tåre tilstede.
- Skufftest : Skuffetestet utføres med kneet holdes med en 90-graders bøye. Tibia skiftes fremover og tilbake for å vurdere for en intakt ACL (trekk fremover) og en intakt PCL (trykk tilbake).
I tillegg til å utføre disse spesifikke testene, vil kirurgen også undersøke kneet for hevelse, mobilitet og styrke. De andre store knelamamentene kan også vurderes.
Testresultater
Din lege vil også vurdere røntgenstråler i kneet for å vurdere eventuelle brudd, og en MR kan bestilles for å evaluere for ligament eller bruskskade .
Imidlertid er det ikke nødvendig med MR-studier for å diagnostisere en ACL-tåre. Faktisk er fysisk undersøkelse og historie like god som en MR i å diagnostisere en ACL-tåre! En MR kan være spesielt nyttig for å diagnostisere tilknyttede skader som menisk tårer og bruskskade.
kilder:
RL Larson og M Tailon "Anterior Cruciate Ligament Insufficiency: Behandlingsprinsipper" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 26-35.